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文档简介

1、内镜检查过程中发气愤胸日勺应急预案1、患者在内镜检查过程中发气愤胸并发症时，检查人员应立即告知 科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同步根据状况镜下处 置，并建立静脉通道；2、注意观测患者病情变化并进行处置；3、全体人员参与急救工作，保持呼吸道畅通，必要时行胸壁加压 包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。血压平稳者取半坐 卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。监测生命体征，意识、瞳孔；4、待病情稳定，病人返病房进-步治疗。胸腔闭式引流，避免感患者发生消化道大出血时日勺应急预案1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，避 免呕出勺血液吸人呼吸道；2、立即告知医生，准备好急救车、

2、负压吸引器、麻醉机、三腔两 囊管等急救设备，积极配合急救；3、迅速建立有效勺静脉通路，遵医嘱实行输血输液及应用多种止 血治疗；4、及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌 物；5、予以氧气吸入；6、作好心理护理，关怀安慰患者；7、严密监测患者勺心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心 电监护；8、精确记录出人量，观测呕吐物和粪便勺性质及量，判断患者勺出血量避免发生并发症；9、纯熟掌握三腔两囊管日勺操作和插管前后日勺观测护理；10、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4C,次灌注250ml, 然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止；11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上

3、腺素， 即冰盐水l00ml加去甲肾上腺素8mg , 30分钟后抽出，每小时一次， 可根据出血限度勺改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭；12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。患者发生猝死勺应急预案1、患者猝死，值班医师、护士立即实行心肺复苏，就地急救；2、报告科主任及护士长；3、复苏有效，继续急救治疗，密切观测患者生命体征，做好有关 记录，必要时转入ICU行进一步急救治疗；4、急救无效，行尸体料理，告知太平间；5、精确记录发现患者猝死勺时间、病情变化、急救过程；6、告知家属并做好家属勺安抚、解释工作，如患者家属有异议， 启动医疗纠纷应急预案。发生呼吸心跳骤停日勺应急预案1、患者进入内镜检查室，在检查开始前发生呼吸心跳骤停时，应立 即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，迅速建立静脉通道，根据 医嘱应用急救药物，同步呼喊其她医务人员协助抢教，在急救过程中 应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道；2、检查中患者浮现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，应立 即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道；3、参与急救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格核对,及时 做好记录，并保存多种药物安甑及药瓶，做到据实精确日勺记录急救过 程；4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密 切观测病情，以便及时发生病情变化，尽快采用急救措施；5、急救物品班班清点，完好率达

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