23门讲义及习题医学微生物

1、临床执业医师考试辅导 医学微生物学 第4页细菌的感染与免疫正常菌群正常人体表或与外界相通的腔道中的微生物意义：防御；营养；免疫；抗肿瘤；抗衰老机会性（条件）致病菌正常菌群在一定条件下致病致病条件：菌群失调；寄生异位；机体免疫力低下菌群失调正常菌群的组成和数量明显改变诱因：抗生素的滥用【例题】引起菌群失调的原因是A.正常菌群的遗传特性明显改变B.正常菌群的组成和数量明显改变C.正常菌群的耐药性明显改变D.正常菌群的增殖方式明显改变E.大量使用生态制剂答疑编号700271070101【正确答案】B【例题】导致肠道菌群失调最主要的诱因是A.机体抵抗力下降B.细菌寄居部位改变C.免疫抑制剂的应用D.抗

2、生素的滥用E.肠粘膜的损伤答疑编号700271070102【正确答案】D医院感染患者在医院接受诊疗期间发生的感染对象：患者、陪护人员、医务工作者来源：交叉感染、环境感染、内源性感染医院感染控制：无菌诊疗预防措施：隔离传染源；切断传播途径合理用药机制健全：监测【例题】预防医院感染的主要措施是A.隔离传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.治疗传染源E.增加易感人群的免疫力答疑编号700271070103【正确答案】B细菌的致病性微生物引起感染的能力致病菌：能使宿主致病的细菌致病能力强弱的程度称为毒力感染是微生物的致病力与宿主抵抗力相互作用的过程1.毒力细菌致病力的强弱程度侵袭力病原体在机体扩散

3、的能力菌体表面结构：普通菌毛；脂磷壁酸抗吞噬：荚膜、菌体表面蛋白、表面抗原、血浆凝固酶增强扩散：透明质酸酶、链激酶、链道酶（DNA酶）毒素内毒素和外毒素细菌内毒素与外毒素的区别内毒素外毒素来源G-菌G+菌及少数G-菌产生方式细菌崩解后释放合成分泌到菌体外化学成分脂多糖（LPS）蛋白质稳定性较稳定，耐热不稳定，易被热、酸和消化酶灭活毒性作用弱，对组织无选择性，各内毒素毒性作用相似强，对组织细胞有高度选择性，并能引起特殊的病变和症状抗原性弱，刺激机体产生抗体作用弱，甲醛处理不能成为类毒素强，可刺激机体产生抗毒素，经0.3%0.4%甲醛液作用成类毒素2.侵入宿主机体的数量3.适当的侵入部位呼吸道感染

4、、消化道感染、皮肤黏膜创伤感染、接触感染、虫媒感染等宿主的非特异性免疫力屏障结构皮肤、血脑、胎盘吞噬细胞中性粒细胞、巨噬细胞吞噬细胞内的溶酶体酶完全吞噬杀死细菌不完全吞噬不杀死，携带体液因素补体、溶菌酶细胞因子白介素、干扰素、肿瘤坏死因子细菌感染免疫特点胞外菌体液免疫胞内菌细胞免疫结核分枝杆菌、麻风分支杆菌、布鲁菌、军团菌外毒素抗毒素免疫感染的发生与发展感染来源外源性致病性细菌内源性机会性致病菌常有诱因；引起异位感染或菌群失调症全身感染菌血症：局部入血，未繁殖，一过性通过毒血症：细菌不入血，外毒素入血败血症：细菌入血繁殖，产生毒素脓毒血症：化脓性细菌引起的败血症【例题】病原体的侵袭力是指A.病原体产生毒素的能力B.病原体在机体扩散的能力C.病原体的毒力D.病原体的变异能力E.病原体的数量答疑编号700271070104【正确答案】B【例题】构成细菌毒力的是A.基本结构B.侵袭力和毒素C.特殊结构D.侵入机体的途径E.分解代谢产物答疑编号700271070105【正确答案】B【例题】关于内毒素的描述中，不正确的是A.由革兰阴性菌裂解产生B.化学本质是脂多糖C.毒性较弱且不具特异性D.抗原性强，可制成类毒素E.耐热，干烤160，24h才能破坏答疑编号7002