各类细菌比较

1、医学微生物学中常见细菌细菌 名称格兰 染色形态培养特 性生化反应抗原抵抗 力致病物质所致疾病免疫性微生物学 检査法防治原 则金黄 色葡 萄菌G+呈葡萄串 状排列;无 芽胞;无鞭 毛;菌落呈 金黄色普通琼脂 培养基;血 平板可见 B溶血触酶阳性（与链 球菌区别）;可分 解甘露醇和凝 固酶实验（与致 病菌相区别）SPA荚膜多糖 多糖抗原较强凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素 肠毒素表皮剥脱毒素侵袭性（化脓性 感染）;毒素性（ 食物中毒，烫伤 样皮肤综合征，TTS）天然免疫力金黄色色素;凝 固酶实验阳性； 耐热核酸酶实 验阳性;分解甘 露醇产酸消毒药物 处理创伤； 感染未治 愈不得从 事饮食业化脓 性

2、链 球菌G+呈链状排 列;在液体 丄寺豪甘L培养基上 为长链;在 固体培养 基上为短 链在含血液、 血清、葡萄 糖的培养 基上生长 良好。产生 B溶血现 象不分解菊糖，不 被胆汁溶解（区 分甲型溶血链 球菌和肺炎链 球菌）；触酶阴性多糖抗原（C抗原）；蛋白质抗原（M蛋白）核蛋白抗原（P抗原）60。C即被杀 死，对 毒剂敏 感胞壁成分;夕卜 毒素（红疹/猩 红热毒素，链 球菌溶素）;侵 袭酶（透明质 酸酶,链激酶， 链道酶）化脓性感染;中 毒性疾病（猩红 热，链球菌毒素 休克综合征）；变 态反应（风湿热， 急性肾小球肾 炎）对同型链 球菌产生 特异性免 疫抗0实验，常用 于风湿热的辅 助诊断对病

3、人及 时治疗避 免与传染 源接触;治 疗首选药 物青霉素G肺炎 链球 菌G+多成双排 列;菌体周 围有透明 环含血清培 养基（早绿 色a溶血环）胆汁溶菌实验 （区分甲型溶血 链球菌和肺炎 链球菌）荚膜多糖； 菌体抗原（C多糖,M蛋白）较弱荚膜脂磷壁酸 神经氨酸酶大叶肺炎 脑膜炎支气管炎荚膜多糖 型特异抗 体血平板上草绿 色a溶血环）;胆汁溶菌实验多价肺炎 链球菌夹 膜多糖疫 苗脑膜 炎奈 瑟菌G-肾形或豆 形G-双球 菌;有荚膜 菌毛80。C的血琼脂平板（不溶血）（保温）分解葡萄糖，麦芽糖产酸不产 气荚膜多糖 外膜蛋白LOS很弱（ 干燥， 热力， 消毒剂 敏感）荚膜菌毛IgA1蛋白酶LOS流脑

4、（普通型， 暴发型，慢性败 血症型）体液免疫 为主中性粒细胞内 外有格兰阴性 双球菌可做出 初步诊断流脑荚膜 多糖疫苗； 治疗首选 青霉素G细菌 名称格兰 染色形态培养特 性生化反应抗原抵抗 力致病物质所致疾病免疫性微生物学 检査法防治原 则淋病 奈瑟 菌G-成双排列， 浓汁标本 中常位于 中性粒细 胞内巧克力血 琼脂平板给 5%82（保暖）氧化酶阳性 只分解葡萄糖， 产酸不产气，不 分解其他的糖 类菌毛蛋白LOS外膜蛋白弱（热， 冷汗 燥，消 毒剂敏 感菌毛蛋白L0S外膜蛋白IgA1蛋白酶淋病；婴儿淋球菌性 结膜炎无天然免 疫力，可再 感染，免疫 不持久取泌尿生殖道 脓性分泌物，在 中性粒细

5、胞内 发现G-双球菌, 做初步诊断青霉素博 来霉素，婴 儿氯链霉 素合剂滴 入双眼大肠 埃希 菌G-多数周身 有鞭毛，有 菌毛，无牙 胞液体培养 基中呈均 匀浑浊生 长，普通 平板灰白 色S菌落发酵乳糖产酸 产气，硫化氢阴 性，动力阳性。可同沙门菌和 致贺菌相区别O抗原H抗原K抗原1黏附素，外毒 素（志贺毒素I , II ;耐热 肠毒素a, b ； 不耐热肠毒素I，n）肠道外感染（败 血症，新生儿脑 膜炎，泌尿道感 染）胃肠炎（5种）肠外道感染取 中断尿，血液， 脓液；胃肠炎 取粪便；每升 饮水中不得超 过3个菌毛疫苗志贺 菌属 痢疾 杆菌G-短小杆菌 无鞭毛，无 芽胞，无荚 膜，有菌毛普通琼

6、脂 培养基（扁 平粗糙型 菌落）分解葡萄糖产 酸不产气均不发酵乳糖侵袭力内毒素志贺毒素（外 毒素）急性中毒性菌 痢疾溶血性尿毒综 合征分泌型IgA协同凝集实验胶乳凝集实验该菌多重 耐药，应 选择其敏 感药物沙门 菌属G-无荚膜，无 芽胞，都有 周身鞭毛， 有菌毛要求不高，S.S选择培 养基（S型 菌落）不发酵乳蔗，发 酵葡，麦,甘露糖 产酸产气（除伤 寒沙门菌）O抗原 H抗原Vi抗原较差（ 对一般 消毒敏 感）侵袭力 内毒素 肠毒素肠热症（伤寒和 副伤寒），胃肠 炎，败血症，无 症状带菌者特异性细 胞免疫肥达实验Vi荚膜多 糖疫苗， 治疗用环 丙沙星霍乱 弧菌G-弧形或逗 点状，有一 根单鞭毛

7、， 排列如鱼 群状TCBS培养 基（菌落呈 黄色，培养基呈暗绿 色）触酶阳性，氧化 酶阳性，能还原 硝酸盐，吲哚反 应阳性O抗原（01，0139）H抗原怕 执 八、干酸咸嗜 冷 湿 碱 淡i霍乱肠毒素 2鞭毛,菌毛及 其他毒力因子烈性肠道传染病霍乱肠道局部 黏膜免疫人米泔样粪便 或培养物做悬 滴观察细菌呈 穿梭样或流星 状运动01群霍乱 弧菌死疫 苗,及时补 充液体和 电解质细菌 名称格兰 染色形态培养特 性生化反应抗原抵抗 力致病物质所致疾病免疫性微生物学 检査法防治原 则副溶 血性 弧菌G-嗜盐，无盐 不能生长（35g / LNaCI）普诵血平 板不溶血 或a溶血，KP神奈川现象（KP+为

8、致病株）1耐热直接溶血 素耐热相关溶血 素食物中毒取患者粪便，分离培养在嗜盐菌选择平板，用诊断血清鉴定庆大霉素， 复方SMZ-TMP,幽门 螺杆 菌G-S型或海 鸥状，单 极多鞭毛co2,湿度，血琼脂平 板（针尖状 无色透明 菌落）触酶/氧化酶阳 性，尿素酶丰富 迅速分解尿素 释放氨I胃窦炎，十二指 肠溃疡，胃溃 疡，胃腺癌，胃 黏膜相关B细 胞淋巴瘤IgM,IgG, IgA抗体检查尿素酶活 性（口服13C或 14C的尿素）枸橼酸铋 钾+2种抗 生素的三 联疗法破伤 风梭 菌G+呈鼓槌状， 芽胞位与 顶端，大于 菌体血平板上37 C,48h见薄膜状 爬行物（B 溶血）不发酵乳糖，不 分解蛋白质

9、1干燥土壤可存活数年破伤风溶血毒 素；破伤风痉 挛毒素（引起 破伤风的主要 致病物质）破伤风抗毒素典型的症状和 病史即可做出 诊断百白破三联制剂产气 荚膜 梭菌G+芽胞位于 次极端，不 大于菌体血平板形 成双层溶 血环，蛋黄 琼脂板乳 白色浑浊在牛奶培养基上分解乳糖产酸产气（co2和H2），“汹涌发酵”11a毒素气性坏疽食物中毒1G+大杆菌白细胞甚少 伴有其他杂菌气性坏疽 多价抗毒 素高压氧舱 法肉毒 梭菌G+芽胞位于 次极端，呈 汤匙状网 球拍状普通平板 产生酯酶， 卵黄培养 基周围出 现浑浊圈不耐热肉毒毒素食物中毒 婴儿肉毒病 创伤感染中毒I取两份培养物， 一份与抗毒素 混合，然后分别 注射小鼠腹腔治疗注意 维持呼吸 功能细菌 名称格兰 染色形态培养特 性生化反应抗原抵抗 力致病物质所致疾病免疫性微生物学 检査法防治原 则结核 分枝 杆菌