2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.动态心电图有哪些临床应用？正确答案:动态心电图临床常用于：(1)心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。(2)心律失常的定性、定量分析。(3)心肌缺血的定性、定量、定位诊断。(4)心肌梗死患者出院后随访。(5)选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。(6)抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。2.气管分叉的体表投影位于( )A、胸骨上窝B、第7颈椎C、胸骨角D、第7肋间、前正中线处E、第5肋间前正中线处正确答案:C3.下列何者为肾性糖尿A、甲状腺功能亢进症并尿糖阳性B、

2、肢端肥大症并尿糖阳性C、肝硬化并尿糖阳性D、空腹血糖增高，尿糖阳性E、血糖正常，尿糖阳性正确答案:E4.胆一酶分离现象常见于急性重症肝炎。正确答案:正确5.如何鉴别斑疹之顺逆？正确答案:斑疹顺逆的鉴别方法：不论斑或疹，若布点均匀，疏密适中，色红身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清者，是邪去正安之顺证；若布点不匀，稠密成团，色深红或紫暗，身凉，先见于四肢，后延及胸腹，斑疹发后身热不退，甚至神识不清者，是邪气内陷之逆证。6.咳声短促，咳后有鸡啼样回声者，属于A、顿咳B、白喉C、肺痨D、肺痿E、肺痈正确答案:A7.上肢扎止血带的标准位置是_；下肢的标准位置是_。正确答案:上臂上1/3,股中

3、、下13交界处8.简述体格检查浅反射、深反射的内容。正确答案:(1)浅反射系刺激皮肤、黏膜或角膜等引起的反应。浅反射包括有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射以及跖反射。(2)刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。深反射包括有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、踝阵挛以及髌阵挛。9.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B、坐起时脐以下部分稍前凸C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平E、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平正确答案:D10.胸腔穿刺抽液量不超过1000mL。正确答案

4、:错误11.引起发热的病因可分为_及_两大类。正确答案:感染性,非感染性12.抢救记录内容包括_、_、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。正确答案:病情变化情况,抢救时间及措施13.关于红细胞体积分布宽度的描述，正确的是A、反映外周血红细胞数目的参数B、指红细胞在外周血所占比容的比值C、提示血红蛋白浓度D、提示血红蛋白的质量E、反映红细胞体积异质性正确答案:E14.劳累性呼吸困难常见于心肺功能不全。( )正确答案:正确15.如何定位穿刺点?正确答案:因肾脏下极外侧缘含肾皮质组织多，无大血管，不易穿入肾盂、肾盏，故术后并发症少，是理想的穿刺取材处。因需从体表定位，B超定位较经验定位或静脉肾盂

5、造影电视荧屏定位更精确，目前多采用B超定位。测右肾下极至皮肤的距离及肾厚度。一般右肾下极约相当于第1腰椎水平，第12肋缘下0520cm，距脊柱中线68cm。16.何谓病程记录?其主要内容有哪些?正确答案:病程记录是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。病程记录的主要内容包括患者的病情变化及证候变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。17.急性粟粒性肺结核的X线典型表现是( )A、大小、密度、分布均匀的细结节影B、大小不均匀、密度分布均匀的结节影C、较大的结节

6、影、分布不均匀D、大小、密度均匀、两中下肺分布为主的细结节影E、大结节阴影，分布均匀正确答案:A18.上睑下垂常见于哪些情况？正确答案:双侧睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。19.下列通气方法的适应证正确的是( )A、间歇通气适用于无自主呼吸B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C、呼气末期正压通气适用手急性呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自主呼吸者E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备正确答案:A,B,C,E20.怎样判断气管导管是否在气管内？正确答案:导管口端有呼出气流。能听到呼吸气流

7、声。两肺呼吸音对称，左、右、上、下均匀一致。挤压呼吸球囊或上呼吸机时两侧胸廓同时均匀抬起，无上腹部隆起现象，提示导管位置合适，否则表示导管插入过深进入一侧支气管或误入食管。21.气管导管前端套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，510分钟后再注气。( )正确答案:正确22.红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。其参考值为：_。正确答案:男15mmh,女20mmh23.胸腔穿刺抽液量一般每次不应超过6001000mL。正确答案:正确24.小儿推拿手法有哪些?正确答案:小儿推拿手法与成人手法有所不同，由于小儿的脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，其手法特别强调轻快柔和。平稳着实，适达病所

8、而止，不可竭力攻伐。因此要很好地进行手法练习。(1)推法：本法包括直推、分推、旋推、合推四种手法。直推法：用拇指桡侧或指面，或食中指螺纹面在穴位上作直线推动的手法。分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作人形推动的手法。旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动的手法。合推法：以两拇指罗纹面自穴位两旁向穴中推动合拢的手法。(2)揉法：以中指或拇指指端，或掌根，大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动的手法。分别称之指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法。(3)按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压的手法。可分为指按法和掌按法。(4)摩

9、法：以手掌面和食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦的手法。可分为指摩和掌摩法。(5)掐法：用拇指甲重刺穴位的手法。本法为强刺激手法，注意不能掐破皮肤，临床常与揉法配合应用，称掐揉法。(6)捏脊法：用双手拇指桡侧缘顶住脊中线皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤双手交替捻动向前或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤。双手交替捻动向前的手法。(7)运法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往往作弧形或环形推动的手法。(8)捣法：用中指指端或食、中指屈曲的指间关节，作有节奏的叩击穴位的手法。25.急性心包积液的心影形态是

10、( )A、梨形B、靴形C、烧瓶形D、三角形E、主动脉心型正确答案:C26.婚育史的主要内容有哪些?正确答案:婚育史是指患者的结婚年龄及配偶健康情况等。女性患者要记录经带胎产情况。月经史记录格式为：27.A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第5肋间C.胸骨中线第2肋间D.锁骨中线第5肋间E.腋前线第2肋间气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是正确答案:A胸骨骨髓穿刺的部位是正确答案:C胸腔穿刺抽液的部位是正确答案:B28.患者同时有多量液胸和气胸时，需要插2根管引流。正确答案:错误29.低钙血症见于A、阻塞性黄疸B、急性白血病C、长期制动D、多发性骨髓瘤E、甲状腺功能亢进症正确答案:A30.有助于伤寒早

11、期诊断的特异性抗体是( )A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案:C31.何谓体重指数(BMI)，有何临床意义?正确答案:BMI体重(kg)身高(m2.gif)。亚洲成年人BMI正常范围为185229。185为体重过低；23为超重；25为肥胖。32.何时应行脓肿的切开引流术?正确答案:(1)脓肿已有明显波动。(2)深部脓肿经穿刺证实有脓液。(3)口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术。33.书写病历的基本要求，哪项不正确A、内容真实完整系统B、禁用医学术语C、字迹整洁文笔精练D、不溢造简体字及外文缩写E、记录结束用正体字签全名正确答

12、案:B34.叩击法有_和_两种。正确答案:直接叩击法,间接叩击法35.舌尖所候的脏腑一般是_；舌边所候的脏腑一般是_。正确答案:心肺,肝胆36.首次病程记录中病例特点所包含的内容有( )A、主诉B、现病史C、生命体征D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征E、辅助检查结果正确答案:A,B,C,D,E37.简述腹腔穿刺术的操作方法。正确答案:(1)穿刺前须排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。(2)患者可采用坐位、半卧位、平卧位或侧卧位。对疑有腹腔内出血或腹水量少者行诊断性穿刺时，最好采取侧卧位。(3)穿刺点应以叩浊部为准。一般选择左下腹脐与髂前上棘连线的中13与外13的交接处，此处不易伤及腹壁动脉，肠管

13、较游离亦不易损伤。也可选脐与耻骨联合连线中点的上方10cm、偏左或偏右15cm处，此穿刺点无重要器官且易愈合。侧卧位穿刺点在脐水平线与腋中线或腋前线相交处，此处常用于诊断性穿刺。如仅少量积液，尤其是有包裹性分隔时，必须在B超定位后或B超指示下穿刺。(4)常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾，用2利多卡因自皮肤至腹膜作局部浸润麻醉。(5)操作者用左手的示指与中指或示指与拇指固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹腔，当进针阻力突然消失，表示针尖已进入腹腔，即可抽出腹水。如诊断性穿刺，则可用20ml或50ml注射器及适当针头行直接穿刺抽液。如目的是大量放液，则需用尾部连接橡皮管的穿刺针进行操作，助手用血管钳固定针体，以输液夹夹持胶管，调节放液速度，腹水放出后应记量、送检。(6)穿刺结束后拔出穿刺针，覆盖消毒纱巾，以手指压迫穿刺点数分钟，胶布固定。大量放腹