2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.无尿的定义是24小时尿量（章节：泌尿系统 难度：1)A、50mlB、100mlC、400mlD、500mlE、1000ml正确答案:B2.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。该患者胸片最可能的诊断是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、急性肺脓肿B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、以上都不对正确答案:C3

2、.胆囊结石用何方法查，无创、简便易行（章节：消化系统 难度：1)A、胃镜B、十二指肠镜C、B型超声D、胶囊内镜E、小肠造影正确答案:C4.一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白+，尿糖+该患者的诊断为A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、肾性高血压病正确答案:C如诊断已明确，其发病机制可能是A、肾素活性增高B、交感神经兴奋C、脑血管自身调节障碍D、心房利钠肽减少E、周围小血管痉挛正确答案:C5.酮体包括下列哪些物质（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、丙酮B、丙酮 c -

3、 羟丁酸 . - 羟丁酸C、丙酮 乙酰乙酸D、 - 羟丁酸E、丙酮 - 羟丁酸 乙酰乙酸正确答案:E6.重型再生障碍性贫血感染最常见为正确答案:呼吸道感染7.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约 300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（章节：消化系统 难度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确答案:C8.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品

4、与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是（章节：理化因素所致疾病 难度：3)A、抢救不及时B、服毒量过大C、用药维持时间太短D、用药剂量不足E、入院较迟正确答案:C9.患者 女 20 岁 心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音 伴有第一心音增 强 心律表现为节律不规则 第一心音强弱不一致 心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（章节：循环系统 难度：3)A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣狭窄并心房颤动C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全并心房颤动E、二尖瓣关闭不全正确答案:B10.24h尿白蛋

5、白排泄在哪个区间称为微量白蛋白尿（章节：泌尿系统 难度：)A、30-300mgB、100-300mgC、300-1000mgD、10-30mgE、小于3.5g正确答案:A11.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、呼吸性碱中毒B、重症肌无力C、血钾异常D、运动神经元病E、甲亢性肌病正确答案:C12.尿毒症患者的内分泌功能紊乱不包括（章节：泌尿系统 难度：)A、促红细胞生成素缺乏B、肾素增多C、甲

6、状旁腺激素升高D、甲状腺激素升高E、以上都不是正确答案:D13.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（章节：消化系统 难度：3)A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结正确答案:D14.患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:中间综合征急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查（章节：循环系统 难度：4)A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C、CPK-MB+心电图的动态观察D、SGPT+LD

7、HE、CPK-MM+CPK-BB正确答案:C15.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（章节：消化系统 难度：1)A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤正确答案:A16.过多过快抽出胸腔积液的最大危害是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、发生胸膜反应B、发生过敏反应C、复张后肺水肿D、导致纵隔摆动E、没有多大危害正确答案:D17.单侧肺局限性哮鸣音可见于（章节：呼吸系统疾病 难度：4)A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺炎D、液气胸E、支气管肺癌正确答案:E18.女，65 岁，间断腰酸、尿频 30 余年，无明显尿痛，近 10 年高血压，查体：BP：160/90mmHg，肾 B

8、 超：右肾：1153cm，左肾：732.5cm， 左肾表面高低不平，最可诊断为：（章节：泌尿系统 难度：4)A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不良D、慢性肾盂肾炎E、左肾动脉狭窄正确答案:D19.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肿瘤标志物B、胸部X片C、胸部CTD、胸部MRIE、痰细胞学正确答案:C20.有关癌前疾病病变，下列哪项不正确?（章节：消化系统 难度：4)A、萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠上皮化生D、慢性糜烂性胃炎E、不典型增生正确答案:D21.上消化道的诊断正确答案:1.确定消化道出血2.出血程度的评估和周围循环状态的判断3.判

9、断出血是否停止4.判断出血部位及病因22.老年女性，因“尿频尿急尿痛1日”来诊，最不可能的诊断是（章节：泌尿系统 难度：)A、慢性肾盂肾炎急性发作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、盆腔炎正确答案:E23.晚期肝癌局部治疗进展中常用而较优的方法是哪种（章节：消化系统 难度：1)A、肝动脉栓塞+灌注化疗B、局部化疗C、肝动脉栓塞D、瘤内注射无水酒精E、局部热疗正确答案:A24.尿毒症患者，血压l80120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmolL，血钾617mmolL，钙2.0mmolL，CO2结合力13mmolL，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（

10、章节：泌尿系统 难度：5)A、脑出血B、酸中毒引起C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起正确答案:E25.诊断肺癌首选的方法是（章节：呼吸系统疾病 难度：4)A、X线检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描正确答案:C26.胰腺胰泡细胞分泌（章节：消化系统 难度：1)A、胰淀粉酶B、胰蛋白酶C、胰淀粉酶原D、胰脂肪酶E、磷腊酶正确答案:C27.男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T 39.8度，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC 21109/l，N 0.90。

11、该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3- 16mmol/l。此时首选治疗措施是A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气正确答案:E该患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正确答案:C28.电子结肠镜可查出（章节：消化系统 难度：1)A、消化性溃疡B、胃癌C、十二指肠癌D、小肠肿瘤E、大肠癌正确答案:E29.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（章节：理化因素所致疾病

12、 难度：3)A、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确答案:A30.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（章节：理化因素所致疾病 难度：5)A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水正确答案:B31.胸水检查为血性，比重1. 020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能诊断为（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水正确答

13、案:B32.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（章节：消化系统 难度：2)A、休克B、黄疸C、上腹压痛及反跳痛D、高热E、两侧腹部出现皮下出血正确答案:E33.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、凝血机制D、病变的性质E、胃肠蠕动情况正确答案:A34.消化道出血一般出血量超过（）ml?可引起血容量不足的表现。正确答案:100035.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞110个/HP。最有可能诊断为风心病合并（章节：循环系统 难度：3)A、风湿活动期B

14、、肺部感染C、上呼吸道感染D、亚急性细菌性心内膜炎E、肾盂肾炎正确答案:D36.口服药治疗甲亢的适应证是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、病情轻，甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢正确答案:A37.急性膀胱炎患者，一般不会出现（章节：泌尿系统 难度：)A、高热、寒战B、膀胱刺激征C、白细胞尿D、真性细菌尿E、肉眼血尿正确答案:C38.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（章节：循环系统 难度：2)A、扩张型心肌病B、风心病二尖瓣关闭不全C、冠心病劳力型心绞痛D、乳头肌功能不全E、二尖瓣脱垂正确答案:E39.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格