2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.处理感染伤口的原则是()（ 难度：3)A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换正确答案:E2.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（-第二节 难度：4)A、大量静脉点滴激素B、应用大量利尿剂C、大量静点抗生素D、心包穿刺E、应用血管扩张剂正确答案:D3.创伤后的包扎，下列哪项是错误的()（ 难度：3)A、包扎应固定不移，松紧适度B、包扎的目的是保护伤口、减少污染、

2、固定敷料和帮助止血C、包扎的常用材料是绷带和三角巾D、三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固E、紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用正确答案:D4.MODS早期可发生功能衰竭的器官是（-第二节 难度：4)A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏正确答案:A5.反映肾血流灌注的可靠指标是（ 难度：1)A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压正确答案:C6.55岁男性，无明显诱因突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛，入院查血压180/100mmHg，首先考虑（-第二节 难度：5)A、急性冠脉综合征B、心肌梗死C、主动脉夹层D、肺栓塞E、创伤正确答案:C7.关于呼吸衰竭的原因，

3、下列哪项是错误的（ 难度：2)A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸正确答案:E8.创伤后并发休克的常见原因应除外()（ 难度：2)A、失血过多B、神经系统受到强烈刺激C、脊髓受损D、急性肾衰竭E、伤后并发严重的脓毒症正确答案:D9.有机磷酸酯中毒的死亡原因是（-第二节 难度：3)A、心脏衰竭B、肾脏衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中枢麻痹正确答案:E10.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP7050mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次分

4、，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往无糖尿病史。以下哪项诊断可能性最大？（-第四节 难度：4)A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案:E11.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过（-第一节 难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时正确答案:B12.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救（-第一节 难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案:C13.各类休克的共同点为（ 难度：1)A、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白D、四肢

5、湿冷E、烦躁不安正确答案:B14.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理()（ 难度：3)A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫伤正确答案:A15.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的（ 难度：2)A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸正确答案:E16.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是（-第一节 难度：4)A、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定C、加大阿托品用量D、输血E、透析正确答案:B17.暖休克以哪种微生物

6、感染所致居多（ 难度：2)A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌正确答案:D18.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的()（ 难度：2)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理正确答案:C19.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()（ 难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤正确答案:E20.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括（ 难度：2)A、有助于下肢出血的止血B、压迫

7、下半身，起自体输血的作用C、约可增加400500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量正确答案:C21.治疗失血性休克的关键是（ 难度：1)A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用正确答案:B22.有机磷杀虫药中毒的原理（-第二节 难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损正确答案:A23.肾绞痛伴镜下血尿，应考虑（-第二节 难度：3)A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水正确答案:D24.患者呼吸心搏突然停止时的表现，不包括（-第二

8、节 难度：3)A、意识突然丧失B、面色苍白或发绀C、瞳孔散大D、全身大汗，血压升高E、部分患者可有短暂抽搐，随后全身肌肉松软正确答案:D25.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是（-第一节 难度：4)A、毒物种类不明不该洗胃B、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C、每次注入量太少，排毒不够D、总量太多达5.4LE、总量太少，洗胃不彻底正确答案:B26.引起肾功能衰竭的物质中，下列哪项应除外（ 难度：2)A

9、、蛇毒和蕈毒B、庆大霉素C、X线造影剂D、四氯化碳、铋汞、磺胺E、青霉素正确答案:E27.男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。进一步抢救首先应：A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用正确答案:B经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害正确答案:D作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：A、脱离现场已久B、有中枢缺氧症状C、心肺

10、无异常D、血尿常规正常E、病理反射（-）正确答案:A28.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确（ 难度：3)A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、正确答案:A29.你接到一个紧急求助电话，一名成年男性被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（-第二节 难度：3)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头抬颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、徒手气管切开正确答案:B30.关于冲击伤，下列哪项是错误的()（ 难度：3

11、)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂正确答案:A31.女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性音，心率70次分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：A、急性左心衰B、ARDSC、支气管哮喘D、甲胺磷中毒反跳E、低血糖症正确答案:D引起当天晚上病情变化的主要原因是：A、甲

12、胺磷在肝脏解毒后毒性增强B、停用阿托品和解磷定过早C、服毒量过大D、输液量过多过快E、抢救治疗不及时正确答案:B引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：A、西地兰静脉注射B、度冷丁肌肉注射C、继用阿托品和解磷定D、给氧E、氨茶碱注射正确答案:C32.成人CPR时，心脏按压的标准，下列哪项是错误的（-第二节 难度：3)A、肘关节伸直，垂直下压B、按压幅度为3-4cmC、按压频率至少100次/分D、每次按压后，手不要离开胸壁E、按压与放松的时间为1:1正确答案:B33.小剂量多巴胺主要兴奋（ 难度：3)A、受体B、1受体C、2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和1受体正确答案:E34.某

13、工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是（ 难度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染正确答案:C35.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查（ 难度：2)A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定正确答案:E36.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的（-第十一节 难度：2)A、主要为组织缺氧B、CO与Hb有特强亲和力C、COHb失去携氧能力D、COHb容易解离E、中枢和全身缺氧症状正确答案:D37.休克的治疗关键是（-第一节 难度：2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗正确答案:E38.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于（ 难度：2)A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素