2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T 39，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P 120次/分，BP 98/50mmHg，周围血白细胞1.510/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断 ( )A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、失血性休克正确答案:D2.对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是A、控制进出口通道B、控制食品和饮水C、个人防护D、服用稳定性碘E、隐蔽正确答案:B3.氧中毒时不会出现的表现是A、肺泡表面

2、活性物质减少B、毛细血管通透性增加C、型肺泡细胞增生D、肺间质水肿E、肺不张正确答案:C4.降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是A、甲状腺B、甲状旁腺C、胃肠道D、骨E、肾正确答案:D5.急性单纯性胆囊炎应选用A、急诊胆囊切除术B、胆囊造口术C、非手术疗法控制感染D、切开减压引流胆总管E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术正确答案:C6.起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞正确答案:D7.患者女，31岁。右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值

3、，且逐渐恢复至0，应考虑为A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸正确答案:B8.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效 ( )A、1小时B、3小时C、6小时D、12小时E、24小时正确答案:C9.决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液pH值B、血液温度C、血氧分压D、血液CO分压E、红细胞内2，3-DPG的含量正确答案:C10.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为A、血压不变，中心静脉压下降B、血压下降，四肢干燥、温度低C、双下肢水肿，颈静脉怒张D、血压下降，肺毛细血管楔压上升E、血压下降，心率增快正确答案:D11.毒物是指 ( )A、进入人体后产生毒害作用的物质B

4、、一类国家禁止使用的物质C、主要指对人体有害的农药D、主要是指细菌产生的内毒素和外毒素E、现仍无明确定义正确答案:A12.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒剂D、对症治疗E、立即脱离现场及急救正确答案:E13.院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是A、躯干到四肢B、头到脚C、哪里出血先处理哪里D、个人习惯E、从前面到后面正确答案:B14.神经反射性晕厥主要的病理生理机制为A、血管通透性增加B、脑组织的异常电活动C、血管扩张D、心肌收缩功能异常E、心率减慢正确答案:C,E15.射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比A、回心血量B

5、、心排血量C、体表面积D、心室收缩末期容量E、心室舒张末期容量正确答案:E16.患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查：BP 128/75 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑A、急性细菌性食物中毒B、砷中毒C、亚硝酸盐中毒D、急性氰化物中毒E、百草枯中毒正确答案:D此类中毒最严重的表现为A、心律失常B、肝、肾衰竭C、消化道腐蚀D、肺间质纤维化E、呼吸麻痹正确答案:E此类中毒时首先受累的是A、呼吸系统B、中枢神经系统C、消化系统D、循环系统E、凝血机制正确答案

6、:B17.关于体液调节，下述哪项是错误的A、通过化学物质来实现B、体液调节不受神经系统的控制C、分泌激素的细胞有内分泌功能D、体液调节不一定都是全身性的E、激素有特定的靶细胞正确答案:B18.外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱类型是A、原发性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、水过多正确答案:C19.男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP 12076mmHg，HR 110次分，心肺听诊（）。最可能的是A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐

7、中毒正确答案:E20.患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3 d，无咳痰、咯血及发热，30 min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100 mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是A、血气分析B、胸部X线片C、肺功能检查D、肺动脉3DCTE、心脏彩色超声正确答案:B最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺气肿E、自发性气胸正确答案:E21.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A、低血糖经常出现在空腹或活动后B、胰岛素释放指数增加C、血糖降至1.67mmolL，胰岛素则停止释

8、放D、禁食后多在48小时出现低血糖E、胰高血糖素可诱发低血糖正确答案:C22.高位肠梗阻的腹胀是A、遍及全腹B、以腹部周围较显著C、腹部隆起不均D、多不明显E、多位于脐周正确答案:D23.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是A、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚正确答案:E24.关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是A、突触前轴突末梢去极化B、Ca2+由膜外进入突触前膜内C、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D、突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高E、突触后膜膜电位去极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动正确答案:D25.小剂量亚甲蓝静脉注射用

9、于哪项抢救A、重金属中毒B、氰化物中毒C、有机磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案:E26.患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN 15mmol/L，Cr 200mol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能 ( )A、肌酐清除率B、尿比重C、尿渗透压D、动脉血气分析E、自由水清除率正确答案:A正常成人尿渗透压是(mosm/kgH0) ( )A、400600B、200400C、6001000D、8001000E、7001500正确答案:C27.关于条件反射的叙述，正确的是A、通过后天学习和训练而形成B、不

10、需要非条件反射为基础C、数量有限且比较固定D、属低级的反射活动E、主要中枢部位在脑干正确答案:A28.患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP 130/80 mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑A、急性氯气中毒B、急性硫化氢中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氰化氢中毒E、急性氨气中毒正确答案:B下列检查最有助于明确诊断的是A、胸部X线片B、心电图C、颅脑CTD、血及尿毒物检测E、超声心动图正确答

11、案:D结合本病例，下列叙述错误的是A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症E、中度中毒一般不伴有神经系统症状正确答案:E29.批量伤员救治中最重要的是A、早到现场B、向上级报告C、注意危重、沉默伤员D、伤检分类E、通知医疗机构正确答案:D30.大咯血时，应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位正确答案:A31.某患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好，其胸痛的原因最可能为A、冠状动脉痉挛B、心肌梗死C、交感神经活性增

12、强D、主动脉瓣狭窄所致E、冠状动脉循环小动脉病变正确答案:A32.巴比妥中毒导致休克的原因是 ( )A、剧烈吐泻导致血容量减少B、毒物抑制血管舒缩中枢C、血浆渗出致血容量减少D、心肌损害E、代谢性酸中毒正确答案:B33.自身输液的作用是指A、组织液回流多于生成B、动静脉吻合支开放，回心血量增加C、容量血管收缩，回心血量增加D、抗利尿激素增多，水重吸收增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加正确答案:A34.确诊一氧化碳中毒最主要的依据是A、空气中一氧化碳的浓度B、与一氧化碳接触时间长短C、血液中碳氧血红蛋白的有无D、昏迷的程度E、缺氧的程度正确答案:C35.肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为A

13、、肺部毛细血管床减少B、血液黏稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E36.在呼吸性碱中毒时A、AB和SB都相等地减少B、AB降低，ABSBC、AB和SB都相等地增多D、AB升高，ABSB正确答案:B37.术后每24 h尿量为200 ml，少尿的原因不是因为A、大量抗利尿激素的分泌B、液体量补充不足C、休克D、尿路阻塞E、肾功能不全正确答案:D38.患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是 ( )A、磷类杀虫药中毒B、除虫菊