2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-眼科学(副高)历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-眼科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.以下不能用激光光凝治疗的疾病有 ( )A、Eales病B、Coats病C、Stargardt病D、Best病E、AMD正确答案:C,D2.(如图)该种疾病的病因是( )A、细菌感染B、睑板腺出口阻塞C、睑板腺分泌功能过旺D、真菌感染E、睑板腺肉芽肿性炎症正确答案:B3.视网膜实际上是大脑的一部分，与白质相应的是A、光感受器B、神经纤维层C、丛状层D、神经节细胞E、小星形细胞正确答案:B,C4.患者，男，5岁，发现眼斜半年，检查：视力右04左08，双眼前节及眼底未见异常，角膜

2、映光OD+30，眼球运动无受限，阿托品膏散瞳验光右+375DS175DC90=06左+225DS025DC90=10。最可能的诊断是A、先天性内斜视B、麻痹性内斜视C、共同性内斜视、远视散光、弱视D、共同性外斜视、远视散光、弱视E、麻痹性外斜视正确答案:C治疗首先考虑A、配凹镜片及弱视训练B、配凸镜片及弱视训练C、药物治疗D、手术治疗E、局部理疗正确答案:B经治疗6月后患者眼位，角膜映光OD+15，下一步治疗考虑A、配凸镜片及弱视训练B、三棱镜治疗C、药物治疗D、手术治疗E、局部理疗正确答案:D此时该患者斜视最确切的诊断为A、残余性外斜视B、残余性内斜视C、调节性内斜视D、部分调节性内斜视E、

3、部分调节性外斜视正确答案:D5.滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为A、点入上方结膜囊内B、闭睑数分钟C、瓶口勿接触眼组织D、压迫鼻泪管E、先点健眼再点患眼正确答案:A6.患者男性，30岁，主诉双眼红、痛、畏光，伴水样分泌物增多3天。双眼先后起病，起病前2天有发热和咽喉肿痛史，伴有耳前淋巴结增大和压痛，无明显视力下降。患者需要进行下列哪些检查（ ）A、视力检测B、裂隙灯显微镜检查C、压平眼压计测量眼压D、角膜荧光素染色E、结膜刮片行Gram和Giemsa染色F、前房角镜检查正确答案:A,B,D,E提示患者眼部检查：双眼视力均1.0；双眼结膜充血、水肿，可见结膜下滤泡和结膜下出血；上睑结膜有膜性

4、渗出物，剥离时创面出血；角膜透明，荧光素染色阴性；前房正常深度，房水清；瞳孔圆，对光反应灵敏；晶状体透明。此时患者最可能的诊断是（ ）A、春季角结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、流感嗜血杆菌性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、腺病毒性结膜炎F、Stevens-Johnson综合征正确答案:E该患者结膜刮片行Gram和Giemsa染色的结果可能是（ ）A、多形核白细胞占多数B、淋巴细胞占多数C、中性粒细胞和淋巴细胞各占一半D、可见大量嗜酸性粒细胞E、可见包涵体F、可见大量阳性球菌G、可见大量阴性杆菌正确答案:B提示该患者结膜刮片行Gram和Giemsa染色，可见淋巴细胞占多数。以下局部用药方案中，适合该患

5、者的是（ ）A、左氧氟沙星滴眼液+妥布霉素滴眼液B、莫西沙星滴眼液+妥布霉素滴眼液C、肥大细胞稳定剂+抗组胺剂D、更昔洛韦眼用凝胶+干扰素滴眼液E、糖皮质激素滴眼液+左氧氟沙星滴眼液F、更昔洛韦眼用凝胶+非甾体类抗炎药正确答案:D,F提示患者使用更昔洛韦眼用凝胶+干扰素滴眼液后，眼部红、痛感减轻，故未到门诊复查。10天后突然畏光加重，伴视力下降复诊。眼部检查：角膜中央部可见多灶性圆点状上皮下浸润，荧光素染色阳性。此时该患者应选择的正确治疗方案是（ ）A、加大局部抗病毒药物用量B、全身联合使用抗病毒药物C、加用抗菌滴眼液D、加用糖皮质激素滴眼液E、禁用糖皮质激素滴眼液F、加用抗真菌滴眼液正确答案

6、:D7.患者，青年女性，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。最可能的诊断是(如图) ( )A、血管瘤B、炎性假瘤C、甲状腺性突眼D、脑膜瘤E、绿色瘤正确答案:C哪一项检查最有帮助 ( )A、血细胞沉降率B、白细胞分类C、MRID、甲状腺功能检查E、结核菌素试验正确答案:D上述眼外肌肥大最多累及的是 ( )A、上直肌B、下直肌C、内直肌D、外直肌E、上斜肌正确答案:B若病情近一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复试。其治疗原则不包括 ( )A、保护角膜B、治疗原发病C、皮质激素全身应用D、手术矫正斜视E、眼眶减压术正确答案:D该病例病

7、理变化不包括 ( )A、眶内组织水肿B、淋巴细胞浸润C、白细胞浸润D、眼外肌水肿E、后期组织纤维化正确答案:C8.关于家族渗出性玻璃体视网膜病变正确的是 ( )A、为常染色体显性遗传B、多为单侧C、鼻侧视网膜无血管化D、早期常见孔源性视网膜脱离E、有吸氧史正确答案:A9.重症肌无力累及眼外肌的比例为( )A、30%B、50%C、70%D、90%E、100%正确答案:D10.以下疾病可致高血压性视网膜病变A、慢性肾小球肾炎B、脑炎C、多发性大动脉炎D、急性肾小球肾炎E、梅毒正确答案:A,C,D11.可累及角膜的眼病A、淋菌性结膜炎B、春季卡他性结膜炎C、霰粒肿D、睑腺炎E、干眼症正确答案:A,B

8、,E12.关于先天性泪道阻塞，描述正确的是A、通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致B、新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状C、先保守治疗，无效者才考虑手术治疗D、泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿E、鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术正确答案:A,C,D,E13.下列角膜疾病中，有免疫因素参与的是( )A、神经麻痹性角膜炎B、暴露性角膜炎C、角膜皮样瘤D、Temen边缘变性E、圆锥角膜正确答案:D14.对闪辉性玻璃体变性描述正确的是 ( )A、玻璃体内胆固醇结晶B、常伴有玻璃体后脱离C、胆固醇结晶可位于前房D、无特殊治疗E、可以药物治疗或手术治疗正确答案:A,B,C,D

9、15.下列可出现生理盲点扩大的疾病包括 ( )A、高度近视B、视乳头水肿C、缺血性视神经病变D、青光眼E、有髓神经纤维正确答案:A,B,E16.来自于颈外动脉系统的眼睑浅部动脉包括( )A、面动脉B、额动脉C、泪腺动脉D、颞浅动脉E、眶下动脉正确答案:A,D,E17.关于先天性无虹膜，错误的是( )A、胚裂不闭合或闭合不全所致B、常染色体显性遗传C、常伴弱视、黄斑发育不良等先天畸形D、约50%患者可出现继发性青光眼E、常有严重的畏光正确答案:A18.糖尿病(如图)最严重的眼部并发症是 ( )A、糖尿病性视网膜病变B、眼外肌麻痹C、并发性白内障D、屈光不正E、弱视正确答案:A19.有关视网膜震荡

10、的描述，错误的是( )A、钝挫伤后后极部视网膜产生轻度灰白色混浊B、一般无视网膜出血，视力损伤轻微C、伤后数天之内，水肿吸收，眼底恢复正常，视力恢复D、常遗留色素变性和其他病理改变E、眼底荧光血管造影可能出现轻度的低荧光，但无荧光渗漏和视网膜屏障的破坏正确答案:D20.细菌性角膜炎发病的危险因素有A、维生素缺乏B、长期使用免疫抑制剂C、干眼症D、糖尿病E、角膜接触镜正确答案:A,B,C,D,E21.眦部睑缘炎的治疗中，下列哪种药物最适合A、氧氟沙星滴眼液B、氯霉素滴眼液C、生理盐水滴眼液D、硫酸锌滴眼液E、硼酸溶液正确答案:D22.患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼

11、科检查：Vos0.1，左眼结膜混合充血(+)，角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者可能为( )A、肺炎双球菌性角膜溃疡B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、角膜基质坏死性角膜炎E、棘阿米巴性角膜炎正确答案:B患者应立刻进行的检查应为( )A、角膜刮片革兰染色B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C、细菌培养+药敏D、角膜活检E、共焦显微镜正确答案:A患者应进一步进行的检查为( )A、角膜刮片革兰染色B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C、细菌培养+药敏D、角膜活检E、共焦显微镜正确答案:C首选抗生素为( )A、氧氟沙星B、头

12、孢曲松C、妥布霉素D、万古霉素E、红霉素正确答案:C下列治疗错误的是( )A、抗生素频繁滴眼B、1%阿托品散瞳C、局部应用糖皮质激素D、治疗性角膜移植术E、口服维生素C和维生素B正确答案:C23.以下对视盘水肿(如图)描述正确的是 ( )A、有肾炎必定发生B、早期中心视力下降C、常由脑肿瘤引起D、有明显视网膜出血E、以上都不对正确答案:C24.慢性结膜炎常见的非感染性致病因素为 ( )A、烟酒过度B、屈光不正C、粉尘或化学刺激D、长期应用刺激性药物E、睡眠不足正确答案:A,B,C,D,E25.角、结膜重建的前提条件是( )A、切除眼表的坏死和肉芽肿样病变组织B、异体或自体角膜缘移植C、泪膜大致

13、正常D、羊膜移植、自体结膜移植E、以上都不对正确答案:C26.患者，男性，60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛，视力下降。无明显发热及流泪。检查：Vod0.1，Vos0.8。右眼上睑肿胀，可触及外上方肿块，活动度差，触痛(+)，右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块，周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为( )A、急性泪腺炎B、慢性泪腺炎C、急性泪囊炎D、泪腺多形性腺瘤复发E、泪腺多形性腺瘤恶变正确答案:E27.虹膜根部离断最常见的原因是（ ）A、虹膜睫状体严重挫伤B、白内障术后C、外伤性前房角后退D、虹膜周边切除术后E、眼内异物伤正确答案:A28.患者男性，55岁，

14、以“发现右眼眼前黑影18天”为主诉就诊。眼部检查：右眼视力0.25，左眼视力0.6。双眼前节（-）。眼底检查见文末彩插169:右眼视乳头边界清，色泽尚可，CD=0.3，黄斑部光反射不清，视乳头鼻上方见蘑菇状棕褐色实性隆起，隆起处视网膜直达周边部。B超提示为实性病变。对该患者有诊断意义的检查是（ ）A、眼部彩色超声多普勒B、荧光素眼底血管造影(FFA)C、眼部CTD、眼部B超E、眼部MRIF、细针穿刺活检正确答案:A,B,C,D,E,F提示FFA检查结果见图170。 该患者最可能的诊断是（ ）A、脉络膜骨瘤B、脉络膜恶性黑色素瘤C、视网膜母细胞瘤D、脉络膜血管瘤E、脉络膜脱离F、孔源性视网膜脱离

15、正确答案:B目前脉络膜恶性黑色素瘤的治疗手段有哪些（ ）A、局部切除术B、激光光凝C、放射治疗D、眼球摘除术E、眶内容剜除术F、小的肿瘤可以随访观察正确答案:A,B,C,D,E,F关于脉络膜恶性黑色素瘤的正确描述是（ ）A、是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B、常为单侧眼发病C、如果肿瘤位于黄斑区，患者早期即可出现视物变形或视力下降D、根据肿瘤形态，分为局限性及弥漫性两种肿瘤E、弥漫性肿瘤预后甚差F、肿瘤在生长过程中，可以表现为伪装综合征正确答案:A,B,C,D,E,F29.皮质盲的临床特征为以下哪些 ( )A、双眼全盲B、瞳孔对光反应完好C、眼底正常D、VEP异常E、以上均对正确答案:E30.Nd

16、:YAG台激光人工晶状体前膜切开术禁忌证包括( )A、角膜瘢痕、不规则或水肿，妨碍看清人工晶状体前膜B、患眼有活动性炎症C、患者不能固视D、青光眼E、糖尿病视网膜病变正确答案:A,B,C31.下列哪些疾病在荧光造影检查表现荧光渗漏的有A、先天性视网膜动静脉畸形B、湿性年龄相关性黄斑变性C、糖尿病性视网膜病变D、中心性渗出性脉络膜视网膜病变E、视网膜海绵状血管瘤正确答案:B,C,D32.可反映弥漫性视野缺损的指标包括( )A、平均损害B、缺失变异C、平均敏感度D、矫正缺失变异E、以上都是正确答案:A,C33.先天性Hasher瓣阻塞，治疗措施不恰当的是A、抗生素点眼B、鼻腔应用小儿滴鼻剂缓解充血

17、C、一旦发现，立即手术D、6个月小儿可在表麻下行泪道探通E、局部按摩正确答案:C34.视乳头水肿应与下列哪些疾病鉴别A、视神经脊髓炎B、视乳头血管炎C、视乳头炎D、缺血性视神经病变E、假性视神经炎正确答案:A,B,C,D,E35.过敏性结膜炎患者结膜的分泌物 ( )A、浆液性、黏液性和脓性B、浆液性或水样C、黏稠丝状D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、浆液性、黏液性和黏稠丝状正确答案:C36.患儿男，9岁，3岁外斜。眼位：5m；-30，向上25；-40，向下25；-10。确切的诊断应为( )A、间歇性外斜视B、共同性外斜视C、外斜V征D、麻痹性外斜视E、先天性外斜视正确答案:C可能采取的代偿头位(

18、)A、头左倾B、头右倾C、下颏上抬D、下颏内收E、面右转正确答案:C应采取的治疗方法( )A、戴镜B、门诊观察C、手术D、集合训练E、同视机训练正确答案:C诊断外斜V征，眼球向上、下各转25时的斜度差应是( )A、10B、15C、25D、15E、10正确答案:B37.以下不是视觉2020重点的是A、沙眼B、儿童盲C、白内障D、角膜病E、河盲正确答案:D38.渐变多焦点镜片用于矫正什么屈光状态最好 ( )A、散光B、近视C、远视D、老视E、正视正确答案:D39.男性，30岁。主诉：右视力下降个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最

19、近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。为了作出初步诊断，还需作哪些检查？A、散瞳详查眼底B、眼眶CT检查C、核磁共振检查D、中心视野检查E、视诱发电位F、视网膜电图G、眼底荧光血管造影H、眼电图I、眼部超J、屈光检查正确答案:A,D,G根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病？提示：右0.50D.S0.8，左0.75D.S1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：

20、动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。A、双眼远视B、右眼弱视C、双眼老年性黄斑变性D、右眼脉络膜炎E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆)F、右眼黄斑囊样水肿G、右眼视神经视网膜炎H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I、双眼遗传性黄斑变性J、右眼脉络膜血管瘤正确答案:A,E,H本病引起视物变形的病理机制是什么？提示：Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约13，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。A、远视散光B、复性远视散光C、黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变D、原发性视网膜

21、脱离累及黄斑区E、黄斑部玻璃疣F、黄斑囊样水肿G、黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变H、黄斑区瘢痕化I、黄斑区深层出血J、视网膜神经纤维层束状缺损正确答案:C,G本例患者中心暗点出现的原因是什么？A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F、右眼球后视神经炎G、右眼黄斑变性H、右眼视杆细胞功能损害I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损正确答案:D,E,I根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是？提示：荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。A、双眼假荧光B、右眼荧光素积存C、右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象)D、左眼荧光遮蔽E、左眼巩膜荧光F、右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型)G、双眼正常血管荧光H、左眼窗样缺损I、双眼自发荧光J、左眼荧光渗漏正确答案:B,C,H本病的发病原因是？提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。A、病毒感染B、遗传C、血管痉挛D、内分泌障碍E、过敏F、烟酒G、营养不良及维生素缺乏H、病因不明I、细菌感染正确答案:H本病应与哪些病进行鉴别