2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列关于脑挫裂伤错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有中间清醒期E、确诊常需CT扫描检查正确答案:D2.动脉瘤按形态分为A、桑葚形和梭形动脉瘤B、圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤C、小型、中型和大型动脉瘤D、囊状、梭形和壁间动脉瘤E、周围型和中央型动脉瘤正确答案:D3.CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的 ( )A、部位B、大小C、载瘤动脉D、附近结构E、供血动脉和动脉瘤立体关系正

2、确答案:E4.横窦沟内硬膜外血肿可引起颅内压增高的最少血肿量约为A、12mlB、20mlC、30mlD、8mlE、以上都不对正确答案:E5.大脑半球连和系统包括A、胼胝体B、穹窿连和C、缰连和D、前连合E、后连和正确答案:A,B,D6.对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔A、2天B、1周C、2周D、3月E、半年正确答案:C7.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征(+)。目前能确定的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜

3、下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高正确答案:E应采用的检查A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案:D脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死正确答案:A根本治疗原则是A、脱水治疗B、给予抗炎治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压正确答案:D8.冬眠低温疗法的护理应A、先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施B、治疗期间，如收缩压低于12kPa应停药终止治疗C、如有呼

4、吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用D、降温过程中每小时测腋温1次，以每小时下降1为宜E、停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温正确答案:A,C9.以下对侧柱的描述正确的是 ( )A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D、仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉正确答案:B10.脑对冲伤最容易受伤的部位A、小脑B、脑干C、额叶D、顶叶E、枕叶正确答案:C11.脊索瘤常见的部位是 ( )A、蝶骨嵴B、髓核C、棘突D、斜坡E、骶骨正确答案:D,E12.脑脓肿完全形成包膜一般需要A、816周B、24周C、48周D、12周E、1632周正

5、确答案:C13.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A、褥疮B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜溃疡正确答案:C14.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是A、呼吸脉搏血压意识B、意识脉搏呼吸血压C、脉搏呼吸血压意识D、呼吸意识脉搏血压E、意识呼吸脉搏血压正确答案:A15.关于脑水肿下列哪些是正确的 ( )A、细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期B、血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期C、液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿D、液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿E、血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期正确答案:A,C,D,E16.关于失语症，下列哪项是错误的A、右利者，因右侧大脑半球障碍引起

6、B、运动性失语症患者明白别人的言语，但自己不能说C、感觉性失语症患者能说，但对别人的语言不了解D、运动性失语症乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致E、命名性失语患者不能叫出常用物品的名称，但可正确说明其用途正确答案:A17.在脊髓外侧索内下行的纤维束是 ( )A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、薄束D、脊髓小脑束E、以上都不是正确答案:B18.动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，优势在于 ( )A、DSA不受血流影响，注射流率快B、DSA优势在于能清楚显示载瘤动脉的空间轮廓、动脉瘤的大小、瘤颈部情况及与周围复杂的血管关系，便于确定手术方案C、DSA尤其在直径少于3mm的小动脉瘤的诊断方面

7、有一定的优势D、如果发现动脉瘤，可当时用弹簧圈栓塞E、图像更加清晰，测量结果与病理检查结果相符正确答案:A,B,C,D,E19.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。A、鼻部有感染B、无视力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、额窦大正确答案:A20.小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是 ( )A、大脑皮质B、丘脑C、脑桥D、中脑E、延髓正确答案:D21.脑脊液的日分泌量A、100200mlB、200300mlC、300400mlD、400500mlE、500600ml正确答案:D22.八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者

8、行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是 ( )A、第四脑室内肿瘤B、脑干肿瘤C、小脑肿瘤D、脑桥小脑角肿瘤E、小脑幕肿瘤正确答案:A患者进一步行MRI检查，并行手术治疗，术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是 ( )A、室管膜瘤起源于室管膜B、位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早C、肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状D、当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍E、不会出现肿瘤细胞种植转移正确答案:E23.脑膜瘤的病理性质特

9、点为A、恶性B、良性C、多数为恶性，少数为良性D、多数为良性，少数为恶性E、良恶性各占半数正确答案:D24.女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：首先考虑的诊断是 ( )A、右侧鞍旁血肿B、右侧鞍旁脑膜瘤C、右侧脊索瘤D、后交通动脉瘤E、右侧颞叶动静脉畸形正确答案:D为行明确诊断首选检查 ( )A、脑血管造影B、头颅MRIC、脑室造影D、ECTE、头颅X线平片正确答案:A首选治疗方法为 ( )A、脑室穿刺外引流术B、脑膜瘤切除术C、动脉瘤夹闭术

10、D、动静脉畸形切除术E、血肿清除去骨瓣减压术正确答案:C25.以下伴有脑水肿的疾病是A、脑动脉硬化B、颅内动脉瘤C、Chiari 畸形D、骨纤维异常增殖症E、脑转移瘤正确答案:E26.大脑半球病变的一般表现应除外 ( )A、记忆的损害B、智能和行为异常C、激惹和技能的丧失D、注意力的丧失E、剧烈头痛正确答案:E27.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束A、颞侧B、鼻侧C、上半部D、下半部E、全部正确答案:B28.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )A、骨折片陷入颅内深度超过1cmB、骨折片压迫脑的重要部位C、骨折片刺人颅内引起局灶体征D、静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E、开放性

11、粉碎性凹陷骨折正确答案:A,B,C,E29.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A、椎动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉正确答案:A30.正常脑血流量维持主要决定于 ( )A、保持颅内静脉回流畅通B、颅内压不超过4kPaC、血压在正常水平D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPaE、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa正确答案:D31.脊髓压迫症的最常见病因为A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症正确答案:C32.脊髓休克时出现A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性正确答案:D33.颅内动脉瘤最常见的部位是A、

12、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内-后交通动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案:C34.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A、7.25B、7.50C、7.40D、7.30E、7.25正确答案:A35.颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其原因是A、反复的剧烈呕吐B、这类病人多有溃疡病基础C、肾上腺皮质功能紊乱D、下丘脑中的植物神经功能紊乱E、胃黏膜屏障破坏正确答案:D36.对于大脑半球的描述正确的有 ( )A、外侧沟深面有岛叶B、中央沟分隔额、顶叶C、听区在颞横回D、躯体感觉中枢位于中央旁小叶E、角回由大脑中动脉供血正确答案:A,B,C,E37.患者男性，50岁，1年来

13、出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤B、眶内血管瘤C、眶内动脉瘤D、海绵窦炎E、颈动脉海绵窦瘘正确答案:E最佳的检查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT正确答案:D最佳的治疗方式是A、开颅手术治疗B、球囊闭塞瘘口C、球囊闭塞病变侧颈内动脉D、弹簧圈栓塞治疗E、压迫患侧颈总动脉正确答案:B38.面丘的深面是 ( )A、动眼神经核及面神经纤维B、滑车神经核及面神经纤维C、面神经核及其纤维D、展神经核及面神经纤维E、面神经核及展神经纤维正确答案:D39.Foster-Kennedy综合征常见于A、矢状窦旁脑膜瘤B、蝶骨嵴脑膜瘤C、镰旁脑膜瘤D、横窦脑膜瘤E、鞍结节脑膜瘤正确答案:B40.患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有高血压病病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是A、颈椎病B、高血压性脑病C、短暂性脑缺血发作D、脊髓炎E、美尼尔综合征正