2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于意志减退的说法，正确的是A、是指意志活动减少B、是指遇事犹豫不决反复考虑C、常与情感淡漠或情绪低落有关D、常见于抑郁症E、常见于慢性精神分裂症正确答案:A,C,D,E2.患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为A、静点舒必利B、静点苯二氮类C、肌注氟哌啶醇D、肌注氯丙嗪E、电痉挛治疗正确答案:E3.失眠症治疗时最常用的药物是A、地西泮B、氯丙嗪C、多塞平D、奋乃静E、阿米替林正确答案:A4.

2、惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项A、胸闷、心慌B、呼吸困难、濒死感C、心电图检查示心动过速D、心电图检查示心律不齐E、心肌酶学检查异常正确答案:E5.病人感到脑内有一智囊团，该智囊团经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、错觉B、假性幻觉C、思维被插入D、思维被广播E、被控制感正确答案:B6.二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为388，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括A、分

3、裂样精神病B、精神分裂症C、抑郁症D、反应性精神病E、病毒性脑炎F、神经症G、心因性木僵正确答案:A,C,E体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查A、血常规B、尿常规C、头部MRID、脑电图E、心电图F、经颅多普勒G、脑脊液检查H、MMPII、HAMDJ、电解质正确答案:A,C,D,G,J患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。血常规和电解质正常，脑电图轻度异常(弥漫性慢波)，脑脊液检查：蛋白质0.6gL，细胞计数为1510L，葡萄糖30

4、mmolL，氯化物125mmolL，此时患者最可能的诊断A、分裂样精神病B、精神分裂症C、抑郁症D、反应性精神病E、病毒性脑炎F、神经症正确答案:E针对该患者可作何处理A、抗病毒治疗B、预防感染C、支持治疗D、预防癫痫大发作E、若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药F、早期高压氧治疗G、小剂量抗精神病药治疗正确答案:A,B,C,F,G在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了三次四肢抽搐发作，此时该做何处理A、积极抗癫痫治疗B、预防感染C、减量或停用抗精神病药D、对症、支持治疗E、停用抗病毒治疗F、预防脑水肿G、地塞米松治疗正确答案:A,B,C,D,F,G7.关于：MMPI下列说法正

5、确的是A、MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表B、MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表C、15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表D、评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常E、附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性正确答案:B8.有关肾性脑病发病机制假说哪项不对A、毒素积蓄B、脑代谢障碍C、电解质代谢障碍D、神经递质代谢障碍E、慢性应激正确答案:E9.传统抗精神病药的抗精神病作用主要通过它的A、阻断多巴胺受体B、阻断肾上腺素能受体C、阻断组胺受体D、阻断胆碱能受体E、阻断5-HT受体正确答案:A10.患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、

6、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍B、抑郁性木僵C、分裂样精神病D、紧张型精神分裂症E、急性心因性反应正确答案:D入院后宜先采取的治疗措施是A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌内注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗正确答案:E经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间A、6个月1年B、12年C、23年D、35年E、终生服药正确答案:D11.尿崩症所致的精神障碍是由于A、肾上腺皮质功能亢进B、脑垂体前叶功能亢进C、

7、脑垂体前叶功能减退D、脑垂体后叶功能异常E、肾上腺皮质功能减退正确答案:D12.患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。患者最可能的诊断是A、老年痴呆B、谵妄C、精神分裂症D、类躁狂发作E、焦虑障碍正确答案:B患者还需要做的检查A、脑电图B、B型超声C、颅脑影像学D、心电图E、智力检查正

8、确答案:C对患者的干预手段是A、心理治疗B、抗感染药物治疗C、心境稳定剂治疗D、抗精神病药物治疗E、镇静催眠药物治疗正确答案:D13.下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是A、是一种较少见的疾病B、3、4岁以前发育正常C、原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退D、男孩较多见E、很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平正确答案:C14.抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项A、丧失兴趣B、心境低落C、精神运动性迟滞或激惹D、食欲明显减退E、体重减轻正确答案:B15.老年抑郁症的特点是 ( )A、以情绪抑郁为主B、以记忆障碍为主C、以思维贫乏为主D、以行为迟滞为主E、以躯体不适诉述为主正确答案:E1

9、6.经典的精神分析的治疗技术包括A、释梦B、阐释C、阻抗分析D、积极赋义E、移情与反移情的处理正确答案:A,B,C,E17.女性，25岁，农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中哪一项是最急需的A、神经系统检查B、核磁共振C、脑脊液D、脑电图E、心电图正确答案:B18.易性症的诊断标准包括A、期望成为异性并被别人接受B、希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致C、病程2年D、有染色体异常的有关证据E、排除精神分裂症正确答案:A,B,C,E19.对低血压

10、老年惊恐障碍患者，宜选用A、阿米替林B、丙米嗪C、多虑平D、氯丙米嗪E、去甲替林正确答案:D20.近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括A、缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题B、精神疾病的医疗保障问题C、患者权益受侵害问题D、社会对患者的偏见和歧视问题E、精神卫生工作者的权益保障问题正确答案:E21.在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面 ( )A、要时刻 保持中立B、注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内C、要注重家庭的过去D、对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习E、要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用正确答案:A,B,D,E22

11、.精神检查项目不包括A、一般表现B、认识活动C、情感活动D、意志行为E、人格特征正确答案:E23.抑郁发作有以下哪些特点A、急性或亚急性发病B、好发季节为秋冬季C、发病年龄较双相情感障碍晚D、多数患者会复发E、自然病程平均68个月正确答案:A,B,C,D,E24.女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠34个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮510mgd，阿米替林25mgd等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮510mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑12m

12、gd，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮68mgd，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史A、询问失眠症的原因B、查找不健康的生活方式C、了解睡眠环境的影响D、以患者对睡眠的主观评价为标准E、体格检查F、心电图、脑电图G、SAS，SDS，SCI，90正确答案:A,B,C,E,F,G25.不存在严重社会适应障碍的是A、神经症B、人格障碍C、精神分裂症D、躁郁症E、中重度痴呆正确答案:A26.所谓定向力，是指A、对周围环境的定向力B、自我定向力C、时间定向力D、地点和空间定向力E、是感觉的一种正确答案:B,C,D27.精神病学之父指的是A、Hippocrates 460-377B.C

13、B、Pinel 1745-1826C、Griesinger 1817-1868D、Ekraepelin 1856-1926E、FreudS 1856-1939正确答案:A28.女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是A、社交焦虑症B、恐惧症C、广泛性焦虑障碍D、惊恐发作E、精神分裂症正确答案:A29.患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmolL，AST为198mmolL，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是A、头颅MRIB、胸部CTC、血清铜蓝蛋白和

14、肝铜D、腰穿E、CRP正确答案:C30.癔症症状复杂多样，变化多端，一般有以下几类临床表现形式，但除外A、偏执型障碍B、转换型障碍C、躯体化障碍D、分离型障碍E、多重人格正确答案:A31.影响个体调节应激源与应激反应的中介因素包括A、认知评价B、应对方式C、社会支持D、个性特征E、不同性质的应激源正确答案:A,B,C,D32.男性，28岁，头枕部被砖头砸伤，无昏迷，诉剧烈头痛无法忍受，CT检查正常。数月后，病人出现行为不端，经常无故毁物，殴打他人，随地便溺。该病人最可能的诊断是A、精神分裂症B、分裂样精神病C、躯体疾病所致精神障碍D、癫痫性精神障碍E、脑外伤后人格改变正确答案:E33.心身疾病

15、包括A、支气管哮喘B、原发性高血压C、偏头痛D、消化性溃疡E、神经性呕吐正确答案:A,B,C,D,E34.男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、适

16、应障碍D、创伤后应激障碍E、急性应激障碍正确答案:C35.以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状A、认知障碍B、情感障碍C、智能障碍D、人格改变E、原始性视幻觉正确答案:E36.下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是A、精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现B、抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符C、心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆D、药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现E、急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射正确答案:A,B,C,D,E37.患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常

17、担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。据此，您会考虑哪些诊断A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神障碍C、精神分裂症未定型D、更年期精神病E、焦虑症F、有病没病不好说正确答案:A,B家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神障碍C、精神分裂症未定型D、更年期精神病E、精神分裂症单纯型F、有病没病不好说正确答案:B该患者此时的处理措施包括A、行为治疗B、抗精神病治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗焦虑药物治疗E、放松治疗F、暗示治疗正确答案:B,D对该患者的治疗效果您有何预测A、治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人B、治疗效果不好预测C、治疗效果不佳，但其社会功能可保持相对完好D、治疗效果不好，人格会逐级衰退E、治疗效果极差，社会功能衰退F、一般不会有人格衰退正确答案:C,F38.关于阿片类物质的药理作用，以下不对的是A、镇痛B、抑制咳嗽中枢C、瞳孔扩大D、抑制呼吸E、导致欣快正确答案:C39.关于精神病患者的民事行为能力，以下正确的