2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.老年人消化性溃疡的特点包括A、胃溃疡多见B、临床表现常不典型C、常无明显腹痛D、不易发生消化道出血或穿孔E、治疗愈合慢，常难以控制正确答案:A,B,E2.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病正确答案:C3.反映老年肾小球滤过功能的指标包括A、血清肌

2、酐B、血清胱抑素CC、尿2-微球蛋白D、内生肌酐清除率E、Tc放射性核素肾动态显像正确答案:A,B,D,E4.患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR 76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100 g/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有A、肾小球基底膜结构异常B、足细胞形态改变和数量减少C、出球小动脉相对收缩D、高血糖E、糖基化终末产物水平升高F、遗传易感性正确答案:A,B,C,D,E,F如果不进行干预，还可能出现的临床表现有A、临床蛋白尿

3、B、水肿C、高血压D、血肌酐升高E、血清清蛋白降低F、血2-微球蛋白升高正确答案:A,B,C,D,E,F目前可以选择的降糖药物有(提示实验室检查：空腹血糖7 mmol/L，餐后2 h血糖11 mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。)A、格列喹酮（糖适平）B、糖苷酶抑制药C、二甲双胍D、噻唑烷二酮类降糖药E、格列喹酮F、瑞格列奈正确答案:A,B,C,D,E,F5.错误的心理治疗概念是A、治疗家受过严格训练B、劝说是基本技能C、以医学心理学的某种理论体系为指导D、治疗的关键是帮助患者发展自己E、是特殊的人际关系正确答案:B6.人体内CO及O等气体分子进出细胞膜是通过A、易化扩散B、单纯扩散C、被动转

4、运D、主动转运E、蛋白质通道扩散正确答案:B7.2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴数据显示，2009年导致中国城市65岁以上居民死亡的第1位的疾病为A、急性传染病B、呼吸系统疾病C、脑血管病D、恶性肿瘤E、损伤和中毒正确答案:D8.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A、右肺上叶不张，下缘呈倒S形B、右肺阻塞性肺炎C、肺门类圆形实变阴影D、健侧代偿性肺气肿E、右肺局限性肺气肿正确答案:A9.WHO评价人口老龄

5、化指标，哪项属于老年人口型A、60岁以上老年人口系数达到15以上B、65岁以上老年人口系数达到15以上C、60岁以上老年人口系数达到10以上D、65岁以上老年人口系数达到10以上E、60岁以上老年人口系数达到7以上正确答案:C10.观察老年人的皮肤弹性情况和干燥情况主要为了解下述什么问题A、皮肤感染B、失水状态C、老人体重D、浅静脉充盈度E、循环血量正确答案:B11.老年人发热的原因包括A、易中暑的体质B、高温环境C、体内产热过多D、过敏体质E、散热困难正确答案:A,B,C,E12.下列哪些属于补气类药物A、球蛋白B、人参C、大枣D、干扰素E、黄芪正确答案:B,C,E13.老年人合理的膳食营养

6、原则为A、保持适宜体重B、提供恰当热量C、合理的饮食结构D、营养要素的全面供给E、药膳和补品尚无确切价值正确答案:A,B,C,D,E14.高血压联合用药的原则A、无论血压多高，最好使用单一药物治疗B、二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗C、一种药物出现副作用时应加用另一种药物D、为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗E、首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物正确答案:B15.关于老年心理特点的叙述错误的是A、随年龄的增长，心理功能或心理功能的某些方面出现老化和衰老B、随着社会阅历的增加及社会角色的变化，心理功能适应和代偿C、老年心理变化与生理功能无关D、心理变化一般包括心

7、理能力和心理特征的改变E、心理变化受生活环境和社会因素的影响正确答案:C16.老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是A、交感神经兴奋，心肌收缩力增强B、心率加快C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量D、组织摄氧和利用氧能力增强E、动脉压和静脉压可保持正常正确答案:E17.“感觉剥夺”实验是指A、外部感觉受限B、内部感觉受限C、内外感觉受限D、内外感觉剥夺E、切断传入神经正确答案:A18.患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4 h”来诊。查体：BP 190/100 mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2 m

8、m，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是A、心电图B、吸氧，生命体征监测C、应用质子泵抑制药，预防消化道出血D、静脉输注甘露醇降低颅内压E、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓正确答案:E该患者可能会出现的并发症除外A、肺炎B、尿潴留或失禁C、消化道应激性溃疡出血D、癫痫E、低血糖正确答案:E19.老年肺栓塞的治疗原则有A、高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗B、中危患者须进行溶栓治疗C、中危患者溶栓与否目前还没有形成共识D、低危患者仅进

9、行抗凝治疗E、所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗正确答案:A,C,D20.易发生贫血性梗死的器官是（ ）A、肾、肠、脑B、心、脑、肠C、心、脾、肾D、脾、心、肺E、肾、心、肺正确答案:C21.精索静脉曲张的发生原因不包括A、长时间站立B、左精索内静脉呈直角注入肾静脉C、静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D、左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E、腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉正确答案:A22.与帕金森病的发病机理有关的是A、遗传性铜代谢障碍B、A族溶血性链球菌感染C、一氧化碳中毒D、常染色体显性遗传E、黑质神经元丧失造成尾核与壳内多巴胺神经递质耗竭正确答案:E23.肺源性心脏病烦

10、躁不安者，使用镇静剂禁用A、哌替啶B、水合氯醛C、异丙嗪D、氯氮E、地西泮正确答案:A24.老年高血压患者的常规检查项目包括A、血常规B、尿液分析C、血钾D、颅脑CTE、心电图正确答案:A,B,C,E25.患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO52mmHg，PCO78mmHg，HCO35mmolL,该患者是酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案:D26.下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施，不正确的是A、手术探查B、静脉用喹诺酮类药物

11、治疗C、物理因子治疗D、鼓励患者多饮水，勤排尿E、根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗正确答案:A27.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联A、VFB、V3、V4、V5C、V15D、V1、V5、V6E、正确答案:B28.本周蛋白尿是在尿中检出A、颗粒管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、异常免疫球蛋白的轻链E、异常免疫球蛋白的重链正确答案:D29.主要用于预防支气管哮喘的药物是A、特布他林B、氨茶碱C、色甘酸钠D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:C30.下述哪一种疾病易发展成肺心病（ ）A、大叶性肺炎B、慢性支气管炎C、小叶性肺炎D、肺脓肿E、肺癌正确答案:B31.反映外周神

12、经生长的体检方法是A、Tinel征B、Thomas征C、Ober试验D、Helbing征E、SotoHoll征正确答案:A32.女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mgd1个月，心室律突然转为规则，50次分。提示A、已经转为窦性心律B、已达洋地黄化C、仍应用洋地黄，给予维持量D、可能为洋地黄中毒E、转为心房扑动伴有房室传导阻滞正确答案:D33.脊髓前角病变产生A、节段性痛觉和温度觉缺失B、霍纳征C、周围性瘫痪D、精细触觉障碍E、中枢性瘫痪正确答案:C34.关于衰老的基本表现错误的是A、细胞的衰老主要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积B、胶状基质水分相

13、对减少，黏度增高，影响营养物质的运输C、体表外的变化D、病理变化的出现E、生理功能的改变正确答案:D35.关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确A、急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）B、急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）C、慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）D、硬化性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案:D36.低体温与高热的处理原则应该是A、迅速复温B、缓慢复温C、低体温缓慢复温，高热迅速复温D、低体温迅速复温，高热缓慢复温E、用中枢性药物复温正确答案:C37.下列哪些为抗抑郁药A、多虑平(多塞平)B、百忧解C、安坦(苯海索)D、舍曲林E、帕罗西汀(塞乐特)正确答案:A,B,D,E38.心理治疗与心理咨询有很多共同点，也有细微的差异，这是因为A、心理治疗是面向各种心理疾病的；心理咨询主要面向正常人的发展与适应的指导B、心理治疗师多数具有医学专业背景；心理咨询师没有处方权C、心理治疗要做诊断要治病，心理咨询只做症状描述和就事论事D、心理治疗是医生主导的关系，强调病人的责任；心理咨询双