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文档简介

1、新生儿肺炎病例讨论组员:内容小组讨论二病例介绍一汇报三病例介绍一般资料床号:59床 姓名:周XX 性别:女 年龄:14天入院时间:2017年3月24日 12:52主诉:咳嗽3天加重伴阵发性发绀1天病例介绍现病史 患儿系孕39周,于2017年3月9日14:34经剖宫产娩出,3天前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,无气促等,遂至XX县医院住院治疗,给予“头孢曲松”“哌拉西林”抗感染治疗3天,病情加重,出现气促,并有阵发性发绀,无发热、口吐白沫等,于3月24日由我院120接入我科治疗。病例介绍入院体格检查T:36.5C,P:150次/分,R:60次/分,Wt:3140g神志清楚,反应可,全身皮肤无黄染。呼

2、吸较促,呼吸三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及中等量粗湿啰音及少许哮鸣音。四肢肌张力正常,吸吮、拥抱发射存在。 病例介绍辅助检查 血气分析、胸部X线入院病例介绍治疗要点1、控制感染2、保持呼吸道通畅3、低流量吸氧4、合理喂养护理措施(学生制作)1、密切观察病情:患儿反应、呼吸、心率、体温2、保持呼吸道通畅:拍背、吸痰、雾化吸入3、低流量吸氧,改善呼吸 重症给予正压通气4、控制感染:合理使用抗生素、抗病毒药物5、合理喂养:供给充足的能量及水分、少量多餐 重者给予肠内外营养6、适宜的环境:保持室内空气新鲜、温湿度适宜7、心理支持 8、健康教育护理措施(其他组补充)评估现状:已停止低流量吸氧,呼吸尚平稳,呼吸三凹征阴性鼻塞明显,偶有咳嗽双肺呼吸音稍粗3月2

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