新生儿应急预案

1、患儿发生呛奶等窒息时的应急方案各班检查负压吸引装置处于完满备用状态,而且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。当患儿发生窒息时,立刻将患儿取侧身头低位,赐予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其余医务人员。其余医护人员应快速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必需时给窒息患儿行负压吸引和给氧。当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立刻进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏急救必需时行气管插管遵医嘱赐予急救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5.护理人员应严实察看患儿生命体征、神志和瞳孔变化必需时行心电监护。急救结束后6小时内据实正确的

2、记录急救过程。7.待患儿病情安稳后剖析认识惹起窒息的原由关于呛奶惹起的窒息应指导家眷掌握正确喂奶方法。8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液黏稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平常要指导家长怎样察看患儿正常的面色与呼吸。应急程序立刻清理呼吸道、给氧通知医生连续急救察看生命体征记录急救过程增强防备举措患儿发生坠床的应急方案.患儿的病床应有护栏,而且有家眷陪同。指导家眷正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。增强安全宣教,不要让患儿独自在床上嬉戏,特别是不要在床上蹦跳。意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必需时应用拘束带保护。发生坠床时,应立刻来患儿身旁,通知医生检查受伤状况,判

3、断有无危及生命的症状或骨折、软组织损害等必需时外科会诊。依据伤情采纳相应的急救举措。亲密察看病情变化并正确记录仔细做好交接班。应急程序做好安全防备发生坠床护士立刻赶到通知医生查察受伤状况判断病情采纳相应急救举措严实察看病情正确记录做好交接班患儿突发性猝死应急方案1.值班人员应严格恪守医院及科室各项规章制度固守岗位增强巡视实时发现病情变化赶快采纳急救举措。2.急救物件做到“四固定”班班盘点同时检查急救物件性能保证急用时可随时投入使用。医护人员应娴熟掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器实时充电。4.若发现患儿突发猝死应快速做出正确判断第一发现者不要走开就地进行心肺复苏急救请

4、别人通知医生。5.支援人员抵达后依据患儿状况配合医生采纳各项急救举措。6.急救中应注意心、肺、脑复苏开放静脉通路。7.在急救时要合理摆放各样仪器与物件利于急救进行注意随时清理环境。8.参加急救的人员应注意相互亲密配合严格核对实时做好记录并仔细做好与家眷的交流与宽慰工作。9.按医疗事故办理条例规定在急救结束后6小时内据实正确记录急救过程。10.急救无效死亡辅助家眷将尸体运走在急救过程中注意对同室患儿及家眷进行宽慰。应急程序防备举措到位猝死后立刻急救通知医生连续急救见告家眷记录急救过程小儿惊厥的应急方案1、惊厥发生时不要搬运应就地急救立刻松解患儿衣扣让患儿去枕平卧头倾向一侧以防衣服对颈、胸部的约束

5、影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉防备舌后坠堵塞呼吸道惹起呼吸不畅实时消除呼吸道分泌物及口腔呕吐物保持呼吸道畅达。2、保持寂静严禁全部不用要的刺激治疗、护理尽量集中进行。3、供应氧气窒息时实行人工呼吸。4、立刻按医嘱赐予止惊药物地西泮(平定)每次-0.25gkg(最大剂量10mg)静脉迟缓推注速度应小于每分钟1mg必需时20分钟后可重复此药起效快5分钟内奏效但作用时间短暂注射速度过快时可致呼吸克制。苯巴比妥钠每次8-10rn旷kg肌肉注射此药作用时间长不良反响小10水合氯醛每次kg保存灌肠。5、对因止惊低血糖惹起的惊厥一定静注葡萄糖低血钙惹起的惊厥须增补钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜

6、给降压药惊厥连续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时疑有脑水肿者宜同时应用脱水剂。因食品中毒或药物中毒所致惊厥一定做相应的办理。二、一般护理1、防备外伤(1)对已出牙的患儿在上下齿之间搁置牙垫或人工气道防止舌咬伤。(2)床边设置防备床档防备坠床。有栏杆的少儿床应在栏杆处搁置棉垫以防患儿抽搐时遇到栏杆上同时注意将床上的全部硬物移开免得造成损害。若患儿发生时倒在地上应就地急救实时移开可能损害患儿的全部物件切勿使劲强行牵拉或按压患儿肢体免得骨折或脱臼。对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守卫以防患儿发生时防止皮肤(1)卧床歇息每4小时一次丈量体温体温忽然高升或骤降时要随时丈量并记录。(2)实时采纳正

7、确、合理的降温举措。物理降温常用方法有翻开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。必需时按医嘱采纳药物降温。(3)察看降温过程中有无虚脱表现如面无人色大批出汗等出现虚脱时应立刻办理。(4)降温后出汗许多应实时改换衣服及被褥防备受凉。(5)做好口腔护理。依据病情鼓舞患儿多饮水进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。3、察看病情变化(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。发现异样实时通告医生以便采取紧迫急救举措。(2)惊厥发生时应注意惊厥种类。若惊厥连续时间长、屡次发生应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现如发现患儿缩短压高升、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、两侧

8、瞳孔扩大则提示颅内压增高应实时报告医生并实时采纳降颅内压举措。(3)亲密察看患儿用药后的反响有无药物的副作用。4、健康教育(1)依据患儿及家长的接受能力选择适合的方式向他们解说惊厥的相关知识。让家长理解惊厥经急救停止发生此后还应连续完全地进行病因治疗以防备惊厥复发。(2)指导家长掌握惊厥发作时的应付举措。如发生时要就地急救指压人中穴保持寂静不可以摇摆或抱着患儿往医院跑免得加重惊厥造成机体损害。应在发生缓解时快速将患儿送往医院查明原由防备再发生。(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发生易于缓解但此后也简单复发实时控制体温是预防惊厥的重点举措指导家长在患儿发热时进行物理降平和药物降温的方法。(

9、4)对原有癫痫的患儿要说明私自停药的危害性应准时服药不可以随意停药。同时重申按期门诊随访的重要性依据病情实时调整药物。小儿休克应急方案1、平卧位下肢应略抬高以利于静脉血回流。若有呼吸困难可将头部和躯干适合抬高以利于静脉血回流。若有呼吸困难可将头部和躯干适抬高以利于呼吸。给吸氧必需时人工辅助通气。2、保持呼吸道畅达特别是休克伴昏倒者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起使头部后仰同时倾向一侧以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。3、增补血容量实时恢复血流灌输是抗休克的基本举措。一定快速成立12条大管径的静脉输液通道快速输入2l等张含钠液扩容并同时采血配血。纠正酸中毒保持水、电解质均衡。4、注意患儿的转运。对休

10、克患儿搬运越轻越少越好尽可能就地急救。在运送途中应有专人护理随时察看病情变化并做好急救准备。5、对有可能或已经发生休克的伤病员应针对病因采纳相应的预防举措。对外伤病员要进行实时而正确的急救办理。活动性大出血者要切实止血骨折部位要安妥固定并予止痛软组织损害应予包扎防备污染呼吸道堵塞者需行气管切开。6、一定充分做妙手术患儿的术前准备包含纠正水与电解质杂乱和低蛋白血症补足血容量全面认识内脏功能。还要充分预计术中可能发生休克的各样要素采纳相应的预防低血容量休克的举措。二、一般护理1、注意给体温过低的休克患儿保暖盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应赐予降温。2、在禁食时期由静脉供应全胃肠外营养此后依据

11、病情渐渐供应胃肠内营养3、严重感染患儿采纳敏感抗生素静脉滴注踊跃消除原发病灶(如引流排脓等)对某些可能并发休克的外科疾病抓紧术前准备提早手术治疗。血液细菌培育及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。4、严实察看患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等状况并随时记录。要特别察看患儿的精神症状由于精神症状可反应患儿的中枢神经系统特别是脑的血液灌输量与供氧量对病情的判断拥有整体性意义。5、血管活性药物应用时应保持匀速输入并察看药物的疗效与不良反响。6、浮躁不安者可予冷静剂。7、对年长儿做好意理上的抚慰休克患儿的意识常是清醒的对忽然的病情变化可产生不同的心理效应如惧怕、惧怕、忧虑等这些反响与休克之间会形成负反应的恶

12、性循环。护士要选择适合的语言来宽慰患儿耐心解说相关病情变化以稳固患儿情绪减少患儿痛苦。同时做好患儿家长或陪同人员的宽慰工作。8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解说工作让家长认识患儿的病情检查与治疗的目的、意义、注意事项使家长配合治疗。指导家长做一些基本的护理如给患儿适合的保温保持适合的体位。在适合时候对家进步行少儿不测防备、紧迫事件处理方面的医学知识教育重生儿病房医院感染应急管理方案目的为控制重生儿病房医院感染实时发现医院感染暴发苗头或趋向采纳控制举措防止造成严重结果。详细状况重生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感得病例。启动条件3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感得病例。履行1、当疑有医院感染暴发科室负责人立刻报告给感染科。、将感得病例进行严实接触隔绝。3、配合感染管理科查找感染源。对感得病