急诊护理纠纷课件

1、急诊护理纠纷原因及预防措施马秀梅2014-01-01【背景】 “医护人员，救死扶伤。”一直以来，因为这样的神圣职责，他们被比喻成救护神。可现在一些医院经常出现医护人员被打事件。有的患者拿着刀棍冲进医院施暴；有的患者因为处置得慢了一点，就将他们打得浑身是伤；有的患者毫无理由地向医护人员挥起拳头在纠纷发生背后，我们医护人员有没有一定的责任？积极查找纠纷原因，采取有效的预防措施，或许能够减少纠纷的发生。急诊是医疗事故和纠纷的高风险区，容易发生差错事故。与此同时，随着我国医疗制度改革的不断深化和人们生活水平的不断提高，患者对医疗质量，医疗安全提出了更高的要求，并且用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强

2、。医护人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起医疗纠纷。引发急诊护患纠纷发生的原因1 环境因素近年来新闻媒体纷纷曝光以及多种社会舆论导向使患者的“自我保护意识”更加强烈，造成对医务人员的部分行为有“不放心”的误解。而患者在医院的就诊过程是复杂的，各种普通检查和特殊检查有一些的影响因素，诊断过程的复杂性，及治疗过程延续性差，就造成了患者对医院的信任危机。另外，急诊工作具有变化快、要求高、风险大的特点，护士操作工作的机会多，技术性比较强，容易发生差错事故。引发急诊护患纠纷发生的原因2 护士服务态度医院护理事项多，事情较为琐碎，那么就需要护士的服务意识要强，但是有些护士对患者

3、不够尊重，将自己的位置放置在主导的位置上，服务观念差，不注意说话的方式和语气，对于患者的提问及要求爱答不理，态度较为冷漠，这样就不造成她们与患者之间就会有很大的距离，这样护患纠纷就很容易发生。据调查，投诉对象大多是工作仅12年的新护士，她们缺乏工作经验，应变能力较差。且在抢救患者的时候言行随意，缺乏耐心，对患者家属提出的问题回答简单，措词生硬，这与家属迫切的需求心理差生极大的落差，容易导致纠纷的发生。引发急诊护患纠纷发生的原因4 患者心理问题引起医疗纠纷的重要原因之一还在于患者及其家属心理问题。有些疾病需要不菲的花销，对于一般家庭而言，是一个巨大的开销，另外，急诊科前来就诊的患者，车祸、自杀、

4、打架斗殴、意外死亡事件居多，患者及其家属往往情绪激动；难以配合治疗，甚至故意借机谩骂、殴打医护人员。同时，患者或家属缺乏医学知识，对护士出言不逊或不尊重行为。引发急诊护患纠纷发生的原因5 法制观念缺乏，自我保护意识差：工作中不能严格执行规章制度，维护患者的合法权益，自觉地用法律、法规规范自己的执业行为。而医疗体制的改革将医院推向市场，患者已把看病视为一种消费，维权意识不断增强。一旦患者的服务需求不能获得满足，护患纠纷不可避免。引发急诊护患纠纷发生的原因7 缺乏沟通技巧，言语表达不够谨慎：护士对患者及家属有关病情的询问，回答过于简单、直接，缺乏语言艺术，很容易对患者产生精神刺激，引发不必要的麻烦

5、.急诊工作变化大、要求高、风险大。护士交流不同于一般社交场合，有主体和客体之分，护理人员是主体，患者和家属是客体，交流以患者为中心；有明确的目的，提高患者、家属对疾病的了解、认识，以利于医疗工作的顺利进行，满足患者和家属的心理和情感需要，体现情感关怀。护士敷衍应付、态度生硬、业务不熟、解释不到位和一个不良面部表情、身体姿势、眼神、手势，都可以造成患者或家属的不满情绪引发急诊护患纠纷发生的原因8 急诊管理松懈，急救器械维护不到位：随着急救医学的发展，急救医疗设备增加，日常器械的维护不及时，责任不明确。很可能造成急诊病人的救治中，发生器械不能正常应用，影响患者的抢救。引发护患纠纷。引发急诊护患纠纷

6、发生的原因9 护理人员配备不足。随着现代护理向专业化方向的转变，更显示出了护理人员的不足，许多科室床位与护士之比为3：1，远远达不到国家规定的要求。而对工作压力的增大和突发事件的发生，护理人员可能在疲劳、繁忙、劳累状态下而失去耐心，缺乏与患者之间的有效沟通，忽略了对患者病情的观察和记录，难免发生护理差错。 降低护患纠纷的发生的措施2 严格执行规章制度和操作规程。在临床护理工作中要求每位护理人员严格要求自己，规范各项护理技术操作，规范各项护理文书的书写。特别是在新特效药、新技术的应用及危重患者的抢救过程中，护理工作要及时到位，服务周到。降低护患纠纷的发生的措施3 增强法律意识，加强法制教育，提高

7、护士素质。在临床护理过程中，护理人员不但要有丰富的临床医学知识，还要具备一定的法律基础知识，从法律责任的高度来约束自己的行为。护理人员应学法、懂法、用法，增强防范纠纷的意识和能力。认真学习有关法律、法规、职责、制度，指导护士的行为，不定期地进行医疗安全教育，建立完善的差错事故管理制度。降低护患纠纷的发生的措施5 端正医护人员的思想意识。“健康所系，性命相托” ，医院是一个关系到人民群众身体健康的重要场所，医护人员应该始终牢记全心全意为患者服务的宗旨，以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救患者生命”为已任，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献。 降低护患纠纷的发生的措施6 掌握语言艺术，提高护患沟通的技巧：护士与患者及家属有着频繁的交往，首先应尊重患者，态度和蔼，做到以礼相待，以取得患者及家属的信任和好感。同时，注意合理运用形体语言、触摸、暗示等非言语沟通技巧。讨论导致护理纠纷的因素较多，有效解决的方法就是针对于问题