医改与健康险课件

1、讲师：疏洵新医改政策下健康险的机遇1新医改将给百姓带来四项实惠 这次医改的核心就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，通过加大政府投入，降低群众个人支付比例，缓解群众“看病难、看病贵”的问题，一是平时少得病，二是得病有保障，三是看病更方便，四是治病少花钱。 2提高报销比例等三措施解决群众“看病贵” 首先，将扩大医保覆盖面。其次，将提高现有三项基本医疗保障制度的保障水平。第三，增加基本医疗保障资金总的供给。3一方面是政策的日趋明朗，另一方面是各利益主体的再次博弈，新医改方案在给备受“看病难、看病贵”折磨的中国老百姓带来无限憧憬的同时，无疑也悄然启动了新一轮的资源配置变革。在这样一个大发展和

2、大调整的“拐点”上，商业保险能否用好用足既定政策，并在医改方案的具体实施阶段找准定位、充分发挥作用，这不仅是商业保险机构近期关注的焦点所在，也势必将对我国商业健康保险市场的发展前景产生深远影响。 4其一，新医改将大大提高民众的保险保障意识，这是保险业发展的重要外部环境。 5“鼓励和支持商业保险机构参与社会基本医疗保险的委托管理，有助于分担社会医疗保险压力，并迅速扩大医疗保障覆盖面。” 李玉泉 7“在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。”新医改方案首次放出鼓励信号，商业保险机构经办含基本医疗保障服务在内的“

3、各类医疗保障管理服务”。 8其三，随着人们生活水平提高，人们对健康保险增值服务，包括健康管理提出更高要求，保险公司要显示出专业化经营和服务水平，在健康管理方面显示出差异化经营能力。 10全面参与医疗保障体系建设是人保健康发展的内在需要 保险业参与全民医保，一是大力发展健康保险服务，以补充政府财政的不足；第二就是要全力发展健康保险的管理业务，这符合国际发展的趋势。中国的健康保险公司只有五家，而中国人民健康保险公司占到市场份额的99%， 它完全可以利用自己的经验、网点的覆盖率等优势，积极的发展健康保险的管理业务。 郝演苏11 其四，意见提及，国家将大力发展民营医院，预示保险公司投资医院政策已经放开

4、，保险公司如果能够成功摸索出保险、健康管理和就医治疗综合的全新经营模式，对健康保险业而言，将具有里程碑的意义。 12其五，保险公司要大力发展适合百姓需要，同时又与医保体制相配套新型业务，如失能保险、护理保险等。 14新医改催健康险思变 随着医改的推进，人们将普遍享有基本社会医疗保险，津贴型的健康险产品将会被大力发展，成为主流。另一类是含有理财概念的返还型健康险，在加强保障期限的同时，一定数额返还金额和分红也是吸引投保人的要素。 15重疾保险、医疗保险和护理保险将更活跃积极涉足慢性病管理和儿童健康保障 17商业重大疾病险能减轻因疾带来的非医疗支出 商业健康险给家庭加装防盗门 商业健康险怎样与社保完美对接 18新医改对投保商健险有啥好处好处一：部分健康险可能降价。 好处二：百姓对药物、医院、健康险产品的选择面会更广。好处三：理赔会更轻松、服务会更好。 19商业健康保险两轮前行在新医改方案中，商业健康保险公司被明确提及的作用主要有两点：一是作为基本医疗保障的补充，满足群众多样化的健康需求；二是参与社会基本医疗保险的委托管理，为政府经办群众的医疗保障管理服务。“ 20商业健康保险的补充作用主要体现在三个方面：一是对基本医疗保险不能覆盖部分和大病上限以上部分费用的理赔，减轻民众看病的负担；二是对民众因疾病带