X线拍摄常用体位

1、1、胸部后前位片检查胶片尺寸:14 X 17.根据身高大小灵活选用。投照体位:患者背向球管站立于平板面询，前胸紧贴平板，双手背放在骼骨上，肩部下垂、上臂内旋 （拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。中心线:对准胸5水平射入胶片,深吸气后闭气曝光。显示:胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈、2。胸部侧位检查14X1 7平板投照体位:患者侧立平板前.，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交义抱头、前、后胸壁置于平板内缘,上缘包括颈7o中心线:经胸5高度胸壁询后中点垂直射入,深吸气后闭气曝光、显示:胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示 较

2、好。3、心脏正位片14X17平板投照体位：同胸片正位片。中心线:对准胸6水平射入,平静呼吸下闭气曝光、胶位片距：1 8 0-200cm （远达、减少放大）。4、右前斜位14X17平板投照体位:患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45s5 5角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2。OCmo中心线:经左腋后线胸5 -6高度垂直射入，曝光前服钞!剂两口，待服第2 口钦后闭气曝光、距离：1 5 0 cm、5、左前斜位1 4X17平板投照体位:患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-6rE角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘

3、超过左肩1。5cm、中心线:经右腋后线相当于胸5-6垂直射入,平静呼吸下闭气曝光。距离150cm、60腹部仰卧位前后位（正位）14X1 7平板投照位置:患者仰卧摄影台上,正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合,平板下缘超出耻骨联合下5 c mo中心线:经剑突与耻骨联合上缘连线得中点垂直射入，深吸气后曝光、距离：9 0cm .7、腹部站立前后位胶片:平板立前后位片体位:患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合、中心线:垂直于平板中心，深呼气后曝光、胶片距:90cm8、骨盆前后位片胶片:平板。体位:患者仰卧摄影床,正中矢状

4、面与床面垂直,并置于正中线上,下至伸直足尖向上并拢，两侧 骼前 上棘与床面平行,下缘包括坐骨。中心线:经两侧骼询上棘连线中心与耻骨联合上缘连线得中点垂直射入，平静呼吸曝光。胶片距:9 0 Cnlo9、腰椎前后位片胶片:平板体位:患者仰卧摄影床，正中矢状面垂直台面并与正中线重合，双髓、膝关节屈曲，足平踏床面，上 肢置于身旁,平板上缘包括胸12椎体,下缘包括舐椎。中心线:对准腰3 （脐上2. 5-3 c In）垂直射入,深呼气后闭气曝光。胶片距：9 0cm10、腰椎侧位片3胶片:平板投照体位:患者侧卧摄影台，两上臂屈曲，向前上举起，抱于头得两侧、惭:、膝屈曲，冠状面垂直，棘突后缘置台中线外5 C

5、m处,上包胸12,下包上部骨。中心线:对准:腰3垂直或者向足侧倾斜5 1 0。射入,深吸气后闭气曝光。胶片距：90cm。11、腰椎斜位片胶片:平板投照体位：患者仰卧摄影台，身体平直。然后对侧抬高（被检侧在下），身体冠状面与台面呈45o角,骨亢膝屈曲支撑身体，棘突后缘垂直于胶片中线外约4cm处,上包胸1 2,下包部分纸骨。中心线:对准:腰3垂直射入,平静呼吸闭气曝光、1 2。胸椎前后位（正位）胶片:平板投照体位:患者仰卧摄影摄影床，正中矢状面垂直并对准剑突颈静脉切迹，臂下垂置身旁，下肢伸 直,上包颈7,下包腰1。中心线:对准胸6 （胸骨柄切迹至剑突得中点）垂直射入,平静呼吸闭气曝光。1 3 o胸

6、椎侧位胶片:平板投照体位：患者侧卧摄影床，臂屈曲抱头，膝骨亢屈曲，冠状面垂直床面，棘突垂线距台面中线外 5cm,上包颈7、下包腰1、中心线:对准胸7垂直射入，膈上胸椎深吸气后闭气曝光。膈下胸椎时深呼气后闭气曝光。1 4o颈椎前后位片胶片:平板投照体位:患者站立平板前，正中失状面垂直台面，且与台中线垂直、2 7头稍向上仰，听鼻线垂直台面,上包对耳孔,下包颈颈静脉切迹、中心线：向头侧倾斜1 0c中状软骨平面射入,平静呼吸闭气曝光。15o颈椎侧位胶片:平板投照体位:患者侧立平板前，下颌上仰听鼻线与冠状面垂直，两肩尺量下垂，片盒长轴与矢状面平 行,上包对耳孔,下至胸骨切迹。中心线:经甲状软骨处，颈前后

7、缘中点射入，深吸气后闭气曝光。6 .颈椎斜位胶片:平板投照体位:患者俯卧，右前斜时面向左侧旋转，左侧台高;头与身保持统一解剖位置、中心线：向足 侧倾角1 0 经甲状软骨平面射入，平静呼吸闭气曝光。7.兢关节前后位（正位）胶片:平板体位:患者仰卧,下肢伸直,患侧股骨沟置台面中心，平板中线射入、中心线:骼前上棘与耻骨联合上缘连线得中点下5cm为入射点,垂直射入。造影检查部位静脉肾盂造影检查常规需要了解病史，临床诊断及检查L1得。造影检查前得准备：查对姓名，床号等,造影剂名称,浓度,准备好造影用具及压迫器等。造影前拍腹部平片（胸1 0一耻骨联合）一张、注射造影剂前令患者解小便，以及压迫、查对药品，浓

8、度、剂量、常用者为泛影葡胺成人用量20-40mg步骤：患者仰卧屈膝，腹部放松,压迫球置耻骨联合上2cm,加压（注意压力不要过大），讲清道理，力争患者配合、静脉内注射造影剂（快速，一般选择肘静脉），此过程中密切注意病人有无不良反应。注射完后，根据需要可选5、7、13、30分钟各点片一张,此过程医师需要在场，每片过目，显影满意后即可终止检查,也可根据病情适当延长时间、将药品、剂量、拍片时间记于申请单背面。肾盂、肾盏显影良好后，拍全尿路片。特殊情况,应山当班医生决定,就是否加照输尿管片,斜位或侧位片。2、逆行肾盂造影一、膀胱镜检查,输尿管插管山泌尿科操作。二、注射造影剂之前，常规拍腹部平片，明确导管

9、头端所在位置（以脊柱为标志描述）。三、注入造影剂之前应排气（气泡形成假象），缓慢注入,压力不可过高或过量（5-IOml）,以免 剧痛或溢流，影响胶片质量。摄完一张胶片后，立即观察，如不满意，可即时补充注药或换位拍 片。四、记录两侧造影剂名称、浓度、剂量。3、食道顿餐检查一、患者准备：吞咽困难者,查前四小时禁饮食。疑有喷门病变者，检查当日禁饮食。除去有碍透视得衣物及饰品。二、医生准备1、了解病史,尤其就是祚咽困难得程度、2、明确检查L1得及要求。3、调好锁剂（膏状或糊糊状），编码及日期。4、讲明要求，力争配合，消除恐惧。5、调整拍片条件。三、检查方法：1、先作胸腹部透视，注意纵隔、心脏、两肺、横

10、隔及胃泡情况。2、透视与拍片相结合、3、患者口含钞!剂站立于造影机上,嘱多次祚锁,注意观察：做剂延咽部通过得情况，咽部大小，充盈得对称情况及特征。梨状隐窝得排空情况，多轴位 观 察。观察钞!剂沿胸段食道通过情况,食道得位置、压迹、舒张度、外形改变等。喷门区情况:裂孔随呼吸得变化、膈壶腹段得走形、锁剂入胃得形态、方向及方式。食道各段要正、侧、斜多轴位观察其形状、位置、食道壁有无压迹、轮廓，柔软度及黏膜皱裳等改 变、可疑区可再乔钞!重复观察,也可大量乔咽稀钞!液、呃气等。观察食道充盈情况可取卧位观察。需观察管壁及胃泡时、可服发泡剂，如小苏打3 -4g,再服枸椽酸2- 3 go检查过程中，发现可疑,

11、药片片（拍片时要注意解剖标志）4、胃肠道顿餐一、查前准备：1、钞!剂准备:调制锁剂（稀糊状），编排号码，给好机器条件、.扼要了解病史，症状、临床诊断及检查及检查重点要求，有关体征如包块得部位、大小等，作到 心中有数,重点观察。若有出血史,应在出血停止五天后为妥。o 了解病人空腹状况，未准备好者可暂缓检查，以免影响准确性。4、去除腰腹部得饰物等。5、准备一包产气粉（成品），用（lOnll）温开水咽下。二、检查步骤:透视与拍片相结合、K嘱患者咽锁一口，放倒检查床令患者左右翻滚2 -3次，仰卧位观察胃黏膜及胃壁情况。2、令患者再服城2-3 口，观察胃底充盈度及食道钦剂通行状况。3、府卧位观察胃底黏膜

12、像、胃体及胃窦部充盈像。4、立位并左右斜位观察胃全貌。三:检查方法及注意事项：1、常规胸腹部透视:观察心、肺、纵隔及腹部（胃有无潴留）有无异常、膈下有无游离气体、肠道气液平面，结合病史、症状符合空腔脏器穿孔者，钞!餐检查就是禁忌 症。有无钙化及肿块影，肝脾情况。胃泡大小、形态有无液平及肿块、胃肠道有无异常高密度影。 以10ml温开水口服产气粉一包（成品，大约3 g）、2、常规造影检查:让患者含一口稀钞！（约15ml）。食道:祚咽一口稀钞!，正位自颈段食管下咽部观察钞!头，转动体位，多轴位观察。右前斜观察胸腹 段，了解做剂通过情况,管壁、管腔轮廓，舒张度、蠕动、粘膜皱裳等、疑有病变者、待胃、十二

13、 指肠查完后，再用稠钞!剂作重点检查及拍片、钞!剂通过贲门入胃得情况：正常者钞!剂入贲门后基本沿胃小弯缘下降散开，贲门黏膜皱裳呈星芒状。若潴留液多时，钞!剂呈“飘雪花状下降，若幽门梗阻胃内残留多时，钞!较乱不易附着于黏膜面， 勿勉强行检查，应下胃管抽出，再做。注意：“钞!流”异常:如贲门部肿块，钞!从胃底大弯侧呈分流状或喷射状，贲门狭窄时通过受限， 上方食道扩张，钞!逆流等。m 目：锁剂入胃后沿胃小弯散开，此时把床放在水平位,嘱病人翻滚2-3次，使胃黏膜均匀涂抹，观察胃黏 膜（正常胃小弯侧黏膜呈与胃小弯平行规则得纵行皱菠、大弯侧稍粗大不规则弯曲或呈锯齿状、 胃窦部黏膜呈横、纵行至幽门管呈收集状

14、），做剂未进入十二指肠前，尽快拍摄黏膜像、再次喝锁 两口（约3 0ml）,俯卧位观察胃体及胃窦部充盈像，重点观察蠕动波，胃壁柔软度，龛 影,充盈缺 损等；变换至仰卧位，再次观察胃体、胃窦黏膜以及胃底充盈状况。需瞧胃窦黏膜，可右侧抬高、 注意:此段时间要快，避免十二指肠药物重叠，难以观察、站立喝做,观察胃全貌,发现问题,重复再次观察。十二指肠：俯卧位十二指肠充盈，观察其蠕动、轮廓分布.及走形情况。小肠：可采用连续喝钞!，每次间隔5T 0分钟，喝锁约300nl 1 ,再次观察小肠得充盈、分布、走行、动 度,变换体位可观察黏膜状况。5、锁剂灌肠检查术前准备：检查前2-3天进流食。检查前一天多饮水，术

15、前一晚服缓泻剂（番泻叶50g泡水或酚酥0. 2 g）。检查前12小时禁饮食。习惯性便秘或服缓泻剂无效者,于检查前作温水灌肠,直至无粪便排出。做剂得配置：70%- 8 0%, 250ml （WJ 200g+水 2 00-2 4 0ml） + 食用胶若干,双球囊注气约 5 0 0-8 0 OmK 方法及步逐：肛门插管，先用液体石蜡油涂抹导管头端，令病人放松，左侧卧位，张口呼吸，从肛门插入，深约10- 15 cm,变换为仰卧位,头低足高约10T5度。慢慢注入钞!剂，乙状结肠充盈后夹管,转动体位观察肠曲。连续灌钦至做头到达结肠脾屈，注气500- 8 00m 1 ,并嘱患者左侧抬高，利用气体促使锁剂充盈 结肠肝曲