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文档简介
1、抗生素处方权考试1. 对于头孢菌素认识错误的是D择头孢唑啉随着头孢菌素代别增加,抗阴性菌活性增加随着头孢菌素代别增加,抗菌谱扩宽第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强2容D建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体物目录在大学设立药物治疗学课程,加强强制性医学继续教育以上都是因主要是D抗菌药物的市场销售存在恶性竞争各科医师对抗菌药物了解不够择抗菌药物治疗以上都是近D50%70%80%D. 100%外科预防使用抗菌药物中不正确的是C预防应用抗菌药物术后使用抗菌药物时间不超过小时大部分手术都应该预防性使用抗菌药物切口或手术污染菌感染由于青霉素、红霉素的广泛应用,肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是:A. 从年的
2、增加到年的35%B. 从1995年的35减少到2004年的5%C. 从1995年到2004年一直是35%D. 从年到年一直是5%为:B 10%-35% 35%-50% 50%-75%D. 75%以上抗菌药物对下列哪种疾病无效A病毒感染原虫感染衣原体感染螺旋体感染对于发热病人不应该:A立即应用抗菌药物寻找发热原因进行相应病原检查查清病原后再应用抗菌药物是C应用抗菌药物之后长期应用抗菌药物治疗效果不佳时应用抗菌药物之前以上都不对五、加强教育与干预促进临床合理用药础数据信息库,不包括下列哪一条B建立全国范围细菌耐药监测网建立全国范围抗菌药销售网建立全国范围抗菌药物应用情况调查网统是( )的基本职责C
3、国务院国家药品和食品监督管理局卫生部各级医院医院不合理用药情况主要表现为:D过度使用抗菌药物不适当的联合用药无适应证或适应证不明确以上都是要内容应包括:D抗菌药物分级管理的药品品种比例与抗菌药物使用率细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药以上都是以下说法错误的是:A抗菌药物都是非处方药药学部门、护理和医疗管理部门相互配合有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药促进合理用药是公共卫生问题六、抗菌药合理应用主要环节与药学服务事项,错误的是:C用药前应尽量作相应病原检查尽早进行经验疗法宜选用抑菌剂,以口服用药法乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳?B四环素类青霉素类与头孢
4、菌素类THB磺胺类用于:A革兰氏阴性产酶菌革兰氏阳性产酶菌真菌支原体种是:C氟喹诺酮类氨基糖苷类内酰胺类氯霉素类务,其中不包括:D组织学术活动,出版药物介绍刊物,普及抗菌药物知识,提供咨询服务主动深入病房,针对使用抗菌药的病例, 方案,及时发现不良反应络服务为鼓励临床医生合理用药,应给予医生适当的“药品回扣”七、选用抗菌药应讲究成本效益择A价廉的常规药“顶级”抗菌药新一代抗菌药广谱药念,以下哪点是正确的A疗效无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药使用抗菌药预防一般常规操作后的感染危重感染一律采用“顶级”抗菌药3.1998 年全球抗感染药总销售额已达400亿美元,其中( )所占份额最大D抗病毒药抗真
5、菌药抗耐药细菌药抗生素主要是A抗菌药可以当作消炎退热药根据患者药敏实验结果使用抗菌药新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种抗菌药不可以预防所有感染药物经济学通过对( )选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。C药物成本和药物疗效药物疗效和作用机制药物成本和相应效益药物价格和作用机制一、单项选择 (11题)、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全品种是(C)A氟喹诺酮类B 氨基糖苷类CD氯霉素类要用于(AA革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体、对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染患者进行治疗时宜首选类抗生素。(A)A碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类、引起医院内感染的
6、致病菌主要是(B)A革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体、在细菌所引起的医院内感染中,以 感染在我国最常见。(C )A B C 肺部感染D皮肤感染、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治不正确D用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物征D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D )A 疝修补术甲状腺腺瘤摘除术术开放性骨折清创内固定术、耐甲氧西林的葡萄球菌(A的治疗选用(D)AB 头孢拉啶C 头孢哌酮D万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征( 无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D)免疫抑制剂应用者水痘等病毒性疾病有发热的患者昏迷、休克、心力衰竭患者以上都是对较低的抗菌药物
7、在抗菌药物分级管理中属于( A )物限制使用抗菌药物物以上都不是青霉素最常见的不良反应是(D)A肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应二、多项选择(10题)分?(DA “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗E以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:(EA无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则(D A 物;B 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;C
8、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;D 种类及抗菌药物特点制订;E 非细菌感染也可以选择抗菌药物5. 肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则(DA用指征时,必须调整给药方案。B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C人体内排出途径调整给药剂量及方法。根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。以上都不是、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌药物治疗方案(EA 病原菌B 感染部位C 感染严重程度D 患者的体温患者的生理、病理情况 A 选用品种B 剂量C 给药次数D 给药途径、疗程E 联合用药8.抗菌药物的联合应用要有明确指 A原菌尚未查明的严重感染
9、包括免疫缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。心内膜炎或败血症等重症感染。产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。E2种或2种以上病原菌感染。、外科手术预防用药目的 A预防手术后切口感染B清洁污染或污染手术后手术部位感染C 预防呼吸道感染D 术后可能发生的全身性感染。E 预防消化道感染1 A 非限制使用B 限制使用C D E 三、填空题(10 题)1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和、治疗重症感染和抗
10、菌药物不易达到的部位 的感染,抗菌药物剂量宜较大。6、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药。、外科手术预防用药基本原则:根据手术野物。9、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5 2小时内给药, 或麻醉开始时给药。10、如果手术时间超过3小时,或失血量大1500 ml,可手术中给予第2剂。四、判断题 (10题)1. 菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。( )、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不类等可局部滴耳。( )、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长小时)或术中失血量
11、大(1500)。( )可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。( )5、6、预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。( )7、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。( )(马斯平亚胺培南/ 西司他丁(泰能)属于碳青霉烯类抗菌药物。( )9、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。()10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 ( )执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题(满分100分)一、填空题(共15题,每题4分,计60分)抗菌药物临床应用管理办
12、法(征求意见稿50 种;二级医院不得超过 35 种, 2 种,处方组成类同的复方制剂种。根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治 活动50份处方、医嘱,重点抽查感染科 、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I 类切口手术和介入治疗病例。根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动” 用率不超过 60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20% ,抗菌药物使用强度力争40DDD 以下;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 。外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术30 2 小时,或麻醉 开始 次给药。I 24 小时。手术时间超过 3小时或失血量大于 ,术中可给予第二剂抗菌药物。根据卫生部关于抗菌
13、药物临床应用号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定: 颈部外科(含甲状腺)一 骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术,应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物,或头孢曲松等。根据卫生部关于抗菌药物临床应用号附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定: 类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉 或头孢拉定 。根据卫生部关于抗菌药物临床应用要严格控制 氟喹诺酮 类药物作为外科围手术期预防用药。根据卫生部关于抗菌药物临床应用对内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用 克林霉素 氨曲南 预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。一代头孢菌素类有: 头孢唑林、头孢氨苄 等;二代头孢菌素类有:头孢呋辛头孢丙烯、等;三代头孢菌素
14、有:头孢曲松 、 头孢他啶 等四代头孢菌素有 头孢吡肟 等。医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制治疗轻度或局部感染应首先选用 非限制使用类抗菌药物 ;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物 限制使用抗菌药物 高级 专业技术职务任职资格的医师开具,门诊处方不得开具特殊使用类 抗菌药物。和寄生虫病的治疗药物。药物临床应用应当遵循安全有效经济的原则。机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告限制其特使用级和限制使用级抗菌药物处方权限制方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与医干预的, 3 次以
15、上且无正当理由的,取消其 抗菌药物调剂 资格。二单项选择(共题每题2分计分医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原则“非限制使用”“限制使用”“特殊使用” 的分级管理原则建立抗菌药物分管理制度明确各级医师使用抗菌药物的处方“限制使用” 应具有( B )以上专业技术职务任职资格。住院医师主治医师副主任医师主任医师医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时,应具有( C ) 以上专业技术职务任职资格。住院医师主治医师副主任医师主任医师对于“剖宫产手术”首次给药时机为:(D)术前 小时术前小时术前不给术后给结扎脐带后给药4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是:(A)A.增强相加C.无关D.拮抗相减、可获协同
16、作用的药物组合是A.青霉素红霉素B.青霉素氯霉素C.青霉素四环素D.青霉素青霉素磺胺嘧啶 A.头孢他定B.头孢西丁C.D.头孢呋辛7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:(D)红霉素四环素D.氟哌酸8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是:(E)头孢唑啉头孢噻吩D.头孢他定9、青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是:(A)阿莫西林阿洛西林D.哌拉西林、属单环内酰胺类的药物是A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E. 拉氧头孢用苯唑西林红霉素氨苄西林羧苄西林以上都可用球菌引起的严重感染林可霉素万古霉素克林霉素氨苄西林羧苄西林阿莫西林红霉素头孢曲松克林霉素乙酰螺旋霉素对多种和药是金刚烷胺利巴韦林干扰素
17、碘苷齐多夫定体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:(B)诺氟沙星环丙沙星依诺沙星氧氟沙星氟罗沙星体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:(E)诺氟沙星环丙沙星依诺沙星氧氟沙星氟罗沙星下列何类药物属抑菌药A.青霉素类B.头孢菌素类C.D.大环内酯类一项不对诊断后1小时以内给抗生素治疗经验性抗感染和强效的药足够的剂量 首先选用万古霉素抗菌药物治疗不宜常规预防性应用抗菌药物的情况,下列哪一项应除外?(E)病毒性疾病,如普通感冒应用肾上腺皮质激素危重状态昏迷、中毒休克、心力衰竭心瓣膜病病人拔牙前关诊断不对球菌感染,选用的药物抗菌谱不对D.输液量不足E. 血白蛋白过低执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调
18、配资格考核试题每题2满分100 分)1、下列哪个不是通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的?A 青霉素B. 美洛西林C. 阿莫西林 D.庆大霉素2、属单环 - 内酰胺类的药物是:( )A.哌拉西林B. 亚胺培菌C. 舒巴坦 D.氨曲南E. 拉氧头孢革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选() . 苯唑西林 . 罗红霉素.氨苄西林D.羧苄西林菌引起的严重感染() .林可霉素.万古霉素克林霉素D. 氨苄西林金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用() . 阿莫西林.罗红霉素.头曲松D. 克林霉素在( ) 个月个月个月 个月卫生部第84号抗菌药物临床合理应用管理办法2012年( )施行 月1 月1日C.10月1日
19、月1日抗菌药物实行分级管理分非限制使用级限制使用级. 级D. 特级使用级对多种和DNA病毒药是金刚烷胺 利巴韦林. 干扰素D. 碘苷齐多夫定是A.B.环丙沙星. 依诺沙星D. 氧氟沙星E. 氟罗沙星体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:( )A.诺氟沙星. 环丙沙星. 依诺沙星D. 氟罗沙星下列何类药物属抑菌药A.青霉素类. 头孢菌素类. 多粘菌素类大环内酯类一项不对诊断后1小时以内给抗生素治疗 经验性抗感染和强效的药C.D.虽查疗不宜常规预防性应用抗菌药物的情况,下列哪一项应除外?( )冒. 应用肾上腺皮质激素C.危重状态昏迷、中毒D. 心瓣膜病病人拔牙前关A 诊断不对B.G+ 球菌感染,选用
20、的药物抗菌谱不对C病灶引流不畅D 输液量不足16、大环内酯类对下述哪类细菌无效、革兰阳性菌B 、革兰阴性球菌 希菌、变形杆菌D 、军团菌17、罗红霉素、克林霉素合用可A.扩大抗菌谱由于竞争结合部位产生拮抗作用C.菌活性D. 降低毒性I 类切口手术常用预防抗菌药物为、头孢唑啉B 、头孢拉定. 依诺沙星D. 氟沙星医师处方权和药师调剂权取消后在( ) 个月内不得恢复其资格A.5 B.6C.7 D.8呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关A.四环素B. 氨苄西林C. 青霉素 D.头孢孟多院抗菌药物品种不得超过 种二级医院不得B.50、35医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过B 7
21、0%C A 20% B 30% C 10%医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方药物处方权。B.3C.4限制处方权后,仍连续出现次以上方权。A2B3C4D5( ) 处罚A.取消处方权B 给予警告或责令暂停六个月以上一年以下职业活动D. 依法追究刑事责任医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2 B.3C.4 D.5下列那个药物是特殊使用级抗菌素A.乳酸左氧氟沙星 B.氨曲南C. 庆大霉素D. 头孢克肟分散片29、抗菌谱是( )、药物的治疗指数 、药物的抗菌范围C 药物的抗菌能力D 、抗菌药的治疗效果30、医疗机构法定代表为临床用血第( ) 责任人A.一B. 二C
22、. 三抗菌药分三类管理是为了A 规范抗菌药按一、二、三线使用C 抗菌药合理临床使用的管理限制使用类抗菌药是限制:A 抗菌药应用适应证和适用人群C 限制抗菌药用于重症感染患者下列情况何种是预防用药的适应A昏迷B中毒C上呼吸道感染 D 人工关移植手术外科手术预防用药多数不超过A手术后3天B 术后24小时C术后周D用至患者出院越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当()小时内补办越级使用抗菌物的必要手续。A.24B.48 C.96 D.12是A.阿莫西林阿洛西林. 美洛西林D. 替卡西林E. 哌拉西林37. 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是( )A.增强. 相减. 无关D. 拮抗根据卫生部
23、38 B 基糖苷类C D 医生开具“特殊使用”应具有( ) 以上专业技术职务任职资格。 住院医师主治医师 副主任医师D. 主任医师40.医疗机构引进新的抗菌药物品种需要经药事管理与药物治疗学委员会( )以上委员审核同意方可列入采购供应目录。A1/2B2/3物,应慎重经验用药。A30%400%60%每百人天以下。0s20s30s综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不过。B 70%C 外科手术前预防用药应在何时使用A手术开始前24小时B 术前30分钟小时C 手术开始后2小时D手术结束后2小时手术前预防用药目的是预防A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D切口感染和手术深部器官或隙感染外科
24、手术预防用药多数不超过A手术后3天B 术后24小时C术后周D用至患者出院非限制使用级抗菌药物指 。A 价格等方面存有局限性抗菌药物B 头孢菌素类类C D 青霉素新生儿感染治疗不宜选用:A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D头孢松菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利平D氯霉素50可与含钙结合沉积于牙齿和骨骼中,影响牙齿于骨骼发育。头孢菌素类B C 四环素D 克林霉素执业医师抗菌药物处方权暨药师抗菌药物调配资格考核试题一、选择题( 最佳选择题)(共?题,每题2分,共?分)1、化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量(E)? A.ED95/LD5 B.ED5/LD95
25、C.ED50/LD50 D.LD95/ED5 E.LD5/ED952、化疗指数最大的抗菌药物是:(C) A.红霉素氯霉素青 霉 素 D.四环素3、抑制细菌的转肽酶,阻止粘肽交叉联接的药物是:(D)四环素环丝氨酸D.青霉素杆菌肽、下列哪种药物属速效抑菌药A.青霉素GB.头孢氨苄C.D.磺胺嘧啶、下列何类药物属抑菌药A.青霉素类B.头孢菌素类C.D.大环内酯类是增强相加D.相减、青霉素与四环素合用的效果是A.增强B.相加C.D.E. 毒性增加、可获协同作用的药物组合是A.青霉素红霉素B.青霉素氯霉素C.青霉素四环素D.青霉素青霉素磺胺嘧啶分别为、分别为大小是:甲乙丙甲乙丙甲乙D.甲丙甲丙乙、青霉素
26、在体内主要分布于A.血浆脑脊液房水细胞外液细胞内液、青霉素在体内的主要消除方式是A.肝脏代谢B.胆汁排泄C.D.肾小球滤过肾小管分泌1()头孢他定头孢西丁D.头孢呋辛13、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:(D)红霉素四环素D.氟哌酸、治疗破伤风、白喉应采用A.青霉素 抗毒素青霉素 类毒素15、对肾脏毒性最小的头孢菌素是:(E) A.头孢唑啉头孢噻吩头孢孟多头孢氨苄头孢他定1/2 最长的药物是:(C)头孢克洛头孢孟多D.头孢哌酮是阿莫西林阿洛西林D.哌拉西林、属单环内酰胺类的药物是A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E. 拉氧头孢19、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应?(C)大叶性
27、肺炎回归热D.破伤风E. 草绿色链球菌的心内膜炎用苯唑西林红霉素氨苄西林羧苄西林以上都可用球菌引起的严重感染林可霉素万古霉素克林霉素氨苄西林羧苄西林阿莫西林红霉素头孢曲松克林霉素乙酰螺旋霉素应是过敏性休克肾功能损害永久性耳聋胆汁郁积性黄疸假膜性肠炎红霉素与克林霉素合用可扩大抗菌谱由于竞争结合部产生拮抗作用增强抗菌活性降低毒性以上均不是、治疗鼠疫、兔热病首选药物是、链霉素、红霉素26、肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选用:(E)、链霉素、新霉素、阿米卡星、立克次体感染治疗的首选药是、多西环素、链霉素服用四环素引起伪膜性肠炎,应如何抢救(D)服用头孢菌素服用林可霉素服用土霉素 D.服用青霉素应禁用此
28、药()心脏病患者淋病患者甲肝患者 D.E. 孕妇、乳母真菌药是:()克霉唑咪康唑D.E. 氟胞嘧啶对多种和药是金刚烷胺利巴韦林D.碘苷E. 齐多夫定体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:(B)诺氟沙星环丙沙星D.氟罗沙星体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:(E)诺氟沙星环丙沙星D.氟罗沙星第三代喹诺酮类(氟喹诺酮类)菌机制是其抑制了细菌的蛋白质合成细胞壁合成回旋酶或拓扑异构酶 D.二氢叶酸还原酶二氢叶酸合成酶诺酮类药物是诺氟沙星氟罗沙星D.氧氟沙星3 A.洛美沙星B.氧氟沙星C.D.氟罗沙星37、磺胺药抗菌机制是:(C) A.抑制细胞壁合成.抑制螺旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成E
29、. 改变膜通透性医师开具处方应遵循原则。安全、经济安全、有效安全、有效、经D.安全、有效、济、方便开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过(C)种。A. 3 B. 4 C. 5 D. 6权。卫生行政主管部门药品监督管理局执业地点D.医院(种.A.1 B.2 C.3 D.4“诊断”栏注明有效期限 的不得超过天.A.2 B.3 C.5 D.7普通处方一般不得超(D日用量诊处方不得超过(B)日用量.A.1 B.3 C.5 D.7(B A.2 B.3 C.4 D.5方用量可适当延长,但医师要在理由。(处方后记)。医师和药师授予抗菌药物处方权和调剂资格考试复习题一 选择题(均为单选
30、题)1 正确的抗菌治疗方案需考虑:D(A) 患者感染病情 (B) 感染的病原菌种类 (C)抗菌药作用特点 (D) 以上3项2.任人是。A 医疗机构负责人 B 各科室主任 C 医院药事管理委员会D 业务副院长3、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括( D )、抗细菌 螺旋体、抗真菌 、抗病毒、寄生虫、我国抗菌药物使用不合理的情况有( D 、使用抗菌5、抗菌药物分几级进行管理 ( C )、一级 、二级 、三级 、四级、列为特殊使用类抗菌药物的是( E )、具有明显或严重不良反应抗菌药物致严重后果的抗菌药物、上市不足五年其疗效或安全性任一方面的临床资料尚少,或并不优于现用药物的;、药品价格昂贵的
31、抗菌药物 、以上均是7、 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( B 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A. 2 B. 3 C. 4 D. 5( A )A . 1 B . 2 C. 3 D . 49、下列关于2012年抗菌药物临床应用专项整治活动要求试述错误的是( D )种、三、四代头孢(含复方制剂)超个品规,注射剂型不超过8个品规个品规 、头霉素类抗菌药不超过个品规、对主要目标细菌耐药率超过( C )的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。(B)40% (C)50%(D)75%( A )、75、80、90、50%12、专项整治活动方案规定I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过(
32、B )、20、30、40、50%力争控制在()以下、20B、30C、40D、50生物检验样本送检率不低于( D )、20、30、40、50%15、可辅以抗菌药局部应用的情况有:C(D化脓性腹膜炎16、 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:B(D)急性细菌性肺炎17、联合用药的缺点是( D ) 。应的可能性比单一用药要高、费用会大量增加 、如果不恰当的联合使、以上皆是( A ) 。、青霉素和链霉素 、头孢菌素和大环内酯类 ( B (D)支原体20、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是( D )。衰竭患者(C) 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
33、(D以上都、治活动方案中首次提出原则上不预防使用抗菌药物的手术种类包括(包括补片修补术关节镜检查手术(颅骨肿物切除手术经血管途径介入诊断手术 ()以上都是22、下列情况何种是预防用药的适应症: D(D)关节移植手术23、外科手术前预防用药应在何时使用( B )分钟至2、手术开始后小时 、术后2小时、对于“剖宫产手术”物首次给药时机为:(D). 术前 . 术前. D. 结扎脐带后给药“38号文”(C药物作为外科围手术期预防用药。、头孢菌素类 、氨基糖苷类 、氟喹诺酮、大环内酯类抗菌药物宜选( A )、一代头孢菌素类 、氨基糖苷类 、二代头孢菌素类左乳包块切除术医嘱头孢西丁连用天。该医嘱存在的问题
34、( 、无指征用药 、药物选择不合理 、以上都是( C 。(A) 去甲万古霉素 (B) 头孢他啶 (C) 利福平(D)头孢曲松29、 肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为A(A) 氨基糖苷类 (B) 克林霉素 (C) 利福平 (D)大环内酯类30、 新生儿感染时不宜选用 D(A) 头孢菌素 (B) 青霉素类 (C) 克林霉素 (D)氨基糖苷类31 抗菌药物为D(A) 氯霉素; (B) 头孢噻肟; (C) 青霉素;(D)多粘菌素B32.妊期可以选用的抗菌药物有D(A) 庆大霉素 (B) 环丙沙星 (C) 克拉霉素 (D)哌拉西林33、以下备选项中,除了( C )外均易产生肾脏毒性。(A) 氨基糖苷
35、类 (B) 头孢唑林 (C) 利福平 (D)两性霉素。34、 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为D(A) 氧氟沙星;(B) 头孢他啶;(C) 庆大霉素;(D)青霉素35、治疗产ESBLs菌感染首选( A )。头孢、氨基糖苷类(C) 氟喹诺酮类、氨基糖苷类 (D)酶抑制剂复合制剂、头霉素类3(A选用( D )。(D)古霉素37、属于特殊使用抗真菌药物是 (A ) 。(A) 卡泊芬净 (B) 美罗培南 (C) 万古霉素 (D)利奈唑胺等38、比阿培南对(A )酶稳定。超广谱(D少数青霉酶39、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用A(A) 甲硝唑 (B) 诺氟沙星 (C) 氨苄西林 (D)克林霉
36、素40、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差B 大肠埃希菌 (B) 肺炎链球菌 (C) 铜绿假单胞菌(D)肺炎克雷伯菌41、对曲霉菌有效的抗真菌药物为:D) (D)性霉素B( A。青霉素类改变B ) 。、出现间期延长( D ) 。、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药B.代头孢合用增加肾毒性C.有明确的抗生素后效应好45、在头孢菌素中,抗阳性菌活性最强的是( A ) 。四代头孢( A 。喹诺酮类47、下列哪种药物与克林霉素合用会产生拮抗作用?AA.红霉素 B.万古霉素 C.青霉素 D.头孢氨苄E. 链霉素48、与呋塞米合用, 可增强耳毒性的抗生素是(D)一日一次给药的是药方案的药物是孢西丁简答题、抗菌药
37、物治疗性应用基本原则是什么?菌药物。菌药物敏感试验结果选取用抗菌药物。按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。源种类及抗菌药物特点制度。2、纳入特殊使用级抗菌药物具有什么特点?药物。需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。新上市不足5价格昂贵抗菌药物。3、抗菌药物的联合应用要有明确指征,哪些情况时有指征菌药物?缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或3种以上病原菌感染。内膜炎,或败血症等重症感染。需长期治疗,但病源菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。由于药物协同抗菌作用,联合用药时将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素与可适当
38、减少,从而减少其毒性反应。4、常见抗菌药物的不良反应有哪些?(1)肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损伤;(2)肾脏损害,通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排出,故肾脏最易受到损伤;(3)神经系统损害,中枢神经系统、听力、血液系统损害,各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的 血小板减少以及全血系统减少即再生障碍性 二重感染或菌群失调过敏反应。一、单项选择题(每题2.5分,共题分实 施 (B ) 。年5月日B1999年月1日C年月日2、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活(C接受培训和继续医学教育。一年B半年C三个月至六个月、医师发现传染病疫情时,应当按照有关定及时向所在机构或者(C)报告。室B上级医师C卫生行政部门、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行于哪种感染(C)。内源性感染B交感染C环境感染D以上均不是药学专业技术人员调剂处方时必须做到(D)。对B三查十对C四查七对D四查十对、经注册的执业医师在相应的处方权。A卫生行政主管部门B药品监督管理局C执业地点D院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(B)。A20%B30%C40%D50%、对主要目标
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