血管外科 预防和治疗静脉血栓栓塞症课件

1、克赛预防和治疗VTE的终极利器改善症状改善预后VTE疾病进程VTE相关死亡再发VTECohen AT,Agnelli G, Anderson FA, et al. Thromb Haemost. 2007;98:756-764再发VTE再发VTE后继发Cohen AT,Agnelli G, Anderson FA, et al. Thromb Haemost. 2007;98:756-764DVT已诊断（10%）未诊断（90%）非致死性（99.4%）致死性（0.6%）PE（11.5%）无PE（88.5%）非致死性（100%）致死性（0）存活1h（89%）突发致死性（11%）已诊断（29%）未诊

2、断（71%）非致死性（92%）致死性（8%）非致死性（70%）致死性（30%）VTE：低诊断率、高致死率男性静脉造影证实：28岁突发左下肢肿胀、疼痛2天入院左下肢深静脉血栓栓塞血管外科VTE患者：常因突发局部症状就诊对于这样的VTE患者，您会选择什么样的治疗？VTE直接影响血管外科患者临床结局单纯DVT患者5个月死亡率为10.6%PE患者5个月死亡率高达14.8%Arcelus JI, Caprini JA, Monreal M, et al. J Vasc Surg. 2003;38:916-9224011例VTE患者平均随访156天不同的LMWHs有不同的生产工艺特殊的化学特征，且每种LM

3、WH具有唯一性生物学/药理学的不同临床疗效和安全性的差异因此，LMWH应该根据自己的临床研究证据来使用LMWHs从工艺到疗效存在差异，抗凝选择应精确选择全球125个国家，2亿患者获益，临床应用15年治疗适应症最广不可仿制的独特分子结构：经过精密且严格控制的专利生产工艺加工而得循证证据最多真实世界、荟萃分析和RCT数据一致证实：克赛显著降低VTE再发风险克赛 较UFH进一步降低VTE患者再发VTE风险27%-29%Argenta C, Ferreira MAP, Sander GB, et al. Value in Health, 2011;14:S89-S92 Merli G, Spiro T

4、E, Olsson CG, et al. Ann Intern Med. 2001;134:191-202Mismetti P, Quenet S, Levine M, et al. CHEST 2005; 128:22032210真实世界数据RCT数据荟萃分析复合终点事件* 再发VTE再发VTE相对临床事件风险降低（RRR）*复合终点事件 ：再发VTE、出血或死亡真实世界、荟萃分析和RCT数据一致证实：克赛显著改善VTE患者长期预后克赛 较UFH进一步降低VTE患者死亡风险29%-58%Argenta C, Ferreira MAP, Sander GB, et al. Value in H

5、ealth, 2011;14:S89-S92 Merli G, Spiro TE, Olsson CG, et al. Ann Intern Med. 2001;134:191-202Mismetti P, Quenet S, Levine M, et al. CHEST 2005; 128:22032210克赛治疗有效改善90% DVT患者的临床症状一项开放研究纳入36例经静脉造影证实深静脉血栓栓塞症患者，接受克赛治疗，94.4%的患者症状得到有效改善。Huet Y, Janvier G, Bendriss PH, et al. Acta Chir Scand, 1990(Suppl 556):116-120克赛防治VTE，使用简单克赛 产品说明书治疗伴或不伴PE的DVT：0.01ml/kg,皮下注射bid,治疗10天预防VTE：0.4ml，