中医全科医师规范化培训考试题目要点分析课件

1、命题要求试题内容要符合考试要求，一般不超出应考者所应具有的能力水平。体现中医全科医学特点，突出以人为本的全科医学思维与中医的整体观、辩证施治。选择社区常见疾病，病例内容要有较好的代表性，能反应出全科医学的临床重点。允许同一病种出多个病例分析题。参考答案以教科书为准，不致引起争论的确定答案。1命题要求试题内容要符合考试要求，一般不超出应考者所应具有的能呼吸内科感冒、肺炎消化内科胃炎、消化性溃疡肿瘤科胃癌，肺癌心血管内科高血压、冠心病内分泌科糖尿病神经内科头痛、眩晕、中风、失眠案例选择范围2呼吸内科感冒、肺炎消化内科胃炎、消化性溃疡肿瘤科胃癌，肺癌心案例疾病分类上呼吸道感染风寒感冒风热感冒肺炎咳嗽

2、（风热犯肺证）高血压脾肾阳虚型肝阳上亢型冠心病心衰病（上实下虚喘咳证型）3案例疾病分类上呼吸道感染风寒感冒风热感冒肺炎咳嗽（风热犯肺证案例疾病分类慢性胃炎急性发作胃痛（瘀血停胃证）十二指肠球部溃疡胃痛（肝胃不和）糖尿病消渴（肺热津伤证）消渴（气阴亏虚证）胃癌胃癌（气血两虚证）胃脘痛（气血亏虚证）4案例疾病分类慢性胃炎急性发作胃痛（瘀血停胃证）十二指肠球部溃案例疾病分类肺癌肺癌（肺脾气虚）肺积或积聚（痰浊蕴肺证）脑梗塞后遗症瘀血头痛美尼尔氏综合征眩晕（痰湿中阻型)睡眠障碍不寐（阴虚火旺型）不寐肝火扰心型中风中风-中经络（风阳上扰证）中风-中经络（风痰入络证）5案例疾病分类肺癌肺癌（肺脾气虚）肺积

3、或积聚（痰浊蕴肺证）脑梗评分要点还需要询问哪些相关的病史？需要做哪些体格检查？需要做哪些辅助检查？该患者可能的其他健康问题（诊断）是什么？该患者可能的其他健康问题（诊断依据）是什么？陈述可能需要鉴别的症状陈述该患者的西医治疗原则和具体措施。陈述中医治则治法、方药。陈述连续性照顾的方法6评分要点还需要询问哪些相关的病史？需要做哪些体格检查？需要做评分要点2016年评分修改情况8陈述连续性照顾的方法去年26分今年16分9陈述中医治则治法、方药去年10分今年20分7评分要点2016年评分修改情况8去年26分今年16分9去年1还需要询问哪些相关的病史？（10分）（1）病人目前状态（6分）（2）病人的背

4、景资料（4分）个人家庭社区疾患评分要点8还需要询问哪些相关的病史？（10分）（1）病人目前状态（6分2需要做哪些体格检查？（6分）（1）补充体检的重点（3分）（2）补充中医四诊重点（3分）评分要点92需要做哪些体格检查？（6分）（1）补充体检的重点（3分）3需要做哪些辅助检查？（4分）（1）辅助检查（心电图、B超、X线等）（2分）（2）实验室检查（2分）评分要点103需要做哪些辅助检查？（4分）（1）辅助检查（心电图、B超该患者可能的其他健康问题（诊断）是什么？（16分）（1）西医诊断（5分）（2）中医诊断（证型）（5分）（3）心理学评价（2分）（4）家庭评价（2分）（5）社区评价（2分）评分

5、要点11该患者可能的其他健康问题（诊断）是什么？（16分）（1）西医5该患者可能的其他健康问题（诊断依据）是什么？（12分）（1）西医诊断依据（3分）（2）中医辨病辨证依据（3分）（3）心理学评价依据（2分）（4）家庭评价依据（2分）（5）社区评价依据（2分）评分要点125该患者可能的其他健康问题（诊断依据）是什么？（12分）（6陈述可能需要鉴别的症状（10分）鉴别诊断要点（10分）7陈述该患者的西医治疗原则和具体措施。（6分）治疗基本原则（3分）治疗方案（3分）评分要点136陈述可能需要鉴别的症状（10分）鉴别诊断要点（10分）78陈述中医治则治法、方药。（20分）治则治法（10分）具体方药

6、（10分）评分要点148陈述中医治则治法、方药。（20分）治则治法（10分）具体9. 陈述连续性照顾的方法（16分）（1）管理原则（4分）（2）管理方案4分）（3）健康教育（4分）评分要点159. 陈述连续性照顾的方法（16分）（1）管理原则（4分）（16161还需要询问哪些相关的病史？（10分）（1）病人目前状态（6分）后枕部胀痛；伴胸闷、恶心，未吐，似有视物模糊，无肢体活动障碍头晕头痛时测血压220/105mmHg（2）病人的背景资料（4分）个人有吸烟饮酒史，平时口味偏重，喜食肥甘厚味。家庭离异，独居，与子女往来不多。社区所居住社区环境较差，与邻里关系一般。疾患既往有高血压病史，无糖尿病病

7、史。171还需要询问哪些相关的病史？（10分）（1）病人目前状态（2需要做哪些体格检查？（6分）（1）补充体检的重点（3分）四肢肌力正常生理反射存在病理征未引出（2）补充中医四诊重点（3分）头昏，头痛，胸闷、恶心，舌红苔黄，脉弦数。182需要做哪些体格检查？（6分）（1）补充体检的重点（3分）3需要做哪些辅助检查？（4分）（1）辅助检查（心电图、B超、X线等）（2分）心电图；胸片；心超；腹部B超；劲动脉肾动脉肾上腺B超；动态心电图；眼底检查（2）实验室检查（2分）血糖心肌酶谱+肌钙蛋白三大常规D-二聚体肝、肾功能卧立位醛固酮及ACTH激素测定193需要做哪些辅助检查？（4分）（1）辅助检查（心

8、电图、B超4该患者可能的其他健康问题（诊断）是什么？（16分）（1） 西医诊断（5分）高血压病（3级，极高危），高血压急症，高血压肾损害（2）中医诊断（证型）（5分）肝阳上亢型（3）心理学评价（2分）脾气烦躁易怒，缺乏心理疏导。（4）家庭评价（2分）离异独居，人际关系欠佳，存在负性应激事件（5）社区评价（2分）社区环境差，邻里关系一般。204该患者可能的其他健康问题（诊断）是什么？（16分）（1）5该患者可能的其他健康问题（诊断依据）是什么？（12分）（1）西医诊断依据（3分）中年男性，多次测血压增高临床症状主要表现为头昏、头痛，与血压增高有关本次症状加重，血压水平显著增高实验室检查提示肾功能

9、受损（2）中医辨病辨证依据（3分）头昏、头痛，伴胸闷、恶心，舌红苔黄，脉弦数。（3）心理学评价依据（2分）脾气烦躁易怒，缺乏心理疏导。（4）家庭评价依据（2分）离异独居，人际关系欠佳，存在负性应激事件（5）社区评价依据（2分）社区环境差，邻里关系一般。215该患者可能的其他健康问题（诊断依据）是什么？（12分）（6陈述可能需要鉴别的症状（10分）鉴别诊断要点（10分）继发性高血压：可找到高血压病因，血压升高是某些疾病的临床表现。以下线索提示继发性高血压可能：发病年龄小于30岁；高血压程度严重；血压升高伴肢体肌无力或麻痹；阵发性高血压；下肢血压明显低于上肢血压等主动脉夹层：有剧烈胸痛，心电图无心肌梗死改变，X胸片有升和降主动脉增宽，超声多普勒心动图、CT和MRI有确定或排除诊断价值226陈述可能需要鉴别的症状（10分）鉴别诊断要点（10分）继7陈述该患者的西医治疗原则和具体措施。（6分）（1） 治疗基本原则（3分）持续监测血压和尽快应用合理的降压药，首选静脉降压药检查有无靶器官损伤寻找引起血压高原因，针对病因治疗（2） 治疗方案（3分） 一般治疗卧床休息 严密监测血压、心律失常的情况，直至病情稳定 吸氧给予鼻导管吸氧 控制血压首选静脉降压药，降压目标为