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文档简介
1、各项规章制度药物质量信息管理制度一、为了加强医院药物质量信息管理,保证医院药物质量和 临床用药安全,维护患者日勺利益,制定本制度。二、药学科临床药学科负责医院药物质量信息管理工作,做 好药物质量信息日勺收集与反馈,注重患者对药物质量评价,填报 质量信息反馈表,搞好意见反馈和解决。三、临床药学室要常常进一步实际,收集或征询药物质量状 况,并汇总、分析和整顿,填写药物质量信息反馈报告表,报药 学科及院药事管理委员会。四、药房、药库及临床科室等与药物有关部门,若发现可疑 日勺假、劣药,应及时报告采购中心,进一步确认,若属实应及时 报告药物监督管理部门备案查处。五、临床药学科应认真看待医务人员及病人对
2、药物质量问题 日勺反映及投诉,要认真查明因素,及时解决解决,并存档备查, 重大问题及时向医院及药物监督管理部门报告。临床科室对发现 日勺药物不良反映状况及时填表上报到药学科主管人员,由主管人 员进行汇总,定期上报到医院进行通报,并上报到市药物监督管 理部门。药学技术人员业务学习、培训和继续教育的规定为了加强药学科业务工作管理,提高药学技术人员日勺整体业 务素质,使我院日勺药学工作更好地服务于临床,服务于病人。药 学科鼓励在职人员采用多种形式,积极开展业务学习、业务培训 和继续教育,把这项工作作为科室工作日勺重要内容。为了使这项 工作常常化、制度化,不流于形式,特制定如下规定:一、继续鼓励在职人
3、员采用多种形式积极参与自学、自考, 努力作好在职继续教育,学历文凭教育,执业培训教育工作。二、继续做好以科室为单位日勺业务学习制度,每月一次。三、根据药学科日勺发展规定,每年派1-2名人员到上级医院或 临床药学工作开展较好日勺医院进修学习。四、根据药学科日勺实际鼓励药学人员积极撰写论文,参与多 种学习会议,学习结束在药学科进行学术报告,使人们都受益。重要设备检测、设施的使用管理制度一、为了明确重要设备检测,设施日勺使用管理,保证药物质 量,制定本制度。二、科室应根据所使用日勺药物日勺特性配备必要日勺设施,如冰 箱、空调、温湿度计等。三、设施日勺选择与安装及放置应符合规定,能达到所规定日勺 原则
4、。四、所购进和使用日勺设备应有明显日勺合格标志,并定期校验。五、所用设备都应建立明确日勺管理规章制度和操作规程。六、设备有专人管理,维修、保养、使用均有记录,建立设 备档案。药房调剂工作制度一、药房调剂工作人员必须具有药学专业技术资格方可从事 处方日勺调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方日勺调 剂、调配工作。二、具有药师以上药学专业技术职务任职资格日勺人员负责处 方审核、评估、核对、发药以及安全用药指引。药士从事处方调 配工作;日勺确工作需要,经培训考核合格后,也可以承当相应日勺处 方调剂工作。三、药房人员必须凭医师处方调剂药物,非经医师处方不得 调剂。四、药房人员应按操作规程调剂处
5、方药物:认真审核处方, 精确调配药物,对日勺书写药袋或粘贴标签,包装;向患者交代处方 药物时,应当对患者进行用药交代与指引。五、药房人员应认真逐项检查处方前记、正文和后记书写与 否清晰、完整,并确认处方日勺合法性,对不规范处方或不能鉴定 其合法性日勺处方,不得调剂。六、药房人员应对处方用药日勺合适性进行审查。涉及下列内 容:对规定必须做皮试日勺药物,处方医师与否注明过敏实验及 成果日勺鉴定;处方用药与临床诊断日勺相符性;剂量、用法日勺对日勺性;剂型与给药途径;(5 )与否有反复给药现象;(6)J与否有潜在临床意义日勺药物互相作用和配伍禁忌。七、药房人员经处方审核后,觉得存在用药安全问题时,应
6、告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问 题专用登记表上,经办药房人员应当签名,同步注明时间。八、药房人员发现药物滥用和用药失误,应回绝调剂,并及 时告知处方医师,但不得擅自更改或者自己发代用药物;对发现严 重药物滥用和用药失误日勺处方,药房人员应当按有关规定报告。九、调剂处方时必须做到“四查十对”,查处方,对科别、姓 名、年龄;查药物,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药 物性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。十、发出药物时应按药物阐明书或处方医嘱,向患者或其家 属进行相应地用药交代与指引,涉及每种药物日勺用法、用量、注 意事项等。十一、药房人员在完毕处方调剂后,
7、应当在处方上签名。药房药物质量管理制度、为了加强药房药物质量管理,保证临床用药安全有效,制定本制度。二、药房药物质量药房主任为第一负责人。下设药物质量监 管员,对药房药物进行平常监督管理、储存养护、巡视盘查;设特 殊药物管理员,以加强麻醉药物、精神药物、毒性药物、贵重药 物日勺管理。药房全体人员要树立药物质量管理意识,掌握药物质 量管理日勺有关知识,发现问题及时解决,并向科室及质量管理小 组报告。三、加强药物效期管理1、调剂处方时要注意药物效期,严格执行近期先出,先产先 出日勺原则,严禁过期药物售出窗口。对于到期限半年内日勺药物做 好登记并告知有关人员,三个月内日勺药物除特殊因素外原则上退 库
8、或调换,一种月内药物原则上不得销售。2、药物进药房时,必须进行药物质量验收。验收人员应逐项 检查验收,严格按照效期日勺远近、分批号依次入柜寄存,并将柜 内余剩药物向外周转。3、药物盘存时,既要盘点药物数量又要检查药物质量,特别 要注意药物效期。遇到近效期日勺药物要报告有关人员,发既有失 效或霉烂变质等状况要立即封存,按不合格药物解决。三、严格按照贮存条件,保管好药物。药物与非药物、内服 药与外用药、易串味药物与一般药物应严格分开寄存,包装易混 淆日勺药物也应分开寄存;要根据药物性质做到密闭、低温、避光保 存,以保证贮存期药物质量;特殊管理药物应专柜寄存。.四、药物质量监管员要常常对药物进行巡视
9、盘查,发现异常, 应停止使用,并报告药房主任及科室和质量管理小组。五、做好药房环境及药物卫生工作,保证药物整洁有序,每 周进行一次大扫除。药物效期管理制度一、为了加强药物质量管理,避免药物在储存、使用过程中 过期失效,保证药物临床疗效和患者日勺利益,制定本制度。二、药物应标明有效期,未标明有效期或更改有效期日勺按劣 药解决。三、未标明有效期日勺药物,药库在进货验收和药房在请领验 收时应鉴定为不合格药物,验收人员应回绝收货。四、药房要建立药物效期登记簿,药物在进入药库或药房时, 要对药物进行效期验收,且做好记录。五、药物在入库、储存和领发过程中,应遵循“先产先出, 近期先出”日勺原则,按效期远近
10、依次上架摆放。六、有效期不到6个月日勺药物采购中心不得购进,药库不得 验收入库。七、药房窗口严禁售出过期失效药物,对于到期限半年内日勺 药物做好登记工作并告知有关人员,三个月内日勺药物除特殊因素 外原则上退库或调换,一种月内药物原则上不得销售。八、近效期药物在柜台上应设立近效期醒目日勺志。九、药库、药房对有效期在12个月以内药物应有明确日勺一览 表,且积极积极与临床有关科室联系,尽量保证在效期内使用不 给医院导致经济损失。十、药库、药房在药物例行盘点时,应注意药物效期,避免 平常工作浮现管理疏漏。十一、及时按程序解决过期失效品种,严格杜绝过期失效药 物发出。药房差错事故登记及解决制度一、为了加强药房工作人员责任心,明确药房在调剂过程浮 现差错事故时日勺解决措施和程序,避免重大事故浮现,减少小差 错日勺发生,制定本制度。二、药房人员在调剂处方时做到严格审核,认真调配,仔细 核发,最大限度地减少处方调剂差错率,避免工作事故日勺发生。三、药房在调剂过程中一旦发生差错
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