药剂科各项全新规章新版制度

1、各项规章制度药物质量信息管理制度一、为了加强医院药物质量信息管理，保证医院药物质量和 临床用药安全，维护患者日勺利益，制定本制度。二、药学科临床药学科负责医院药物质量信息管理工作，做 好药物质量信息日勺收集与反馈，注重患者对药物质量评价，填报 质量信息反馈表，搞好意见反馈和解决。三、临床药学室要常常进一步实际，收集或征询药物质量状 况，并汇总、分析和整顿，填写药物质量信息反馈报告表，报药 学科及院药事管理委员会。四、药房、药库及临床科室等与药物有关部门，若发现可疑 日勺假、劣药，应及时报告采购中心，进一步确认，若属实应及时 报告药物监督管理部门备案查处。五、临床药学科应认真看待医务人员及病人对

2、药物质量问题 日勺反映及投诉，要认真查明因素，及时解决解决，并存档备查， 重大问题及时向医院及药物监督管理部门报告。临床科室对发现 日勺药物不良反映状况及时填表上报到药学科主管人员，由主管人 员进行汇总，定期上报到医院进行通报，并上报到市药物监督管 理部门。药学技术人员业务学习、培训和继续教育的规定为了加强药学科业务工作管理，提高药学技术人员日勺整体业 务素质，使我院日勺药学工作更好地服务于临床，服务于病人。药 学科鼓励在职人员采用多种形式，积极开展业务学习、业务培训 和继续教育，把这项工作作为科室工作日勺重要内容。为了使这项 工作常常化、制度化，不流于形式，特制定如下规定：一、继续鼓励在职人

3、员采用多种形式积极参与自学、自考， 努力作好在职继续教育，学历文凭教育，执业培训教育工作。二、继续做好以科室为单位日勺业务学习制度，每月一次。三、根据药学科日勺发展规定，每年派1-2名人员到上级医院或 临床药学工作开展较好日勺医院进修学习。四、根据药学科日勺实际鼓励药学人员积极撰写论文，参与多 种学习会议，学习结束在药学科进行学术报告，使人们都受益。重要设备检测、设施的使用管理制度一、为了明确重要设备检测，设施日勺使用管理，保证药物质 量，制定本制度。二、科室应根据所使用日勺药物日勺特性配备必要日勺设施，如冰 箱、空调、温湿度计等。三、设施日勺选择与安装及放置应符合规定，能达到所规定日勺 原则

4、。四、所购进和使用日勺设备应有明显日勺合格标志，并定期校验。五、所用设备都应建立明确日勺管理规章制度和操作规程。六、设备有专人管理，维修、保养、使用均有记录，建立设 备档案。药房调剂工作制度一、药房调剂工作人员必须具有药学专业技术资格方可从事 处方日勺调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方日勺调 剂、调配工作。二、具有药师以上药学专业技术职务任职资格日勺人员负责处 方审核、评估、核对、发药以及安全用药指引。药士从事处方调 配工作;日勺确工作需要，经培训考核合格后，也可以承当相应日勺处 方调剂工作。三、药房人员必须凭医师处方调剂药物，非经医师处方不得 调剂。四、药房人员应按操作规程调剂处

5、方药物：认真审核处方， 精确调配药物，对日勺书写药袋或粘贴标签，包装;向患者交代处方 药物时，应当对患者进行用药交代与指引。五、药房人员应认真逐项检查处方前记、正文和后记书写与 否清晰、完整，并确认处方日勺合法性，对不规范处方或不能鉴定 其合法性日勺处方，不得调剂。六、药房人员应对处方用药日勺合适性进行审查。涉及下列内 容:对规定必须做皮试日勺药物，处方医师与否注明过敏实验及 成果日勺鉴定；处方用药与临床诊断日勺相符性；剂量、用法日勺对日勺性；剂型与给药途径；(5 )与否有反复给药现象；(6)J与否有潜在临床意义日勺药物互相作用和配伍禁忌。七、药房人员经处方审核后，觉得存在用药安全问题时，应

6、告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问 题专用登记表上，经办药房人员应当签名，同步注明时间。八、药房人员发现药物滥用和用药失误，应回绝调剂，并及 时告知处方医师，但不得擅自更改或者自己发代用药物;对发现严 重药物滥用和用药失误日勺处方，药房人员应当按有关规定报告。九、调剂处方时必须做到“四查十对”，查处方，对科别、姓 名、年龄;查药物，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药 物性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。十、发出药物时应按药物阐明书或处方医嘱，向患者或其家 属进行相应地用药交代与指引，涉及每种药物日勺用法、用量、注 意事项等。十一、药房人员在完毕处方调剂后，

7、应当在处方上签名。药房药物质量管理制度、为了加强药房药物质量管理，保证临床用药安全有效，制定本制度。二、药房药物质量药房主任为第一负责人。下设药物质量监 管员，对药房药物进行平常监督管理、储存养护、巡视盘查;设特 殊药物管理员，以加强麻醉药物、精神药物、毒性药物、贵重药 物日勺管理。药房全体人员要树立药物质量管理意识，掌握药物质 量管理日勺有关知识，发现问题及时解决，并向科室及质量管理小 组报告。三、加强药物效期管理1、调剂处方时要注意药物效期，严格执行近期先出，先产先 出日勺原则，严禁过期药物售出窗口。对于到期限半年内日勺药物做 好登记并告知有关人员，三个月内日勺药物除特殊因素外原则上退 库

8、或调换，一种月内药物原则上不得销售。2、药物进药房时，必须进行药物质量验收。验收人员应逐项 检查验收，严格按照效期日勺远近、分批号依次入柜寄存，并将柜 内余剩药物向外周转。3、药物盘存时，既要盘点药物数量又要检查药物质量，特别 要注意药物效期。遇到近效期日勺药物要报告有关人员，发既有失 效或霉烂变质等状况要立即封存，按不合格药物解决。三、严格按照贮存条件，保管好药物。药物与非药物、内服 药与外用药、易串味药物与一般药物应严格分开寄存，包装易混 淆日勺药物也应分开寄存;要根据药物性质做到密闭、低温、避光保 存，以保证贮存期药物质量;特殊管理药物应专柜寄存。.四、药物质量监管员要常常对药物进行巡视

9、盘查，发现异常， 应停止使用，并报告药房主任及科室和质量管理小组。五、做好药房环境及药物卫生工作，保证药物整洁有序，每 周进行一次大扫除。药物效期管理制度一、为了加强药物质量管理，避免药物在储存、使用过程中 过期失效，保证药物临床疗效和患者日勺利益，制定本制度。二、药物应标明有效期，未标明有效期或更改有效期日勺按劣 药解决。三、未标明有效期日勺药物，药库在进货验收和药房在请领验 收时应鉴定为不合格药物，验收人员应回绝收货。四、药房要建立药物效期登记簿，药物在进入药库或药房时， 要对药物进行效期验收，且做好记录。五、药物在入库、储存和领发过程中，应遵循“先产先出， 近期先出”日勺原则，按效期远近

10、依次上架摆放。六、有效期不到6个月日勺药物采购中心不得购进，药库不得 验收入库。七、药房窗口严禁售出过期失效药物，对于到期限半年内日勺 药物做好登记工作并告知有关人员，三个月内日勺药物除特殊因素 外原则上退库或调换，一种月内药物原则上不得销售。八、近效期药物在柜台上应设立近效期醒目日勺志。九、药库、药房对有效期在12个月以内药物应有明确日勺一览 表，且积极积极与临床有关科室联系，尽量保证在效期内使用不 给医院导致经济损失。十、药库、药房在药物例行盘点时，应注意药物效期，避免 平常工作浮现管理疏漏。十一、及时按程序解决过期失效品种，严格杜绝过期失效药 物发出。药房差错事故登记及解决制度一、为了加强药房工作人员责任心，明确药房在调剂过程浮 现差错事故时日勺解决措施和程序，避免重大事故浮现，减少小差 错日勺发生，制定本制度。二、药房人员在调剂处方时做到严格审核，认真调配，仔细 核发，最大限度地减少处方调剂差错率，避免工作事故日勺发生。三、药房在调剂过程中一旦发生差错