2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列对颈部大静脉损伤的描述中，错误的是A、静脉管壁薄，伤后不易收缩，常使断端呈开放状，易发生空气栓塞B、右心及肺动脉空气栓塞时，呼吸急促、发绀、脉快、胸痛，心搏骤停C、颈内静脉损伤难以修复时，可采取结扎D、现场紧急处理应初步明确是否有其他组织的合并伤E、空气栓塞时可行右心穿刺或颈内静脉置管吸气正确答案:D2.下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是A、先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜B、应用组胺H受体拮抗剂和抗酸剂C、应用生长抑素及其衍生物(善得定，Sandostatin)

2、D、仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除术E、以上都是正确答案:E3.胃溃疡大出血的主要原因A、胃酸阻止创面渗血凝固B、胃酸腐蚀黏膜糜烂出血C、反复溃疡使创面微血管渗出D、溃疡侵犯胰腺引起大出血E、溃疡基底动脉被侵袭破裂正确答案:E4.患者，女性，38岁。发现左乳腺肿物3个月，体检发现左乳外上象限有一约1.5cm2cm大小肿物，质韧，光滑、活动，无明显压痛，腋窝未扪及肿大的淋巴结，首选的辅助性检查是A、MRIB、DSAC、B型超声检查D、CT扫描E、ECT正确答案:C5.除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧A、多发性大动脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、雷诺综合征D、急性动脉栓塞E、胸廓出

3、口综合征正确答案:C6.大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括（ ）A、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉B、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉C、旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉D、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉E、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉正确答案:D7.下列选项中，哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进手术的并发症A、发生胰腺炎B、甲状腺危象C、低钙血症D、手足抽搐E、损伤喉返神经正确答案:B8.下列选项中，哪项不是慢性胆囊炎的诊断依据A、十二指肠引流胆汁出现大量脓球B、伴有胆囊结石

4、C、右上腹隐痛不适伴消化不良D、B超检查胆囊增大或缩小E、脂肪泻正确答案:E9.患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是A、乳头状息肉B、增生性息肉C、家族性肠息肉病D、退行性息肉E、色素沉着息肉综合征正确答案:C10.采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于A、出血任何时期B、出血已停止C、正在出血D、胃癌并出血E、出血性胃炎正确答案:C11.患者男，32岁。临床诊断十二指肠球部溃疡，施行Billroth式胃大部切除术后第4天，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，每次量不多，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：

5、体温37.7，脉搏104次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦面容，烦躁。上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，未触及包块，肠鸣音活跃。最可能的术后并发症是A、急性完全性输入袢梗阻B、粘连性梗阻C、急性输出袢梗阻D、不完全性输入袢梗阻E、吻合口梗阻正确答案:A最可能的原因是A、输入、输出袢粘连成角B、粘连索带压迫输入袢C、大网膜炎性肿块压迫D、结肠后胃空肠吻合，横结肠系膜孔固定胃壁不良或脱落E、输入、出袢形成交叉，系膜牵拉压迫输入袢；输入袢过长形成内疝正确答案:E梗阻的性质为A、完全性梗阻B、不完全性梗阻C、粘连性梗阻D、闭袢性梗阻E、阻塞性梗阻正确答案:D治疗措施宜采取A、禁食，持

6、续胃肠减压B、纠正水电解质、酸碱代谢失调C、急诊手术D、全身支持治疗，纠正贫血和营养不良E、保守治疗无效，再考虑手术解除病因正确答案:C12.男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2，脉搏90次分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑。如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查A、尿液常规检查B、肾、输尿管和膀胱X线检查C、B超检查D、肾脏及膀胱造影检查E、肝肾功能检测正确答案:E13.患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。为明确诊断，此时最适宜的检查手段是A、腹部B超B、钡剂灌肠造影C、乙状结肠镜

7、检D、上消化道造影E、腹部CT正确答案:C如果病理活检证实为恶性病灶，术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节，最适宜的治疗为A、切除转移灶B、切除原发灶C、放射治疗D、根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗E、姑息性切除加肝动脉插管化疗正确答案:D最适宜的术后随访方案是A、CEA检查3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检C、3个月后进行一次全面体检，无异常不再复查D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊E、每月一次腹部B超，直到术后2年正确答案:A14.A.Waydl疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.Littre疝E.Richter疝患者，女性，

8、60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9109.gif/L，考虑为正确答案:C患者，女性，60岁。右腹股沟肿物15年，近2年不能还纳，且逐渐增大，直径约10cm，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为正确答案:B15.有关胆总管、胰管与十二指肠汇合部的解剖特点，下列选项不正确的是A、80%90%的胆总管与主胰管在肠壁内汇合膨大形成Vater壶腹，开口于十二指肠乳头B、15%20%的胆总管与主胰管分别开口于十二指肠C、围绕Vater壶腹的Oddi括约肌，控制和调节胆总管和胰管排放，防止肠液反流D、十二指肠乳头包括胆

9、管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌E、胆总管十二指肠壁内段长1.52cm正确答案:D16.男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛合并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为A、腹部CTB、腹部X线C、血清淀粉酶D、尿便常规E、血常规正确答案:B首要诊断为哪种疾病A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、上消化道穿孔并发腹膜炎正确答案:E应进行下述哪些治疗A、密切观察病情，有感染征象时可手术探查B、立即剖腹探查C、适当应用抗生素及生长抑素类制剂D、大剂量应用抗生素E、禁食，胃肠减压正确答案:B17.A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻

10、D.肠系膜血管栓塞性肠梗阻E.机械性绞窄性肠梗阻乙状结肠急性扭转属正确答案:E右半结肠癌引起的梗阻正确答案:A急性肠炎可引起正确答案:C腹膜炎可引起正确答案:B18.有关单纯脾切除，认为（ ）A、切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血B、门静脉压不会再升高C、适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症D、降低门静脉压很满意E、以上都不对正确答案:C19.男性，45岁。畏食、乏力、腹胀2个月；5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染；肝右肋下4cm、质硬、结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中

11、等，未触及结节，其上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.010/L，HBsAg(+).出血的最可能原因是A、胃癌出血B、应激性溃疡C、肝癌并发胆道出血D、胆道结石并发胆道出血E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:E进一步的止血治疗，应采取A、局部用止血药B、全身用止血药C、放置三腔两囊管D、胃管内用抑酸药E、立即手术治疗正确答案:C病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、纤维胃镜E、PTC正确答案:D20.肛裂三联症是指A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血正确答案:

12、C21.A.胃溃疡穿孔B.胆道蛔虫C.胆囊管结石嵌顿D.急性出血性胰腺炎E.输尿管结石突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹见于正确答案:A突然上腹部持续性剧痛，伴腰背部疼痛见于正确答案:D突然上腹部绞痛，阵发性加重，伴右肩部疼痛见于正确答案:C突然上腹部钻顶样剧痛，间歇期无痛见于正确答案:B22.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（ ）A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至+20%，脉率90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神

13、经和甲状旁腺正确答案:D23.女，29岁。口服吲哚美辛后出现上腹痛2日，4小时前排成形黑便约150ml，既往无胃病和肝病史。查体：P96次，分，BP90/60mmHg，上腹部轻压痛。血Hb100g/L，便隐血试验(+)。最可能的出血病因是A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、应激性溃疡C、门静脉高压症D、消化性溃疡E、胃癌正确答案:B24.下列选项中，不适合用于肠息肉诊断的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、CT或PEGT检查D、结肠镜检查E、X线检查正确答案:C25.患者男，41岁。临床诊断胃溃疡，施行Billroth式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀，恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能的术

14、后并发症是A、输出空肠袢梗阻B、胃肠吻合口梗阻C、输入空肠袢梗阻D、吻合口梗阻E、粘连性肠梗阻正确答案:A最可能的原因中，不包括A、粘连压迫B、大网膜炎性肿块压迫C、结肠后胃空肠吻合，横结肠系膜孔固定胃壁不良D、胃空肠吻合形成锐角E、结肠后胃空肠吻合，横结肠系膜孔固定滑脱形成瘢痕压迫正确答案:D需要与以下相鉴别的是A、胃肠吻合口梗阻B、输入空肠袢梗阻C、吻合口梗阻D、粘连性肠梗阻E、输出襻空肠口排空障碍正确答案:E鉴别的要点是A、钡餐检查时，见钡剂通过吻合口受阻B、钡餐检查时，见钡剂在空肠内受阻C、钡餐检查时，见钡剂通过吻合口后受阻于其下方的空肠内D、钡餐检查时，见钡剂在空肠上方通过受阻E、钡

15、餐检查时，见钡剂通过吻合口后受阻于其上方的空肠内正确答案:C治疗措施中，不宜采取的是A、禁食，持续胃肠减压B、做好术前准备，早期手术C、纠正水电解质、酸碱代谢失调D、全身支持治疗，纠正贫血和营养不良E、保守治疗无效，再考虑手术解除病因正确答案:B26.下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括A、脾大B、腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C、上消化道出血和腹水D、肝功能、血常规、凝血机制检查异常E、体质消瘦、营养不良正确答案:E27.患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3

16、cm的质硬肿块，形状不规则。为了确诊首先应做哪项检查A、上消化道造影B、血管造影C、钡剂灌肠造影D、乙状结肠镜E、腹部CT正确答案:A最可能的诊断是A、胰腺癌B、溃疡性结肠炎C、肾癌D、脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成E、胃癌正确答案:D最适宜的治疗措施应为A、右半结肠切除B、横结肠+左半结肠切除C、左半结肠切除+胃部分切除D、左半结肠切除+全胃切除E、全结肠切除+全胃切除正确答案:C28.乳腺癌局部皮肤呈橘皮样改变的形成机制是A、癌细胞浸润大片皮肤，出现多数小结节，彼此融合B、癌肿引起的周围组织炎症反应和粘连C、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管，淋巴回流障碍，真皮水肿D、癌肿侵犯Cooper韧带使其缩短，

17、致肿瘤表面皮肤凹陷E、癌肿侵入乳头或乳晕的乳管使其收缩，乳头牵向癌肿一侧正确答案:C29.下列肛瘘挂线疗法的要点中，错误的是A、将探针从外口经瘘管自内口穿出B、探针引导橡皮筋从内口引入，经瘘管自外口引出，然后扎紧C、找不到内口确切位置，可在黏膜薄弱处穿透D、收紧橡皮筋前，切开皮肤及括约肌皮下部E、结扎要适当收紧，过松不易勒断瘘管；术后每日坐浴，经35天再收紧1次正确答案:C30.期乳腺癌的临床特点是A、包块直径34cmB、腋下淋巴结大、活动C、包块与皮肤粘连D、乳头明显内陷E、锁骨上淋巴结转移正确答案:E31.患者男，38岁。临床诊断胃溃疡，施行Billroth式胃大部切除术后36小时，突然发

18、生右上腹疼痛、发热。查体：体温39。腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音消失。实验室检查：WBC2.010/L，N91%。最可能的术后并发症是A、急性胰腺炎B、吻合口破裂C、急性完全性输入襻梗阻D、十二指肠残端破裂E、输出襻梗阻正确答案:D最可能的原因中，不包括A、局部处理不当B、局部血供不良C、处理局部时张力大D、局部感染E、远端梗阻正确答案:C发生在术后48小时内的紧急处理措施中，不宜采取的是A、缝合修补术B、重新处理局部C、造口术D、腹腔引流术E、营养支持，全身应用广谱抗生素正确答案:B32.以下选项中，哪项不属于腹外疝A、腹股沟斜疝，腹股沟

19、直疝B、股疝，切口疝C、脐疝，白线疝D、膈疝E、腰疝正确答案:D33.下列对急性出血坏死性胰腺炎的病理改变的描述中，不正确的是A、以胰腺实质出血、坏死为特征B、胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑C、腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死D、腹腔内咖啡色或暗红色混浊渗液测淀粉酶明显升高是其特征E、胰腺肿胀，充血，水肿和炎细胞浸润正确答案:E34.女性，29岁。11年前行阑尾切除术史，近日出现腹痛、腹胀、便秘、呕吐，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，腹部查体见肠型、蠕动波，血常规WBC1210/L，诊断最大可能是A、输尿管结石B、急性胃肠

20、炎C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻正确答案:E35.A.X线钡剂B.腹部超声C.胃镜D.腹腔动脉造影E.腹部CT十二指肠淤滞确诊的方法为正确答案:A能准确判断十二指肠憩室部位、大小、形态的检查是正确答案:A能确诊胃癌的检查是正确答案:C36.下列关于高选择性迷走神经切断术的论述，除哪项外均正确（ ）A、保留了幽门括约肌功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率B、手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经C、保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留D、消除了神经性胃酸分泌E、手术效果稳定，术后无溃疡复发率正确答案:E37.患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血白蛋白2310/L，中性粒细胞0.94