2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-口腔颌面外科学（口腔医学）历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-口腔颌面外科学（口腔医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.请述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。正确答案:发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生

2、。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露、呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。（1）全身应用抗生素和并注意支持疗法（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离

3、后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。2.阻生牙是指由于邻牙，骨或_的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。（章节：第三章 难度：3）正确答案:软组织3.简述颧骨颧弓骨折的临床表现（章节：第七章 难度：4)正确答案:颧面部塌陷：颧骨颧弓骨折后往往发生骨折块内陷移位，引起颧面部塌陷。张口受限：内陷移位的骨折块压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动所引起。复视：颧骨构成了眶外壁和眶下壁的大部分，颧骨颧弓骨折后可能引起眼球移位、外展肌渗血和局部水肿、眼睑外侧韧带随着颧骨下移、撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，从而导致复视。瘀斑：眶周皮下、眼睑和结膜下可出现出血性瘀斑。神经症状：

4、若损伤眶下神经，可出现眶下区麻木；若损伤面神经颧支，可出现眼睑闭合不全。4.常用的浸润麻醉方法有骨膜上和粘膜下浸润法、_。（章节：第三章 难度：1）正确答案:牙周膜浸润法5.是颌骨骨折最常见的体征。（章节：第七章 难度：1）正确答案:咬合关系错乱6.以下关于牙槽突骨折的描述，何种是正确的？(章节：第七章，难度：5)A、牙槽突骨折是外力直接作用于牙槽突所致B、牙槽突骨折常见于上颌前部C、牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂伤D、以上都是正确答案:D7.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是(章节：第七章，难度：2)A、面部是暴露部位B、口腔颌面部腔窦多C、口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D、口腔颌面

5、部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料E、口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植正确答案:B8.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是(章节：第六章，难度：3)A、骨小梁有斑点状吸收B、有骨膜反应C、有死骨形成D、破坏区周围有骨质增生E、颌骨未见明显改变正确答案:E9.下颌骨骨折的好发部位是 正中联合部、颏孔区、下颌角区和 。（章节：第七章 难度：1）正确答案:髁状突颈部10.支配口腔颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经是三叉神经和面神经。（章节：第十一章难度：2）正确答案:正确11.颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为(章节：第七章，难度：3)A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、只要没有

6、明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可作初期缝合正确答案:E12.眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是(章节：第三章，难度：5)A、上颌中切牙根尖部前庭沟顶B、上颌侧切牙根尖部前庭沟顶C、上颌尖牙根尖部前庭沟顶D、上颌第一双尖牙根尖部前庭沟顶E、上颌第二双尖牙根尖部前庭沟顶正确答案:B13.关于分离牙龈正确的说法是(章节：第四章，难度：3)A、乳牙拔除时可不必分离牙龈B、可减少拔牙时软组织阻力C、应分离至釉牙骨质界D、4|4正确减数时可不用分离牙龈E、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈正确答案:E14.颧弓骨折必须复位的指征是(章节：第七章，难度：3)A、咀嚼无力B、鼻孔出血C、骨折区疼痛D

7、、张口受限E、病人要求治疗正确答案:D15.防治窒息的关键在于 。（章节：第七章 难度：1）正确答案:及早发现和及时处理16.X线造影检查可用于(章节：第二章，难度：3)A、腮腺良性肿瘤B、颌下腺导管阳性粘石C、舌下腺恶性肿瘤D、海绵状血管瘤正确答案:A17.皮内痣（章节：第八章难度：3）正确答案:为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中；原在交界处的痣细胞，由于发展为小痣细胞进入真皮而消息。18.牙拔除术的绝对禁忌证是(章节：第四章，难度：2)A、血友病B、慢性肝炎C、高血压D、冠心病E、急性白血病正确答案:E19.牙缺失后，牙槽骨的吸收一般是沿_方向进行的。（章

8、节：第五章 难度：4）正确答案:牙长轴20.常用的活体组织检查方法不包括(章节：第二章，难度：3)A、切取活检B、吸取活检C、切除活检D、染色活检正确答案:D21.三叉神经痛特点有（章节：第十一章，难度：3）A、骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛B、多数为单侧性C、周期性发作D、每次发作持续数秒、数分钟E、疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起正确答案:A,B,C,D,E22.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指(章节：第六章，难度：4)A、小涎腺的感染B、三大唾液腺的感染C、淋巴结感染D、感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E、皮脂腺感染正确答案:D23.妇女在月经期中，凝血功能较差，此时拔牙有

9、可能发生_出血，一般拔牙为择期手术，因而应缓期进行牙拔除术。（章节：第四章 难度：1）正确答案:代偿性24.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是(章节：第九章，难度：3)A、体温升高B、腮腺区肿大C、有明显压痛D、唾液腺分泌正常E、口干正确答案:D.25.试述严重颌面部火器伤继发性出血的原因和预防措施。（章节：第七章 难度：4)正确答案:原因：可分为机械性出血和感染性出血；机械性出血多发生于伤后头几天，多因暂时覆盖血管破口的血凝块或异物发生移位或脱落；或因血压升高，血栓被血流冲脱而发生出血；也可因为患者活动或被搬动时，金属异物或碎骨片损伤血管壁；感染性出血是由于创口内感染、化脓、引流

10、不好，血管壁被腐蚀穿破，从而引发出血。预防措施：及时正确地处理创口，清除异物，充分止血，控制感染；必要时放置引流物；狭窄的伤道应切开扩大，以利引流；如果创口已有感染、化脓征象时，应及时拆除缝线，敞开，湿敷引流，避免感染向深部扩展，并密切观察。26.颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取(章节：第九章，难度：5)A、结石摘除B、颌下腺摘除C、全身抗生素应用D、拔除邻近龋坏及松动牙E、物理疗法正确答案:B27.颌骨骨折的重要治愈标准是(章节：第七章，难度：3)A、骨性愈合B、纤维性愈合C、骨折线上的牙齿不松动D、恢复原有咬合关系E、无感染发生正确答案

11、:D28.X线造影检查不可用于(章节：第二章，难度：4)A、颌下腺导管阳性粘石B、颌下腺导管阴性粘石C、腮腺舍格伦综合征D、腮裂囊肿正确答案:A29.囊状水瘤的穿刺物为 。（章节：第八章 难度：3）正确答案:淡黄色透明水样液体30.种植植入原则中以下哪项是错误的(章节：第五章，难度：2)A、手术的无创性B、种植体的初期稳定性C、种植体植入后即可承受咬合D、尽量保留健康的附着龈E、避免污染正确答案:C31.判断窒息最有力的依据是(章节：第七章，难度：1)A、烦躁不安B、呼吸急促C、颅骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷D、出冷汗、脉速E、血压下降正确答案:C32.危险三角区（章节：第六章难度：3）正确

12、答案:两侧口角至鼻根的三角形区域，称危险三角区，此区感染易向颅内扩散。33.下列关于双侧髁状突骨折的临床表现，正确的描述是（章节：第七章，难度：1）A、下颌不能做前伸运动B、下颌侧颌运动受限C、后牙早接触D、前牙开牙合E、双侧颞颌关节区压痛正确答案:A,B,C,D,E34.需劈冠以解除阻力的阻生智齿类型为(章节：第四章，难度：1)A、近中阻生B、远中阻生C、颊向阻生D、舌向阻生E、垂直阻生正确答案:A35.颌面部一般化脓性感染的局部表现为(章节：第六章，难度：2)A、局部红、肿、热、痛、功能障碍B、局部软组织广泛性水肿C、局部产生皮下气肿，有捻发音D、局部剧烈疼痛，有脓肿形成E、张口受限，影响

13、语言、咀嚼正确答案:E36.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是(章节：第三章，难度：2)A、减少疼痛B、减少出血，便于剥离C、减少肿胀D、防止血管损伤E、以上都不对正确答案:B37.髁状突明显移位的髁状突颈部骨折，应(章节：第七章，难度：3)A、手法复位后行颌间固定B、在患侧磨牙区垫橡皮垫后，行颌间弹性牵引复位固定C、吊颌绷带D、手术切开复位内固定E、手术摘除髁状突正确答案:D38.患者，男性，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目