2022-2023年（备考资料）护理考试-内科护理(正高)历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）护理考试-内科护理(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。3天前食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻，恶心、呕吐，3小时前出现昏迷。查体：体温38.9，心率140次/分，血压70/50mmHg,呼吸28次/分，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。贫血貌，双肺呼吸音清，上腹部轻压痛，皮肤弹性差。化验：血糖36.7mmol/L，血酮体6.8mmol/L。进行护理评估时应观察到的临床表现是A、口唇青紫B、呼气有尿味C、呼气有大蒜味D、呼气有烂苹果味E、口唇呈樱桃红色F、潮式呼吸G、呼吸浅慢H、呼吸深快

2、正确答案:D,H立即采取的治疗措施是A、静脉滴注10%葡萄糖B、皮下注射胰岛素C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉滴注胰岛素E、静脉滴注生理盐水F、联含使用有效的抗生素G、物理降温正确答案:C,D,E,F,G应采取的治疗及护理措施是A、为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠B、密切观察神志变化，警惕脑水肿的发生C、当血糖降至13.9mmol/L左右时改用10%葡萄糖液，并加入速效胰岛素D、血糖下降速度一般为每小时降低3.96.1mmol/LE、每12小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体F、开始补液速度较快，在2小时内输入10002000mlG、立即建立2条静脉通路，遵医嘱给予补液治疗正确答案:A,B,

3、D,E,F,G提示：经治疗后患者神志清楚，血糖恢复正常。给予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的健康教育的叙述，正确的是A、胰岛素可保存在室温或28，不能冷冻保存B、胰岛素的副作用有低血糖反应，胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生C、胰岛素注射可以在上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射D、普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，抽取胰岛素时必须先抽长效胰岛素E、上臂三角肌注射吸收最快F、观察低血糖反应与酮症酸中毒正确答案:A,B,C,F提示：患者仍感上腹隐痛、餐后饱胀感伴嗳气。经胃镜检查，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见粘膜萎缩。诊断为慢性浅表性胃炎。针对慢性浅表性胃炎应采取的预防措施是A、养成规律

4、饮食习惯B、长期服用抑制胃酸分泌的药物C、避免服用对胃粘膜有刺激的药物和食物D、加强饮食卫生E、戒烟戒酒F、彻底治疗幽门杆菌正确答案:A,C,D,E,F2.患者女性，35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院，既往有胆结石病史。查体：T 36.5，P 132次/分，BP 80/50mmHg，腹软，上腹部痛明显，无反跳痛，墨菲征阳性。需检查的项目有A、血清淀粉酶、尿淀粉酶B、血常规C、CT检查D、血钙E、胃镜正确答案:A,B,C,D,E3.患者女，56岁。确诊为2型糖尿病2年。口服降糖药物治疗，但经常忘记服药。饮食控制不严格，睡前喜食零食，近2年体重增加10lcg。近半年出现口干、多饮，每日饮水3

5、000ml左右，乏力明显，夜尿34次，夜间尿量1000ml左右。最近自感双下肢麻木、疼痛，发现左足趾溃烂，昨日出现头痛、烦躁、精神萎靡，家人送来医院就诊。医师接诊时发现患者神情恍惚，呼气有烂苹果味，实验室检查：尿糖、尿酮体强阳性，血糖16.7mmol/L患者此时初步的临床诊断可能是A、糖尿病高渗性昏迷B、糖尿病性神经性病变C、糖尿病性大血管病变D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病足F、2型糖尿病正确答案:D,E,F患者的急救处理措施正确的是A、采用小剂量胰岛素疗法B、症状轻时，经输液和注射胰岛素后，不必纠正碱中毒C、治疗过程中监测血钾水平，随时调整水电解质水平D、补充生理盐水时先慢后快E、静脉输液治

6、疗是关键措施F、输液前血钾正常可不补钾G、当血糖阵至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖加胰岛素输入正确答案:A,C,E,G糖尿病患者治疗原则为A、磺脲类药物对1型糖尿病效果显著B、必要时给予口服药物或胰岛素治疗C、二甲双肌只用于2型糖尿病患者D、饮食治疗是糖尿病的基础治疗E、对于2型糖尿病患者，可以选择中效胰岛素F、坚持早期、长期、综合及个体化治疗正确答案:B,D,E,F糖尿病患者的饮食控制正确的是A、热量计算应按照实际体重计算B、进餐需足时、定量，不能随意进餐C、饮食控制方a应与患者及家属共同制足D、食入纤维含量少的食物E、提倡吃粗制米面和杂粮F、脂肪占总热量的30%正确答案:B,C,E

7、,F关于糖尿病足的护理正确的是A、足部易干燥者可使用润肤露保护B、冬季注意双足保暖，穿着舒适棉袜C、保持皮肤清洁，可以适当按摩双足D、患者指甲不要剪得过短E、为防上发生足部感染定期使用抗生素治疗F、每天用温水浸泡双足1520min，并仔细擦干正确答案:A,B,C,D,F4.肝硬化患者有出血倾向的原因是A、毛细血管脆性增加B、肝合成凝血因子减少C、雌激素增多D、低蛋白血症E、脾功能亢进正确答案:A,B,E5.患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmolL来诊。平日无不适，不喜欢运动。为明确患者

8、是否患有糖尿病，可建议进行下列哪一项检查A、尿糖B、24小时尿糖定量C、糖化血红蛋白D、口服葡萄糖耐量试验E、随机血糖正确答案:D医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映A、糖尿病的类型B、患病病程C、过去23个月血糖平均水平D、有无并发症E、血脂情况正确答案:C该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A、肥胖B、年龄大于40岁C、有糖尿病家族史D、运动量少E、以上都是正确答案:E患者75克葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmolL，餐后2小时血糖为12.6mmolL，提示患者为A、糖耐量正常B、糖耐量降低C、空腹血糖受损D、糖尿病E、尚不能确定诊断正确答案:D该病人如采用口服降糖药治疗，应首选A、格列本

9、脲B、格列齐特C、格列喹酮D、瑞格列萘E、二甲双胍正确答案:E下列哪些食物该患者不宜食用A、粗粮B、水果C、动物脂肪D、海鲜E、植物油正确答案:C6.患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1，Pl10次分，R20次分，BP11680mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。应进行的诊断性检查是A、FT、FTB、基础代谢率C、TSHD、垂体功能测定E、血常规F、TRHG、甲状腺超声波检查H、肾上腺皮质功能测定正确答案:A,B,C,G提示：化验结果示：基础代谢率+35%，TT9.3nmol/

10、L，TT474nmol/L，FT32.4nmol/L，FT72.2nmol/L。治疗措施是A、选用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗突眼B、可以使用倍他米松软膏治疗突眼C、心率过快，可使用受体阻滞剂D、注意电解质的平衡E、补充足够的热量和营养F、保护眼睛防止结膜炎和角膜炎G、症状加重时，药物首选咪唑类H、精神紧张、失眠者可给与安定镇静I、可以适当应用速尿利尿，减轻眼球后水肿正确答案:C,D,E,F,G,H,I提示：病人因情绪触动出现高热T39，心电图示房颤，大汗淋漓，呼吸急促应该采取的措施是A、房颤影响不大，可不用纠正B、服PTU12小时后用复方碘溶液口服C、首选丙硫氧嘧啶(PTU)，抑制TH的合成

11、D、给予心电血压监护，密切观察病情E、去除诱因F、复方碘溶液首剂3060滴，使用14天停药正确答案:B,C,D,E提示：该病人突眼症状明显，有时有异物感，易流泪，病人担心会影响视力。健康指导正确的是A、有异物感时，不可用手揉眼睛B、注意休息，不要过度用眼C、每日睡前可用抗生素眼膏涂眼D、可以佩戴墨镜或眼罩E、如果出现复视，可戴单侧眼罩F、休息放低头部，利于房水循环G、每日用眼药水点眼，防止角膜干燥正确答案:A,B,C,D,E,G提示：病人服用抗甲状腺药物较长时间。应告知病人注意的问题是A、坚持长期服用药物B、服药期间每月复查一次甲状腺功能C、保持身心愉快，避免过度劳累D、按时按量服用，不可随意

12、减量和停药E、穿衣领宽松的衣服F、若出现高热、恶心、腹泻等，应警惕甲状腺危象，要及时就诊G、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志H、定期测量体重和脉搏正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H7.男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱患者应严禁用下述哪种药物A、受体激动剂B、受体阻断剂C、抗胆碱能药物D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂正确答案:B为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A、丙酸倍氯米松气雾剂B、溴化异丙托品气雾剂C、特布他林气雾剂D、酮替酚E、氨茶碱正确答案:A患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是A、避免吸入

13、花粉和尘螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空气D、避免剧烈运动E、以上都不是正确答案:E8.与消化性溃疡发病有关的因素是A、胃运动功能障碍B、慢性胆道疾病C、幽门螺杆菌感染D、胃酸和胃蛋白酶增多E、精神、遗传因素正确答案:A,C,D,E9.关于安装人工心脏起搏器患者的健康教育内容，正确的是A、多参加排球、网球等体育运动B、教会患者自己数脉搏C、定期回院复查D、远离磁场、微波的干扰E、随身携带起搏器植入卡正确答案:B,C,D,E10.患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎

14、B、急性肠炎C、消化道溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:D若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A、急性坏死型胰腺炎B、急性阑尾炎C、合并胆囊结石D、败血症E、急性腹膜炎正确答案:A下列哪种情况预后最凶险A、血钙185/110mmHgF、发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时正确答案:A,B,C,D,F12.护士在为HBeAg阳性患者采血时不慎刺破手指，不清楚自己是否感染过乙型肝炎。应采取的措施是A、立即注射乙肝免疫球蛋白B、立即接种乙肝疫苗C、立即处理刺伤局部D、立即注射丙种球蛋白E、立即抽血化验HBsAg及抗HBs正确答案:

15、A,B,C,E13.李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺可闻及湿啰音正确答案:C医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是A、长春新碱末梢神经炎B、甲氨蝶呤口腔黏膜溃疡C、柔红霉素心脏毒性D、泼尼松库欣综合征E、阿糖胞苷出血性膀胱炎正确答案:E护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误A、尽量回抽局部渗液B、外渗局部以0.5

16、%普鲁卡因封闭C、外渗局部注射氢化可的松注射液D、外渗局部热敷E、抬高患肢正确答案:D14.抗肺结核药物中，属于全杀菌剂的药物有A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、链霉素D、异烟肼E、利福平正确答案:D,E15.患者男性，21岁。心慌、多汗、怕热1年余，确诊为甲亢。提示 口服PTU、他巴唑1年。护士应给予的药物指导有A、若发生中毒性肝炎须立即停药B、出现轻度皮疹，不必停药C、白细胞低于310/L应考虑停药D、体重增加是正常反应E、不可自行减药F、出现严重皮疹，须立即停药正确答案:A,B,C,D,E,F护士应给予的饮食指导有A、每日限制饮水，不超过2000mlB、适宜高维生素饮食C、适宜高蛋白饮食D、适

17、宜高热量饮食E、适宜高纤维素饮食F、禁止摄入咖啡、浓茶正确答案:B,C,D,F患者合并突眼征，应做的眼部护理有A、经常滴眼药水B、限制钠盐摄入C、睡觉或休息时，放低头部，减轻球后水肿D、睡前涂抗生素眼膏，用无菌纱布覆盖双眼E、佩戴有色眼镜，以防光线刺激F、勿用手直接揉眼睛正确答案:A,B,D,E,F16.患者，男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg。尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞510个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为A、3g/dB、4g/dC、10g/dD、5g/dE、6g/d正确答案:A检查结果符合急性链球菌

18、感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是A、增强体质，预防感冒B、慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除C、临床痊愈后无需门诊复查D、少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查E、本病大多预后良好正确答案:C17.肝硬化引起贫血的原因是A、慢性胃肠炎B、脾功能亢进C、肠道吸收障碍D、毛细血管脆性增加E、营养不良正确答案:B,C,E18.患者女性，35岁。反复喘息发作5年，诊断为支气管哮喘，四季均有发作，发病时吸入舒喘灵可缓解，患者长期吸入该药可能产生的不良反应是A、口腔真菌感染B、癫痫样发作C、声音嘶哑D、心律失常E、手指震颤正确答案:D,E19.患者男性，60岁。居住江南水乡农村，因发热、乏力

19、、腹胀、尿少来院就诊。自诉年青时患血吸虫病、接受过锑剂注射治疗。一般检查见面色黝暗，神志清楚，应答正确。体温38.5，血压110/60mmHg,腹部膨隆，呈蛙状腹。提示，医生考虑该患者为血吸虫性肝硬化。护士在进行身体评估时，应重点注意的情况有A、乳房发育征B、肠鸣音C、腹痛区域范围D、移动性浊音E、肝脾肿大F、腹壁静脉怒张G、巩膜皮肤颜色H、腹痛性质（压痛、反跳痛、肌紧张）I、蜘蛛痣、肝掌J、两肺干湿啰音K、心脏器质性杂音L、浅表肿大淋巴结正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,L提示，查体：腹部有轻度压痛，以两下腹部为主。腹壁软，无肌紧张和腹壁板僵直，巩膜黄染，男性乳房发育，腹壁静脉怒

20、张。腹水征阳性，脐周叩诊呈鼓音。经各项检查证实为血吸虫性肝硬化伴腹水感染。应给予必要的治疗措施包括A、足量抗生素B、保钾利尿剂C、低盐饮食D、限制水摄入量E、卧床休息F、腹水浓缩回输G、间歇给予白蛋白H、禁食I、抽放腹水胃肠减压J、排钾利尿剂正确答案:B,C,D,E,G,I,J提示：入院10天后，发生呕血、黑粪，血压下降，出冷汗，神志恍惚，应答出错。诊断为胃底及食管静脉曲张破裂出血伴肝性脑病。此时应采取的紧急治疗措施为A、静脉注射止血药B、留置胃管以防呕血吸入窒息C、插入三腔管压迫止血D、急诊胃镜注射血管硬化E、口服止血药F、急诊外科手术G、出血停止后灌肠排除积血H、禁食正确答案:C,F,G,

21、H为了清除肠内积血，给该患者灌肠时可选用的灌肠液有A、生理盐水B、新霉素液C、肥皂水D、乳果糖E、石蜡油F、弱酸性溶液正确答案:A,B,D,F20.缺铁性贫血患者应用注射铁剂治疗时，正确的使用方法是A、静脉注射铁剂时避免外渗B、注射铁剂同时准备肾上腺素C、要经常更换注射部位D、抽取药液后直接注射E、铁剂要做深部肌肉注射正确答案:A,B,C,E21.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是A、吸氧B、迅速降低血压C、限制钠的摄入D、绝对卧床休息E、降低颅内压、制止抽搐正确答案:B,E22.类风湿关节炎的关节表现特点有A、游走性四肢大关节酸痛B、呈梭形肿胀C、畸形少见D、关节周围肌肉萎缩E、晨起

22、僵硬显著正确答案:A,B,E23.患者女性，42岁。3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛(+)，病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。应做的检查有A、类风湿因子B、LE细胞C、C反应蛋白D、血沉E、血常规F、补体C、C正确答案:A,C,D,E,F初步诊断是A、硬度病B、类风湿关节炎C、白塞综合征D、Reiter综合征E、系统性红斑狼疮F、重置综合征G、干燥综合征正确答案:B提示：患者受凉后再次发生双手指苍白、麻木、刺痛。应采取的护理措施有A、肢端疼痛时局部外涂硝酸甘油软膏以

23、缓解症状B、给予血管扩张剂及抑制血小板聚集药物以改善微循环C、经常大量运动以促进血液循环D、避免饮酒及咖啡E、出现肢端皮肤苍白、疼痛时给予冷敷F、加强耐寒能力锻炼，洗冷水澡G、保持良好心态，避免情绪激动正确答案:A,B,D,G提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是A、指导患者合理使用辅助工具以保障安全B、夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵C、鼓励患者使用患侧手臂活动D、大量使用抗生素以预防肺部感染E、采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛，改善关节功能F、急性期绝对卧床休息，保持关节的功能位置G、关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛正确答案:D,G提示：患者长期服用非甾体抗炎药及

24、糖皮质激素治疗。为避免发生严重不良反应，应注意的是A、密切观察有无精神症状B、可服用H2受体拮抗剂以减少胃粘膜损伤C、定期测量血压，观察出入水量变化D、定期检测血常规、尿常规及肝肾功能E、适当补充钙剂，预防骨质疏松F、饭后服药以减少胃肠道反应G、发生胃部不适时可减少激素的服用剂量，继续观察H、鼓励患者多饮水正确答案:A,B,C,D,E,F24.患者男性，48岁，既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体：右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。该患者可能的诊断是A、干酪性肺炎B、大叶性肺炎C、肺囊肿继发感染D、支气管肺癌E、吸入性肺脓肿F、渗出性胸膜炎正确答案:E为明确

25、诊断需进行的检查包括A、胸穿抽液检查B、动脉血气分析C、痰液涂片革兰染色D、血常规检查E、痰培养+药敏F、胸部X线片或胸部CT检查正确答案:A,C,D,E,F提示：胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。该患者治疗措施包括A、使用支气管舒张药物B、选择有效抗生素治疗C、雾化吸入生理盐水D、体位引流E、必要时纤支镜吸引或冲洗F、使用祛痰药物正确答案:A,B,C,D,E,F抗生素疗程应为A、用到病变全部吸收，不留任何痕迹B、约1个月至脓痰消失C、约812周，至X线胸片空洞消失，或仅有少量的残留纤维化D、症状消失后35天E、体温恢复正常后继续使用1周F、退热后3天由静脉用药改为口服继续数日正确

26、答案:C若该患者出现哪些症状，则该考虑手术治疗A、病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小B、出现大咯血经内科治疗无效C、高热持续不退超过2周D、病程超过3个月，脓腔过大，估计不易闭合者E、大量脓臭痰超过2周F、出现支气管胸膜瘘者正确答案:A,B,D,F25.对高血压患者正确的健康教育是A、坚持低盐低脂饮食B、肥胖者控制体重C、注意劳逸结合D、适量吸烟E、保证充分睡眠正确答案:A,B,C,E26.患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8，P120次分，R38次分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。该病人此时正处于病程的A、初期B、极期

27、C、缓解期D、恢复期E、后遗症期正确答案:B此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是A、高热、意识障碍、呼吸衰竭B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C、高热、抽搐、呼吸衰竭D、高热、抽搐、循环衰竭E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭正确答案:C在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了A、意识丧失B、脑疝C、惊厥D、小脑损害E、中枢性呼吸衰竭正确答案:C下列处理措施中错误的是A、立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧B、松解衣服和领口C、将包有纱布的压舌板置于上下齿之间D、按住病人的上下肢，以免坠床和意外伤害E、保持病室安静正确答案:D27.患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20

28、年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。上消化道出血的特征性表现是A、黑便B、氮质血症C、网织红细胞升高D、失血性周围循环衰竭E、发热F、呕血正确答案:A,F应采取的护理措施是A、密切观察生命体征，注意出血情况B、平卧位，将脚略低位C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧D、建立静脉通道，补充血容量E、禁食F、心理护理正确答案:A,C,D,E,F随病情进展，患者有可能出现的情况是A、窒息B、肝性脑病C、急性胰腺炎D、心力衰竭E、急性胃穿孔F、肾功能衰竭G、失血性休克正确答案:B,D,E,G判断患者上消化道继续出血或

29、再出血的征象是A、尿素氮持续升高超过34天或再次升高B、黑粪变暗红色，伴肠鸣音亢进C、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D、网织红细胞计数持续下降E、经输血、补液等治疗，周围循环衰竭症状未改善F、反复呕血或黑粪次数增加，粪质稀薄正确答案:A,B,C,E,F提示：经检查，该患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是A、做好解释，以消除恐惧心理B、出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未见再出血可考虑拔管C、告知患者插管时的配合方法D、检查三腔气囊管的性能E、放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压，以免粘膜受压过久F、向胃气囊注气10

30、0150ml，食管气囊注气200300mlG、插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作H、出血停止后，三腔气囊管继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管正确答案:A,B,C,D,E,G28.饮食中含铁量较丰富的食物是A、黄豆B、瘦肉C、奶类D、海带E、木耳正确答案:A,B,D,E29.病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日78次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T382，P1

31、04次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2910/L,血红蛋白90g/L,白细胞2810/L，血小板5510/L。尿常规阴性，大便隐血试验(+)。该病人最可能的出血原因为：A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、急性胃黏膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、食管胃静脉曲张破裂出血E、胃溃疡出血F、结肠炎出血G、肠穿孔出血H、反流性食道炎正确答案:D该病人可能患有以下哪些

32、情况：A、脾功能亢进B、失血性休克C、肝昏迷D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、肝炎后肝硬化F、肝硬化腹水伴肠道感染G、肝外胆道阻塞性黄疸H、肠梗阻正确答案:A,D,E,F对该病人采取迅速止血最佳的方法为：A、输血B、静脉滴注凝血因子C、静脉滴注胃黏膜保护剂D、静脉滴注抑酸药物E、三腔管气囊压迫止血F、立即手术止血G、口服凝血酶H、去甲肾上腺素+冰盐水洗胃正确答案:E该病人腹水形成的有关因素有：A、有效循环血容量过多B、门静脉高压C、低蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、继发性醛固酮增多F、抗利尿激素分泌增多G、有效循环血容量不足H、前列腺素增多正确答案:B,C,D,E,F,G使用三腔管止血下列描述正

33、确的是：A、使用三腔管前需检查是否通畅或漏气B、三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油C、插管遇到阻力时稍用力可通过D、先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气E、保持气囊压力直到无新鲜血液抽出F、定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息G、若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体H、胃气囊注气约250300ml正确答案:A,B,F,H造成这种情况的诱发因素有可能是：提示：下午2时护士夜间巡房时发现，该病人精神欣块，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。A、便秘B、大量排钾利尿C、多次灌肠或导泻D、上消化道出血E、反复放腹水F、高蛋白饮食G、高脂肪饮食H、感染正确答案:A,

34、B,D,E,F,H此时护士的处理哪些是错误的：A、立即通知医师B、建立静脉输液途径C、遵医嘱静脉使用安定D、肥皂水灌肠E、安置病人去枕平卧F、鼓励病人进食高热量易消化流质G、严密观察生命体征变化H、遵医嘱使用抗生素正确答案:D,E,F该病人出现精神症状的病理基础是：A、高蛋白饮食B、含氨物质代谢障碍C、能量缺乏D、抑制性神经递质积聚E、兴奋性神经递质减少F、水、电解质代谢紊乱G、短链脂肪酸增多H、高脂肪饮食正确答案:B,D,F,G30.病人因急性腹痛前来就诊，正确的处理措施是A、采用腹部热敷以减轻疼痛B、立即给予热饮料以缓解疼痛C、立即给予镇痛剂止痛D、严密观察腹痛的变化情况E、协助病人采取有

35、利于减轻腹痛的体位正确答案:D,E31.三凹征常见于A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、大量胸腔积液D、喉头水肿E、气管异物正确答案:D,E32.艾滋病的常见传播途径有A、性接触B、针刺C、医疗器械污染D、一般生活接触E、血液制品正确答案:A,B,C,E33.使用糖皮质激素的注意事项包括A、口服激素应早晨服用B、同时服用利尿剂C、要按时、按量，不可随意加、减药物D、长期用药者应补充钙剂和维生素DE、应与钙剂同时服正确答案:C,D34.患者男性，50岁。2个月前出现乏力、纳差，近1周来体温升高，最高可达38.5。饮酒25年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨降，移动性浊音(+)，双下肢中度

36、凹陷性水肿。入院后应优先采取的检查是A、肝功能B、血气分析C、电子胃镜D、血常规E、AFPF、肝穿刺活检G、诊断性腹腔穿刺H、肝血管造影I、腹部B超正确答案:A,D,I提示：实验室检查肝功能：ALT235U/L,AST319U/L,TBIL68mol/L,ALB24g/L,血常规：WBC13.510/L,Hbl29g/L,PLT6610/L。目前应主要考虑的疾病是A、败血症B、结核性腹膜炎C、肝炎后肝硬化（失代偿期）D、酒精性肝硬化（失代偿期）E、自发性腹膜炎F、DIC正确答案:D提示：患者出现腹痛，腹水增长迅速，腹水检查：外观为黄色略浑浊，比重1.018，WBC66010/L,Rivalta

37、试验(+)，蛋白质42g/L,中性粒细胞78%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长抗酸染色(-)，未见肿瘤细胞。该患者可能的并发症是A、自发性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、肠结核D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌F、肝肾综合征正确答案:A,E,F提示：入院后第4天突然出现呕血400ml,排暗红色血便450ml，皮肤湿冷，BP73/40mmHg，Hb64g/L。该患者可能诊断为A、消化性溃疡B、失血性休克C、贲门撕裂综合症D、急性胃粘膜病变E、胃癌出血F、胆道出血G、食道胃底静脉曲张破裂出血正确答案:B,G此时对该患者处理不当的措施包括A、气管切开B、禁食C、地塞米松静脉推注D、洛赛克静脉滴注E、施他宁静脉泵入F、三腔二囊管压迫止血G、输血H、大量补液正确答案:A,C35.老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞B、脑