2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+），尿酮（+），二氧化碳结合力19 mmol/L，血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖正确答案:B该患者目前的治疗禁忌是A、人胰岛素B、胰岛素类似物C、口服胰岛素促分泌剂D、动物胰岛素E、钾制剂正确答案:

2、C2.患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33 kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2 mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮症酸中毒正确答案:A首选治疗药物是A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药F、胰岛素+磺脲类降糖药G、单纯饮食治疗+胰岛素H、双胍类+胰岛素正确答案:A应用

3、双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是A、加用阿卡波糖B、加用那格列奈C、加用吡格列酮D、加用格列齐特E、改用胰岛素治疗F、胰岛素+磺脲类降糖药正确答案:A,C3.难溶性药物微粉化的目的( )A、改善溶出度提高生物利用度B、改善药物在制剂中的分散性C、有利于药物的稳定D、减少对胃肠道的刺激E、改善制剂的口感正确答案:A,B4.关于生物碱分子结构与其碱性强弱的关系，叙述正确的是A、氮原子价电子的P电子成分比例越大，碱性越强B、氮原子附近有吸电子基团则使碱性增强C、氮原子处于酰胺状态则碱性极弱D、生物碱的立体结构有利于氮原子接受质子，则其碱性增强E、氮原子附近取代基团不利于其共轭酸

4、中的质子形成氢键缔合，则碱性强正确答案:A,C,D5.滴丸的水溶性基质是A、PEG6000B、虫蜡C、泊洛沙姆D、硬脂酸E、明胶正确答案:A,C,E6.蛋白质药物类药物的吸收促进的方法有A、提高吸收屏障的通透性B、降低吸收部位和吸收途径肽酶的活性C、使用吸收促进剂D、延长作用时间E、通过离子导入技术正确答案:A,B,C,D,E7.腹膜透析的适应证有A、器质性心脏病B、慢性肾衰竭C、颅内出血伴肾衰竭D、呼吸衰竭E、凝血功能障碍正确答案:A,B,C,E8.以下有关药历的作用和意义中，正确的是A、便于药师应对患者及家属的投诉B、是开展个体化药物治疗的重要依据C、是药师进行规范化药学服务的具体体现D、

5、是保证患者用药安全、有效、经济的重要措施E、是药师发现、分析、解决用药有关问题的技术资料正确答案:B,C,D,E9.下列药品中，中国药典临床用药须知规定必须做皮肤敏感试验的是A、青霉素V片B、胸腺素注射剂C、细胞色素C注射剂D、-糜蛋白酶注射剂E、鱼肝油酸钠注射剂正确答案:A,B,C,D,E10.以艾绒制品为灸材的灸法包括A、艾烃灸B、灯火灸C、药线灸D、药笔灸E、艾条灸正确答案:A,E11.采用薄层层析法（TLC）检查氨苯砜中“有关物质”：取待检品，精密称定，加甲醇适量制成10 mg/ml的溶液，作为供试品溶液。取供试品溶液适量加甲醇稀释制成20 g/ml的溶液，作为对照溶液。取上述两种溶液

6、各10 l点于同一块薄层板上，展开。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，颜色不得更深。样品中“有关物质”的限量为A、0.1%B、0.2%C、0.5%D、1.0%E、2.0%正确答案:B薄层色谱法中，可用的比移值（Rf）为A、0.10.2B、0.20.8C、0.81.0D、1.01.5E、0.30.7正确答案:B12.某女，22岁。吞服100片安定，被送入医院，应采取的治疗措施有A、必要时作人工呼吸B、催吐、导泻、洗胃C、呼吸抑制时给氧D、给抗生素预防感染E、维持血压稳定正确答案:A,B,C,E13.静脉用药调配中心（室）各功能室的洁净级别要求，正确的是A、一次更衣室、洗衣洁具间为十

7、万级B、二次更衣室为万级C、加药混合调配操作间为万级D、层流操作台为百级E、抗菌药、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈510帕负压差正确答案:A,B,C,D,E14.患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120150）/（6080） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查体：体温36.7 ，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84 mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音

8、，心率85次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566 mol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。可用于该患者的治疗药物包括A、茶碱缓释胶囊B、多索茶碱注射液C、比索洛尔片D、氯

9、吡格雷E、托拉塞米F、氨氯地平G、单硝酸异山梨酯注射液H、氯沙坦钾氢氯噻嗪片I、普伐他汀钠片正确答案:A,B,C,D,E,G,H,I提示入院后第6日，患者自诉近2日左足拇指关节疼痛，呈跳痛，肿胀，发红，皮温升高。急查血生化：尿酸612.70 mol/L。可选用的治疗方案包括A、口服别嘌呤醇100 mg，每日1次，渐增至100200 mg，每日3次B、口服苯溴马隆50 mg，每日1次，渐增至100 mg，每日1次C、口服：秋水仙碱片0.5 mg，每小时1次，塞来昔布胶囊0.2 g，每日2次，碳酸氢钠片1 g，每日3次D、口服酮洛芬50 mg，每日4次E、口服萘普生，初始剂量750 mg，每日1次

10、，后改为250 mg，每日3次F、肌内注射促肾上腺皮质激素40 UG、口服丙磺舒0.25 g，每日2次，渐增至0.5 g，每日3次正确答案:C,D,E,F提示在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是A、应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5 mg/h或1 mg/2hB、疼痛、炎症明显缓解，可停药C、出现恶心呕吐、腹泻等，需停药D、口服24小时总量达6 mg，需停药E、若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱12 mg溶于0.9%氯化钠溶液20 ml中，缓慢注射（5分钟），单一剂量不超过2 mg，24小时总量不超过4 mgF、治疗剂量与

11、中毒剂量十分接近G、除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等H、肾功能不全者无须减量正确答案:A,B,C,D,E,F,G高尿酸血症和痛风的药学监护应注意A、急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主B、应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重C、应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理D、在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸357 mol/L（6 mg/dl），同时配合NaHCO碱化尿液，促进尿酸的排泄E、可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平

12、、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用受体阻滞剂和钙通道阻断剂F、做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果正确答案:A,B,C,D,E,F15.非甾体消炎药是全球用量最大的一类药物，主要以抗炎为主，兼有解热、镇痛的作用，临床上主要用于抗炎和抗风湿治疗。芳基丙酸类药物最主要的临床作用是A、中枢兴奋B、抗血栓C、降血脂D、抗病毒E、消炎镇痛正确答案:E不溶于NaHCO溶液的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、双氯芬酸D、萘普生E、萘丁美酮正确答案:E临床上使用的布洛芬异构体为A、左旋体B、右旋体C、内消旋体D、外消旋体E、30%左旋体和70%右旋体混合物正确答案

13、:D设计吲哚美辛的化学结构是依于A、组胺B、5-羟色胺C、慢反应物质D、赖氨酸E、组胺酸正确答案:D16.患有尿路感染的患者，可选用的抗菌药物有A、阿奇霉素B、四环素C、氟嗪酸D、复方新诺明E、阿莫西林正确答案:C,D,E17.国际医药市场的变化趋势是A、集中化趋势B、连锁化趋势C、总经销趋势D、医药分业趋势E、高谏增长趋势正确答案:A,B,D,E18.患者女性，56岁，因“咳嗽3日，发热”来诊。患者自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050 ml/d，偶有脓血痰。查体：体温38 。实验室检查：白细胞1910/L。胸部X线片：右肺大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。该患者首先考虑的诊断是

14、A、肺结核B、中央型肺癌C、支气管肺炎D、急性肺脓肿E、周围型肺癌正确答案:D急性肺脓肿最具特点的症状是A、畏寒高热B、咳嗽伴咯血C、呼吸困难D、咳大量脓臭痰E、咳嗽伴胸痛正确答案:D原发性肺脓肿最常见的感染菌是A、大肠埃希菌B、葡萄球菌C、粪球菌D、厌氧菌E、星形诺卡菌正确答案:B急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A、46周B、68周C、812周D、1216周E、1620周正确答案:C19.降压作用机制与激活ATP敏感性K+通道有关的药物是A、哌唑嗪B、米诺地尔C、吡那地尔D、二氮嗪E、肼屈嗪正确答案:B,C,D20.抗幽门螺杆菌治疗，可采用的三联疗法，方案有A、质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素500

15、 mg +阿莫西林1000 mg，每日2次B、质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg，每日2次C、质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg，每日2次D、铋剂标准剂量+克拉霉素500 mg +呋喃唑酮100 mg，每日2次E、铋剂标准剂量+克拉霉素500 mg +甲硝唑400 mg，每日2次正确答案:A,B,C,D,E21.长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时A、几乎所有患者均出现旧病复发或恶化B、几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象C、某些患者遇上严重应激情况（如感染、手术等），可发生肾上腺危象D、若患者对激素产生依赖

16、性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化E、可引起肾上腺皮质功能不全正确答案:C,D,E22.从事药学服务的药师应对投诉的类型一般包括A、退药B、药品数量C、药品质量D、价格异议E、服务态度和质量正确答案:A,B,C,D,E23.患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250 mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加B、提高多巴脱羧酶活性，使

17、中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加C、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少D、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少E、抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少F、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加正确答案:D可以使用的药物是A、吩噻嗪类药物B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、多巴胺受体拮抗剂F、胆碱酯酶抑制剂正确答案:B,C,D左旋多巴的不良反应包括A、恶心、呕吐B、运动障碍C、困倦、嗜睡D、躯体依赖性E、直立性低血压F、精神障碍正确答案:A,B,E,F24.苦杏仁苷广泛存在于中药材杏仁、桃仁以及中成药

18、金莲清热胶囊、橘红丸中。苦杏仁苷不属于A、双糖苷B、原生苷C、氰苷D、氧苷E、双糖链苷正确答案:E苦杏仁苷酶水解的最终产物是A、氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖B、氢氰酸、苯甲醛和龙胆双糖C、苯羟乙氰、氢氰酸和葡萄糖D、苯羟乙氰、苯甲醛和葡萄糖E、苯羟乙氰、苯甲醛和龙胆双糖正确答案:A检查苦杏仁苷中氰苷常用的试剂是A、重氮化试剂B、吉伯试剂C、茚三酮试剂D、苦味酸-碳酸钠试剂E、三氯化铁试剂正确答案:D25.患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心电图：弓背向

19、下型S-T段抬高。最可能的临床诊断是A、重度高血压B、重度高血压伴心绞痛C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病F、中度高血压伴心肌炎正确答案:C首选降压药是A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙通道阻滞药E、钾通道开放剂F、血管紧张素受体拮抗剂正确答案:D提示患者出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、噩梦、易惊醒等。可合并使用的降压药物是A、血管紧张素受体拮抗剂B、利尿药C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙通道阻断药E、受体阻断药F、中枢性降压药正确答案:D26.药物分析方法精密度验证内容包括A、理论板数B、重复性C

20、、分离度D、中间精密度E、重现性正确答案:B,D,E27.阿托品在临床上的应用有A、快速型心律失常B、解除胃肠道平滑肌痉挛C、麻醉前给药D、解除有机磷酸酯类农药中毒E、房室传导阻滞正确答案:B,C,D,E28.以下所列项目，归属患者用药咨询的主要内容的是A、药品商品名B、控释制剂的用法C、所用药品的维持剂量D、药品适应证是否与患者病情相对应E、输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌正确答案:A,B,C,D29.关于药物稳定性加速试验，叙述正确的是A、试验温度为（402） B、进行加速试验的供试品要求三批，且为市售包装C、试验时间为1、2、3、6个月D、试验相对湿度为（755）%E、试验需在无氧环

21、境下进行正确答案:A,B,C,D30.属于四环素类抗生素的药物是A、多西环素B、磷霉素C、阿米卡星D、土霉素E、克林霉素正确答案:A,D31.结肠癌的辅助化疗方案为A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B、奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C、复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙（UFT+CF方案）D、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）E、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）正确答案:A,B,C,D,E32.按分散相在分散介质中的分散特性将剂型分为( )A、混悬液型药剂B、无菌溶液型药剂C、胶体溶液型药剂D、真溶液型药剂E、乳浊液型药剂正确答案:A,C,D,E

22、33.用药5日后仍不见疗效时，应及时去医院诊治的自我药疗的情况是A、解痉药治疗痛经B、缓泻药治疗便秘C、抗感冒药治疗感冒D、解热镇痛药治疗痛经E、解热镇痛药治疗头痛正确答案:A,D,E34.具有起泡剂作用的表面活性剂有( )A、皂苷B、树胶C、肥皂D、十二烷基苯磺酸钠E、豆油正确答案:A,B,C,D35.随着科学技术的发展和生活水平的提高，原有的剂型和制剂已不能完全满足人们的需要，普通的片剂、注射剂、丸剂和溶液剂等，已很难满足高效、长效、低毒、缓释、控释、定位释放的要求。因此，积极开发新剂型是药剂学的一个重要任务。基于生物药剂学、药动学、时间药理学的原理，人们把剂型的设计视作药物的载体设计，即

23、药物应用于临床所需的载体，实际上就是目前发展的药物传递系统（drug delivery system，DDS）。可增加药物溶出速率的是A、固体分散体B、结肠定位制剂C、脂质体D、胃内漂浮制剂E、植入剂正确答案:A不属于微囊中药物释放机制的是A、扩散B、溶解C、降解D、溶出E、崩解正确答案:E应用固体分散技术制备的剂型是A、散剂B、胶囊剂C、微丸D、滴丸E、滴眼剂正确答案:D36.药物传递系统（drug delivery systems，DDS）是指人们在防治疾病的过程中所采用的各种治疗药物的不同给药形式，在20世纪60年代以前的药剂学中称为剂型。如注射剂、片剂、胶囊剂、贴片、气雾剂等。随着科学

24、的进步，剂型的发展已远远超越其原有的内涵，需要用药物传输系统或给药器这类术语加以表述，即原由药物与辅料制成的各种剂型已满足不了临床治疗的需要，有的将药物制成静脉滴注系统使用，有的则采用钛合金制成给药器植入体内应用，使临床用药更理想化。不属于透皮给药系统组成结构的是A、裱背层B、药物贮库C、控释膜D、黏附层E、糖衣层正确答案:ETDDS代表A、药物释放系统B、透皮给药系统C、多剂量给药系统D、靶向制剂E、纳米制剂正确答案:D不属于膜控释制剂的有A、口崩片B、眼用控释膜C、纳米乳剂D、滴丸E、喷雾剂正确答案:A37.关于乙酰氨基酚中对氨基酚的检查方法为：取待测品1.0 g，加甲醇20 ml，溶解后

25、加碱性亚硝基铁氰化钠试液1 ml，摇匀后放置30分钟，另取对乙酰氨基酚对照品1.0 g，加对氨基酚5 g，用同一方法制成对照液。与对照液比较，供试液所显颜色没有更深。供试品中的杂质限度为A、0.0005%B、0.001%C、0.005%D、0.01%E、0.05%F、0.1%正确答案:A中国药典（2010年版）中测定对乙酰氨基酚原料及制剂含量的方法是A、吸收系数法B、红外分光光度法C、双相滴定法D、薄层色谱法E、高效液相色谱法F、气相色谱法正确答案:A药物鉴别项目中属于物理常数的是A、外观B、溶出度C、晶型D、熔点E、呈色反应F、沉淀反应正确答案:D38.研究苷类的化学结构必须了解苷元的结构、

26、糖的组成、糖和糖的连接方式以及苷元的糖的连接方式，为此必须采用适当的方法切断苷键，其中酸催化水解是常用的方法。按苷原子的不同，酸催化水解难易顺序为A、S-苷C-苷O-苷N-苷B、C-苷S-苷O-苷N-苷C、O-苷N-苷C-苷S-苷D、N-苷O-苷C-苷S-苷E、N-苷O-苷S-苷C-苷正确答案:B糖的结构对酸催化水解速率有很大的影响，叙述正确的是A、吡喃糖苷较呋喃糖苷易水解B、呋喃糖苷较吡喃糖苷易水解C、醛糖较酮糖易水解D、醛糖和酮糖水解速率没有区别E、构象相同的糖中竖键羟基越多越难水解正确答案:B取代基对酸催化水解的难易程度也有较大的影响，叙述正确的是A、吡喃糖苷中，吡喃环C上取代基越大越易水解B、有氨基取代的糖较羟基取代的糖易水解C、有氨基取代的糖较羟