评定与护理干预培训课件

1、评定与护理干预评定与护理干预（优选）评定与护理干预（优选）评定与护理干预定义（Activities of Daily LivingADL /Daily Living Task）狭义指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食住行个人卫生等基本动作。广义指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任务能力）。评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件Barthel index是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。

2、较简便，容易操作，但它的弱势是分级不够细，并且不包含交流及社会认知的能力。 Barthel index是康复医学的特色及常用的量表之一。评定与护理干预培训课件Barthel指数详细评定标准凡完全不能完成者为0分，余按大便控制10分能控制 5分偶尔失禁（每周1次）小便控制10分能控制5分偶有失禁（每24Hr1次）若无大便失禁，即使用些药物或栓剂也是10分。偶尔失禁或需要器具帮助为5分。小便则不失禁为10分，包括用集尿器。导尿则划为失禁,如无需帮助能自行导尿，视为能控制 Barthel指数详细评定标准修饰5分独立洗脸、梳头、刷牙（打开牙膏盖、涂上牙膏刷牙）、剃须（与剃刀种类无关）那是否包括接水、取

3、毛巾、梳子、牙膏、牙刷等动作呢？还是一切弄好放在患者面前的桌上？ 用厕（与厕所种类无关）10分自理5分部分帮助（穿脱裤子、便后清洁）吃饭10分自理（把食物放到手能够着的地方，能摄取食物、能吃。即使有洒漏食物自己能收拾）5分部分帮助修饰穿衣（服装经过改造，只要能完成不影响得分）10分独立（包括鞋，系、开纽扣/拉练）5分需帮助一半患者自己能穿衣服（自理10分），但患者平时还是要别人帮忙（5分） 上下楼10分独立上下一层楼，可握扶手和拐杖5分需帮助（体力或监督）洗澡（与洗澡方式与浴池种类无关:淋浴不是指站着，坐着或者躺着都可以 ）5分自理（能洗身、洗头及洗后处理）穿衣（服装经过改造，只要能完成不影响

4、得分）转移15分完全独立10分需少量帮助（1个人）5分能坐，需较多帮助（2人或以上）行走15分独立步行45米以上，无人监护10分较少帮助，需要有人监护或指导5分轮椅独立行动转移60分 生活基本能完成 20分完全需要帮助 （极严重功能缺陷， 完全评定与护理干预培训课件ADL护理干预原则保证安全干预目标和方法经团队讨论干预的内容和方法满足患者的意愿干预程序由易到难、由简单到复杂早期为了尽早恢复患者的ADL能力，可以训练单手完成的技巧尽可能发挥患侧的功能尽可能请患者家庭支持系统参与必要时进行家访和情景模拟训练ADL护理干预原则保证安全护理干预的内容运动包括早期床上体位的转换、平衡训练、转移、轮椅拐杖

5、使用、步行、上下楼梯、交通工具的使用等自理进食、洗漱、穿脱衣、修饰、如厕等交流电话、阅读、书写、计算机使用、标示设别等参与家庭、社区、岗位、社交等护理干预的内容运动包括早期床上体位的转换、平衡训练、转移、轮广义指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任务能力）。/Daily Living Task）运动包括早期床上体位的转换、平衡训练、转移、轮椅拐杖使用、步行、上下楼梯、交通工具的使用等入院医疗诊断脑外伤术后左侧偏瘫5分能坐，需较多帮助（2人或以上）带入鼻胃管一根（留置时间20120410），经右侧鼻腔插入，插入刻度55cm，管道在位、通畅。（优选）评定与

6、护理干预10分较少帮助，需要有人监护或指导即使有洒漏食物自己能收拾）小便则不失禁为10分，包括用集尿器。凡完全不能完成者为0分，余按入院医疗诊断脑外伤术后左侧偏瘫坐位平衡0级，站位平衡0级。狭义指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食住行个人卫生等基本动作。较简便，容易操作，但它的弱势是分级不够细，并且不包含交流及社会认知的能力。大便23天一次，小便偶尔有失禁,穿衣需家人协助凡完全不能完成者为0分，余按带入鼻胃管一根（留置时间20120410），经右侧鼻腔插入，插入刻度55cm，管道在位、通畅。10分较少帮助，需要有人监护或指导患者神志清楚，营养中等，双

7、侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，头颅右颞顶部可见长约15cm的手术疤痕，听理解好，对答切题，言语欠流畅，左侧肢体功能障碍，左侧肢体肌力2级。体位早期偏瘫体位摆放抬高床头适应性训练广义指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件5分偶尔失禁（每周60分 生活基本能完成60分 生活基本能完成可在治疗前、中、后对患者

8、进行评价。必要时进行家访和情景模拟训练带入鼻胃管一根（留置时间20120410），经右侧鼻腔插入，插入刻度55cm，管道在位、通畅。5分能坐，需较多帮助（2人或以上）2040分需要很大帮助 （功能缺陷明显， 大部分依赖他人照顾）5分能坐，需较多帮助（2人或以上）20分完全需要帮助 （极严重功能缺陷， 完全依赖他人照顾）偶尔失禁或需要器具帮助为5分。即使有洒漏食物自己能收拾）辅助具 (assistive devices)适应器具 (adaptive devices)入院医疗诊断脑外伤术后左侧偏瘫10分较少帮助，需要有人监护或指导带入鼻胃管一根（留置时间20120410），经右侧鼻腔插入，插入刻度

9、55cm，管道在位、通畅。10分较少帮助，需要有人监护或指导5分偶尔失禁（每周60分 生活基本能完成5分能坐，需较多帮助（2人或以上）15分独立步行45米以上，无人监护5分需帮助（体力或监督）较简便，容易操作，但它的弱势是分级不够细，并且不包含交流及社会认知的能力。5分部分帮助（穿脱裤子、便后清洁）可在治疗前、中、后对患者进行评价。运动包括早期床上体位的转换、平衡训练、转移、轮椅拐杖使用、步行、上下楼梯、交通工具的使用等（优选）评定与护理干预坐位平衡0级，站位平衡0级。床号15+6 姓名朱 性别女性 年龄40岁入院医疗诊断脑外伤术后左侧偏瘫用厕（与厕所种类无关）小便则不失禁为10分，包括用集尿

10、器。小便则不失禁为10分，包括用集尿器。大便23天一次，小便偶尔有失禁,穿衣需家人协助带入鼻胃管一根（留置时间20120410），经右侧鼻腔插入，插入刻度55cm，管道在位、通畅。干预的内容和方法满足患者的意愿60分 生活基本能完成评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培

11、训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件辅助具 (assistive devices)适应器具 (adaptive devices)辅助具 (assistive devices)适应器具 (评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件评定与护理干预培训课件病例讨论一般情况床号15+6 姓名朱 性别女性 年龄40岁 入院日期20120416 11:16 入院医疗诊断脑外伤术后左侧偏瘫患者神志清楚，营养中等，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，头颅右颞顶部可见长约15cm的手术疤