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文档简介
1、玻璃体腔注射治疗玻璃体腔注射治疗223 Lucentis是新型抗VEGF(血管内皮细胞生成因子)药物。视力:95%保持。 68%提高。3+PRN3 Lucentis是新型抗VEGF(血管内皮细胞生成因子)42007年1月24日,诺华制药公司的新型眼药Lucentis(ranibizumab)获欧盟批准,用于治疗湿性老年性黄斑病(wet AMD),Lucentis是第一个经临床试验证实的用于维持和改进因湿性老年性黄斑病变引起的视力减退的药物,是新型VEGF(血管内皮细胞生成因子)抗体AMD治疗药。试验结果显示,大约95的受试患者用药后可有效保持视力,68的患者视力上升,此外,受试患者视力改善之后
2、保持稳定。该药需连续三个月每月一次玻璃体内注射,然后维持阶段每月复查,如果视敏度降低5 Letter以上可以重新注射。Lucentis的不利方面是必须在无菌状态下每月注射一次,这使预防及延长预防的作用不够理想。 42007年1月24日,诺华制药公司的新型眼药Lucenti5渗出性老年性黄斑变性早期症状:主诉:视物模糊、视物变形、眼前有暗点,视力下降等等。OCT、FFA检查。5渗出性老年性黄斑变性6 病例1刘万义,男,53岁,入院日期:2013.2.26主诉:左眼视力下降1月余。查体:视力:右眼:1.0,左眼:0.4,左眼底鼻下黄斑区可见圆形隆起、水肿病变区,边缘可见少量出血。6 病例1刘万义,
3、男,53岁,入院日期:2013.2.267wAMD刘万义2013.1.117wAMD刘万义2013.1.118wAMD2013.2.26视力:右眼:1.0,左眼:0.48wAMD2013.2.26视力:右眼:1.0,左眼:0.49wAMD2013.4.9术后40天,视力:矫正:0.82013.2.26第二次治疗前9wAMD2013.4.9术后40天,视力:矫正:0.82010wAMD2013.5.1813.4.9第三次 Lucentis 治疗前10wAMD2013.5.1813.4.9第三次 Lucen11wAMD2013.7.30视力:双眼:1.0术后70天11wAMD2013.7.30视力
4、:双眼:1.0术后70天12wAMD2014.1.10术后7个月12wAMD2014.1.10术后7个月13wAMD2014.4.1注射Lucentis后10个月10天。 黄斑水肿,新的CNV?旧的CNV复发?13wAMD2014.4.1注射Lucentis后10个月11414病例2王翠芳,女,57岁,入院日期:2012.12.24主诉:左眼视物不清1年。查体:视力:右眼:0.1,左眼:指数/眼前,右眼视神经萎缩,左眼黄斑区黄白色病灶,周围可见片状出血。15病例2王翠芳,女,57岁,入院日期:2012.12.241516wAMD2012.12.20王翠芳第一次Lucentis前,视力:左眼:指
5、数/眼前,16wAMD2012.12.20王翠芳第一次LucentiswAMD172013.1.28术后1个月wAMD172013.1.28术后1个月18wAMD王翠芳2013.3.6第二次Lucentis术后7天,视力:0.418wAMD王翠芳2013.3.6第二次Lucentis术后 2012.12.202013.1. 282013.3.6 2012.12.202013.1. 282013.3.6 2012.12.202013.1.282013.3.6 2013.1.282013.3.621wAMD2013.6.24第3次Lucentis术后2个月视力:左眼:0.421wAMD2013.6
6、.24第3次Lucentis术后2个22wAMD2013.10.21第四次Lucentis术前视力:0.322wAMD2013.10.21第四次Lucentis术前23wAMD2013.11.27第四次术后1个月,视力:0.3+223wAMD2013.11.27第四次术后1个月,视力:0.24wAMD2013.12.16第5次Lucentis+PDT术后20天24wAMD2013.12.16第5次Lucentis+PD25wAMD2014.1.24术后2个月25wAMD2014.1.24术后2个月26wAMD2014.3.3术后3个月26wAMD2014.3.3术后3个月27wAMD2014.
7、4.8术后4个月7天27wAMD2014.4.8术后4个月7天282014.5.19术后5个半月282014.5.19术后5个半月292014.1.242014.3.32014.4.82014.5.19术后2个月术后3个月术后4个月7天术后5个半月292014.1.242014.3.32014.4.8201302014.6.30术后7个月302014.6.30术后7个月31wAMD31wAMD 小结视力因素OCT复发早治疗32 小结视力3233 AMD是一种与衰老相关性疾病,对于湿性AMD如果能够及早的发现病变、在CNV病灶很小的时候就及时治疗,则视功能要比晚期病例要好得多。33 AMD是一种与衰老相关性疾病,对于湿性AMD如
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