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文档简介
1、临床医学开题报告范本引导语:选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。这里是一篇临床医学范本, 让我们一起来看看详细内容吧!骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP36丝环扎,配合LCP31本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进展系统,结合ft东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回忆性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也
2、希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法内固定物更换得坚持以下原那么,原钢板内固定者,可更换成钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,术后石膏外固定者, 应及早进展肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该详细问题详细对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人本卷须知,配合LCP骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,平安稳妥,技术成
3、熟, 应用广泛,值得提倡。(一)临床资料1 病例本研究病例均采集于ft(二)采集时间095101(三)病例选择诊断标准63性骨缺损、持重疼痛或不能持重、部分在应力下疼痛等。瘢痕、缺损等松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。纳入病例标准: (1骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;骨折平均愈合时间超过半年以上,屡次复查X骨折线清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;形成、流脓等。排除病例标准:不符合上述诊断标准者(3)精神疾病患者(4)资料不全影响判断者4 疗效观察方法对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:染、畸形和肢
4、体长度,其中骨愈合标准为X良:骨折愈合及其他三标准中两项。可:骨折愈合及其他三标准中一项。差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。功能评价标准功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。将下肢评价指标定为以下五项:明显跛行;踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15以上):软组织情况不良;有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:丧失工作能力或生活不能自理。优:存在工作能力且无其他四项指标。良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其
5、他指标。Seu 和Hdlly观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。(3)上肢功能评价标准5 课题进度及安排:9-5-1-1 收集病例及随访1-1-1-1 资料汇总及数据分析11-1-11-3 撰写论文、定稿骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识,治疗过程中的经历总结需要不断的进展,更要求开展回忆性工作及进展系统的。因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。本课题通过ft91评价,并进一步指导临床工作。ft东中医药大学附属医院骨科是ft3合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题ft东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进展研究
6、与总结。功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经历的总结是非常必需 的,也是可行的。本课题主要研究ft36植骨配合LCP等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。M 北京人民军医出版社,M人民卫生出版社,EB/OL所,5M5Byd HB Lipinski SW Wiley JH J Bne Jin Sug A 1961; 43:159-1686 Audige LGiffin DBhndi Me l Ph nlysisheling nd nnunin in 416 peively eed ibil shff fsfuesf delyedJOhpRel Res 5; 438:13Jes J MChy Jh
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