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文档简介
1、第一幕 11儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022第一幕 11儿科小儿肺炎医学资料10/2/2022第一幕冬冬读小学三年级,放学回家时淋了雨,第2天发烧,体温达到38-40C,伴一阵阵咳嗽,妈妈带他急诊,医生给予抗感染、补液处理,治疗3天病情没有明显好转,仍在当地医院住院治疗一周(具体不详),体温控制不理想,咳得越来越厉害。有时呼吸急促,痰中少量血丝。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房,你仔细询问了病情,妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好,睡不好,大小便正常。2儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022第一幕冬冬读小学三年级,放学回家时淋了雨,第2天发烧,体温达讨论Q01胸部的大体解剖
2、?气管、支气管、双肺的解剖结构?3儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022讨论Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?3儿Q01Q02胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?小儿呼吸系统的特点?讨论4儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022Q01Q02胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?小Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?讨论5儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q0
3、3双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?讨论6儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小Q01Q02Q03Q04Q05胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?小儿呼吸系统的特点?双肺的生理功能?引起肺功能损伤的原因有哪些?引起发热的原因、机制、分度?讨论7儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022Q01Q02Q03Q04Q05胸部的大体解剖?气管、支气管、Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q0
4、6引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论8儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点?9儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原
5、因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点?Q08患儿体检的注意事项及所需的辅助检查?10儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点?Q08Q09患儿体检的注意事项及所需的辅助检查?不同痰液性状见于哪些疾病?11儿科小儿肺炎医
6、学资料10/4/2022Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小第二幕 212儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022第二幕 212儿科小儿肺炎医学资料10/2/2022第二幕做了详细的体格检查:R 45, P 112, T 38.9C,神志清,精神可。颈软,皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。咽红,双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满,纵膈气管向左移位,右肺触觉语颤减弱,叩诊浊音,听诊右肺固定细湿啰音,右下肺呼吸音减弱。心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大,双下肢无水肿。辅助检查结果:血常规:WBC 26.1 *109/L,N 81%,L 18.2%,CRP
7、60mg/L胸片:右侧胸腔积液痰涂片:革兰氏阳性球菌感染13儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022第二幕做了详细的体格检查:13儿科小儿肺炎医学资料10/2/肺炎的病理生理、分型、病变特点?01讨论14儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病变特点?01讨论14儿科小儿肺炎医学肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?0102讨论15儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?010203讨论16儿科小儿肺炎医学资
8、料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?01020304讨论17儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?0102030405肺炎的鉴别诊断?讨论18儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?
9、肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?0102030405肺炎的鉴别诊断?06大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别?讨论19儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表第三幕 320儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022第三幕 320儿科小儿肺炎医学资料10/2/2022第三幕你向冬冬妈妈解释了病情,建议冬冬住院治疗,入院当天给予青霉素抗感染治疗,胸穿并行胸腔闭式引流术,引流黄色液体250ml,第2天引流黄色液体20ml,第3天引流黄色液体10ml,第4天引流黄色液体5ml。胸水化验:深黄,浑浊,WBC 2500/mm,单核88%,多核12%,涂片找到肺
10、炎链球菌。3天后,烧退了,咳嗽、精神好转。1周后复查胸片示少许斑片状阴影。21儿科小儿肺炎医学资料10/4/2022第三幕你向冬冬妈妈解释了病情,建议冬冬住院治疗,入院当天给予1.小儿肺炎的治疗原则?讨论22儿科小儿肺炎医学资料10/4/20221.小儿肺炎的治疗原则?讨论22儿科小儿肺炎医学资料10/21.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?讨论23儿科小儿肺炎医学资料10/4/20221.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?讨论23儿科小儿1.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?讨论24儿科小儿肺炎医学资料10/4/20221.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并1.小儿肺炎的治疗原则?4.小儿肺炎如何预防?宣教?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?讨论25儿科小儿肺炎医学资料10/4/20221.小儿肺炎的治疗原则?4.小儿肺炎如何预防?宣教?2.本患1.小儿肺炎的治疗原则?4.小儿肺炎如何预防?
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