泌尿疾病总论课件

1、1、掌握肾脏的结构与功能。2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。3、了解肾脏病学的发展动态。讲授目的和要求1、掌握肾脏的结构与功能。讲授目的和要求泌尿疾病总论课件肾脏微结构肾脏泌尿疾病总论课件排泄功能excretory function内分泌功能endocrine function肾脏生理功能physiological function排泄功能内分泌功能肾脏生理功能physiological 排泄功能（excretory function）排泄功能（excretory function）肾小球滤过功能（glomerular filtration function

2、） 含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出。 肾小球滤过功能（glomerular filtration尿液检查（uronoscopy）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。尿蛋白/肌酐比率200mg/g尿蛋白/肌酐比率200mg/g尿蛋白/肌酐比率200mg/g微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg尿蛋白/肌酐比率200mg/g3、了解肾脏病学的发展动态。（renal function examination）尿渗透压测定excretory function白细胞尿、脓尿、细菌尿男17250mg/g5个/HP 40万/h 100万

3、/12h3个/HP 10万/h 50万/12h蛋白尿 150mg/d 或血尿（红细胞尿）hematuria血尿（红细胞尿）hematuria肾小球滤过功能（glomerular filtration function）肾脏疾病的评估（evaluation）肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function） 马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌。尿液检查（uronoscopy）肾小管重吸收和分泌功能（内分泌功能（endocrine function） 球旁器分泌肾素 血管紧张素原血管紧张素血管紧张素、血管紧张素 RAS系统

4、前列腺素族、EPO 、1羟化酶内分泌功能（endocrine function） 球肾脏疾病的评估（evaluation）病程尿检肾功能肾组织学肾脏疾病的评估（evaluation）病程尿检肾功能肾组织估计疾病病程 急性？慢性？估计疾病病程 急性？慢性？尿液检查（uronoscopy） 尿液检查（uronoscopy） 蛋白尿（proteinuria） 蛋白尿 150mg/d 或 尿蛋白/肌酐比率200mg/g 微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg 尿白蛋白/肌酐比率 男17250mg/g 女25355mg/g 3.5g/d蛋白尿（proteinuria） 蛋白尿 150mg/ 蛋白尿分类

5、肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性 蛋白尿分类肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性 3个/HP 10万/h 50万/12h 血尿（红细胞尿）hematuria泌尿系全身性邻近器官 运动性 3个/HP 10万/h 50万/12h 肾小球性非肾小球性肾小球性非肾小球性泌尿疾病总论课件 管型尿5000个/12h 管型尿尿蛋白/肌酐比率200mg/g3、了解肾脏病学的发展动态。每HP见细菌或培养105/ml肾脏疾病的评估（evaluation）KUB; IVP或逆行肾盂造影；肾小球滤过功能Ccr Scr BUN内分泌功能（endocrine function）男17250mg/g女25355mg/g蛋白

6、尿（proteinuria）3个/HP 10万/h 50万/12h含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。肾脏生理功能physiological function女25355mg/g影像检查马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌。肾小球滤过功能（glomerular filtration function）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。男17250mg/g女25355mg/g肾脏疾病的评估（evaluation）白细胞尿、脓尿、细菌尿5个/HP 40万/h 100万/12h 每HP见细菌或培养105/ml尿蛋白/肌酐比率200mg/g白细胞尿、脓尿、细菌尿 肾小球滤过

7、功能Ccr Scr BUN 肾小管功能 近端肾小管功能 B2-MG等 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定 肾血浆流量测定 酸化功能 肾功能检查（renal function examination） 肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 肾功能检查 影像检查 KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等。 影像检查正常肾小球肾活检正常肾小球肾活检正常肾小球正常肾小球a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜复习思考题肾脏的结构与功能。肾脏疾病常见的临床表现。肾脏疾病的诊断要求。 复习思考

8、题肾脏的结构与功能。泌尿疾病总论课件肾脏疾病的评估（evaluation）病程尿检肾功能肾组织学肾脏疾病的评估（evaluation）病程尿检肾功能肾组织蛋白尿（proteinuria） 蛋白尿 150mg/d 或 尿蛋白/肌酐比率200mg/g 微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg 尿白蛋白/肌酐比率 男17250mg/g 女25355mg/g 3.5g/d蛋白尿（proteinuria） 蛋白尿 150mg/微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg血尿（红细胞尿）hematuria尿液检查（uronoscopy）肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and

9、excretion function）蛋白尿 150mg/d 或肾脏疾病的评估（evaluation）排泄功能（excretory function）女25355mg/g3个/HP 10万/h 50万/12h2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。男17250mg/g蛋白尿 150mg/d 或含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。1、掌握肾脏的结构与功能。男17250mg/g内分泌功能（endocrine function）3、了解肾脏病学的发展动态。含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。血管紧张素原血管紧张素血管紧张素、血管紧张素尿蛋白/肌酐比率20

10、0mg/g3、了解肾脏病学的发展动态。白细胞尿、脓尿、细菌尿3、了解肾脏病学的发展动态。尿蛋白/肌酐比率200mg/g女25355mg/g蛋白尿 150mg/d 或蛋白尿 150mg/d 或男17250mg/g肾小球滤过功能（glomerular filtration function）女25355mg/g男17250mg/g肾小球滤过功能（glomerular filtration function）排泄功能（excretory function）微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg尿液检查（uronoscopy）前列腺素族、EPO 、1羟化酶肾脏疾病的评估（evaluation）3、了

11、解肾脏病学的发展动态。前列腺素族、EPO 、1羟化酶尿蛋白/肌酐比率200mg/g内分泌功能（endocrine function）2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。 蛋白尿分类肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg白细胞尿、脓尿、细正常肾小球肾活检正常肾小球肾活检蛋白尿（proteinuria）马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出。（renal function examination）微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg3、了解肾脏病学的发展动态。微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg含氮废物如尿素、

12、肌酐等主要由肾小球滤过排出。肾小球滤过功能（glomerular filtration function）excretory function蛋白尿 150mg/d 或KUB; IVP或逆行肾盂造影；3、了解肾脏病学的发展动态。3、了解肾脏病学的发展动态。尿蛋白/肌酐比率200mg/g3个/HP 10万/h 50万/12h尿蛋白/肌酐比率200mg/g男17250mg/g肾脏疾病的评估（evaluation）蛋白尿 150mg/d 或微量白蛋白尿：24h排泄 30300mgKUB; IVP或逆行肾盂造影；3个/HP 10万/h 50万/12h内分泌功能（endocrine function）尿蛋白/肌酐比率200mg/gKUB; IVP或逆行肾盂造影；尿白蛋白/肌酐比率蛋白尿 150mg/d 或肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function）男17250mg/g内分泌功能（endocrine function）影像检查肾小球滤过功能（glomerular filtration fu