【基础】中医执业-中医外科学-中医外科疾病治法

1、第 PAGE 第3页中医外科疾病治法中医外科疾病治法内治法外科内治消、托、补三大法的应用与内涵适适于消法是一切肿疡初起的治法总则。此法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病托法补法托法适用于外疡中期，即（）适用于溃疡后期禁如疮疡已成，不可用内消之法忌毒邪未尽时，切勿遽用补法（助邪益盛）补托适于 透托适于毒正虚毒盛 盛而正不虚分类代表方剂分类代表方剂清热解毒方 五味消毒饮清气分热方 黄连解毒汤犀角地黄汤，清清热法 清血分热方营汤养阴清热方 知柏八味丸清骨蒸潮热 清骨散和营法活血化瘀方 桃红四物汤活血逐瘀方 大黄蟅虫丸透托方透脓散内托法 益气托毒方 托里消毒散温阳托毒方 神功

2、内托散适应证见局部红肿热痛，如疔疮，疖，疮见局部灼热肿痛之阳证，或皮肤焮红灼热。如颈痈，流注， 接触性皮炎，脓胞疮邪热侵入营血，如烂疔，发，大面积烧伤。或皮肤见红斑，瘀点，灼热，如单独，血热性白疕，红蝴蝶疮用于红蝴蝶疮，有头疽溃后，蛇串疮恢复期，或走黄内陷后阴伤有热者用于瘰疬，流痰后期虚热不退用于经络阻隔，气血凝滞引起的，如肿疡，或溃后肿硬疼痛不减，结块，用于瘀血凝聚，闭阻经络所致，如乳岩，筋瘤等多用于实证适于毒势盛，而正气虚，不能托毒外出者，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐适于疮形漫肿无头，色灰暗不泽，化脓迟缓，或肿势已退，腐肉已尽而新肉不生外治法外治法有药物疗法、手术疗法、其他疗法三类药物疗法

3、包括：膏药，油膏，箍围药，掺药。手术疗法包括：切开法，烙法，砭镰法，挑治法，挂线法，结扎法。激光疗法。膏药疮疡膏药疮疡各期皆可。阳证太乙膏，千捶膏初起能消，已成能溃，溃后祛腐初起能消，已成能溃，溃后祛腐阴证阳和解凝膏（联系阳和汤）蚀破疮头 咬头膏肿疡期阳证半阴半阳证阴证金黄膏，玉露膏冲和膏油膏肿疡、溃疡,皮肤病糜烂结痂渗液不多者,及肛门病等。油膏是用油调剂出来的溃疡期回阳玉龙膏特殊用生肌玉红膏（偏祛腐），红油膏，生肌白玉膏（偏生肌）皮肤病用的疯油膏，肛门用的消痔膏，黄连膏箍围药的适应证、用法及注意点箍围药箍围药初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚而无集中之硬块者。其用药跟油膏只是剂型的区别，一个是膏

4、，一个是散阳证金黄散，玉露散半阴半阳证 冲和散阴证回阳玉龙散掺药的种类及临床应分类适应证消散药 适于肿疡初起而未成脓提脓去 适于溃疡初期，腐肉未脱，腐药肉未生常用药阳证：阳毒内消散。阴证：阴毒内消散据升丹与石膏之比例，叫九一丹，八二丹，五五丹等。阳证用含升丹少的九一丹，八二丹。阴证用含升丹多的五五丹等腐蚀药 适于：1.肿疡未溃时。2.溃后，白降丹，枯痔散，三品一条枪（长条状），平胬丹平胬药 疮口太小，引流不畅（扩疮）掺药的应用续表：祛腐生肌药溃疡日久，腐肉不脱，新肉不生肌收口药面上应用回阳玉龙散，回阳生肌散，月白珍珠散，拔毒生肌散生肌散、八宝丹等桃花散溃疡出血；止血药适于溃疡或创伤出血圣金刀散

5、创伤性出血；云南白药溃疡出血、创伤性出血均可清热收涩药适于皮肤糜烂渗液不多者青黛散，三石散切开法的适应证及具体运用适应证 一切外疡，确已成脓者便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，切开法切口择免伤血络乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络面部脓肿应尽量沿皮肤的自然面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开手指脓肿应从侧方切开关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法分类分类操作方法砭镰法 浅刺患处，放血挑治法 挑破患处皮肤、皮下组织适应证肢丹毒内痔、肛裂，脱肛等利用挂线的紧箍作用，促使气血阻绝，肌肉坏死，达疮疡溃后，脓出不畅。适用于瘘管、挂线法到切开目的。还能引流结扎法 用扎绳的方法，使患处分离出去窦道适用于头大蒂小的赘疣、痔核以及瘤、脱疽等其他疗法的适应证、用法及注意点垫棉法：纱布衬垫疮部，使脓液不至于下坠而潴留。药筒拔法：药物