临床输液药物案例分析及对策课件

1、临床输液药物案例分析及对策课件临床输液药物案例分析及对策课件临床输液药物案例分析及对策课件临床输液药物案例分析及对策课件临床输液药物案例分析及对策课件报告分析：从药物名称、症状、例数、转归列表如下我院药物不良反应2报告分析：从药物名称、症状、例数、转归列表如下我院药物不良反不同药物出现不良反应的次数统计排名药名例数排名药名例数1头孢哌酮舒巴坦3例10亮菌甲素1例2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例3罗红霉素2例1218AA-V1例4雷尼替丁2例13头孢品酯1例5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢氨苄甲氧羧苄胶囊1例6头孢替唑钠2例1576%泛影葡胺1例7硝酸甘油1例16舒血宁1例8氨苄西

2、林舒巴坦1例17AB血浆1例9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例2010年110月输液不良反应/事件报告表序号科室药名症状转归1门诊药房蜈黛软膏瘙痒、皮疹、面红停药后缓解2急诊科注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素风团、瘙痒停药后缓解3急诊科门冬氨酸洛美沙星输液反应：寒战停药后缓解4内一科盐酸左氧氟沙星注射液瘙痒、药疹、恶心呕吐停药后缓解5神内科18AA-V皮肤发红、水泡、疼痛停药后缓解6内一科阿莫西林舒巴坦钠药疹停药后缓解7内一科乳酸左氧氟沙星药疹停药后缓解8药剂科氟罗沙星瘙痒停药后缓解9儿科阿莫西林舒巴坦钠皮疹停药后缓解10心内科美洛西林胸闷气促、过敏性休克转ICU治疗11神内科阿昔洛

3、韦+18AA换瓶时莫菲氏滴管内成桔红色更换输液器12内二科甲磺酸培氟沙星舌头发麻、口唇发白、腹部疼痛停药后缓解13内二科乳酸左氧氟沙星头晕停药后缓解14西药房甲型H1N1流感病毒裂解疫苗头晕好转15神内科丹参注射液胸闷 、腹胀不适停药后缓解16妇产科甲型H1N1流感病毒裂解疫苗腹泻腹痛服易蒙停后缓解17手外科低分子右旋糖苷风团、瘙痒、颜面红肿、重者恶心、呼吸困难停药，予吸氧、异丙嗪肌注、地塞米松静注后缓解18手外科头孢替唑钠全身瘙痒停药，使用地塞米松后缓解19手外科硝酸甘油剧烈头痛停药后缓解20手外科氨苄西林瘙痒、散在风团停药，葡萄糖酸钙静注、地塞米松静滴后缓解21手外科阿洛西林皮疹停药，地米

4、静注后缓解22手外科AB型血浆全身瘙痒、红色丘疹停药，异丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙及地米静注，后缓解23普外科亮菌甲素四肢红色风疹，瘙痒停药后地米静注缓解24介入室胸腺肽胸闷、喉紧、面部胀红停药后缓解25CT室碘伏醇恶心、呕吐、发热、口角麻木停药后缓解3不同药物出现不良反应的次数统计药名例数排名药名例数1头孢哌酮不同药物出现不良反应的次数统计排名药名例数排名药名例数1头孢哌酮舒巴坦3例10亮菌甲素1例2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例3罗红霉素2例1218AA-V1例4雷尼替丁2例13头孢品酯1例5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢氨苄甲氧羧苄胶囊1例6头孢替唑钠2例1576%泛影

5、葡胺1例7硝酸甘油1例16舒血宁1例8氨苄西林舒巴坦1例17AB血浆1例9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例21手外科阿洛西林皮疹停药，地米静注后缓解22手外科AB型血浆全身瘙痒、红色丘疹停药，异丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙及地米静注，后缓解23普外科亮菌甲素四肢红色风疹，瘙痒停药后地米静注缓解24介入室胸腺肽胸闷、喉紧、面部胀红停药后缓解25CT室碘伏醇恶心、呕吐、发热、口角麻木停药后缓解26CT室泛影葡胺注射液恶心、呕吐、发热停药后缓解27妇门罗红霉素分散片药疹停药后缓解28耳鼻喉科罗红霉素分散片V全身瘙痒停药后缓解29放射科泛影葡胺注射液恶心、呕吐停药后缓解30药剂科氟罗

6、沙星瘙痒停药后缓解31急诊科艾迪注射部位疼痛、气促停药后缓解32内二科头孢他啶恶心、呕吐、胸闷停药后缓解32心内科参麦寒颤、发热、气促停药后地米静注缓解33肿瘤科顺铂喉紧、胸闷、气促停药、吸氧、地米静注、肾上腺素静注后缓解34急诊科GS+VK1+kCL寒颤停药后缓解35妇产科头孢哌酮舒巴坦钠全身瘙痒、皮疹停药后缓解36普外科头孢他啶全身瘙痒停药后缓解37骨科舒血宁寒颤、高热停药后地米静注缓解38脑外科长春西丁四肢及躯干起风团非那根肌注后缓解39五官科阿洛西林寒颤、高热停药后缓解40五官科阿洛西林手臂水肿停药，硫酸镁湿敷后缓解41普外科亮菌甲素风疹、痒感停药后地米静注42脑外科氨基酸全身散在风团

7、异丙嗪肌注后缓解43外三科雷尼替丁沿血管走向出现痒感停药后缓解44外三科雷尼替丁大汗淋漓、腹胀痛停药后缓解45脑外科七叶皂甘钠穿刺肢体肿、硬停药，硫酸镁湿敷后缓解 46脑外科盐酸氨溴索全身皮疹停药后缓解47脑外科血栓通寒颤、心慌停药后缓解48脑外科参麦注射液发热、全身皮疹停药后缓解49脑外科血栓通头晕、头痛停药后缓解50脑外科红花注射液面部瘙痒、红疹停药后缓解51ICU头孢硫咪全身皮疹异丙嗪肌注后缓解52手外科左氧氟沙星躁动、兴奋、幻觉停药后地西泮静注缓解4不同药物出现不良反应的次数统计药名例数排名药名例数1头孢哌酮不同药物出现不良反应的次数统计排名药名例数排名药名例数1头孢哌酮舒巴坦3例10

8、亮菌甲素1例2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例3罗红霉素2例1218AA-V1例4雷尼替丁2例13头孢品酯1例5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢氨苄甲氧羧苄胶囊1例6头孢替唑钠2例1576%泛影葡胺1例7硝酸甘油1例16舒血宁1例8氨苄西林舒巴坦1例17AB血浆1例9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例44外三科雷尼替丁大汗淋漓、腹胀痛停药后缓解45脑外科七叶皂甘钠穿刺肢体肿、硬停药，硫酸镁湿敷后缓解 46脑外科盐酸氨溴索全身皮疹停药后缓解47脑外科血栓通寒颤、心慌停药后缓解48脑外科参麦注射液发热、全身皮疹停药后缓解49脑外科血栓通头晕、头痛停药后缓解50脑外科红花注射

9、液面部瘙痒、红疹停药后缓解51ICU头孢硫咪全身皮疹异丙嗪肌注后缓解52手外科左氧氟沙星躁动、兴奋、幻觉停药后地西泮静注缓解5不同药物出现不良反应的次数统计药名例数排名药名例数1头孢哌酮输液不良反应/事件报告表（2010年1-5月）不同药物出现不良反应的次数统计排名药名例数排名药名例数1头孢哌酮舒巴坦3例10亮菌甲素1例2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例3罗红霉素2例1218AA-V1例4雷尼替丁2例13头孢品酯1例5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢氨苄甲氧羧苄胶囊1例6头孢替唑钠2例1576%泛影葡胺1例7硝酸甘油1例16舒血宁1例8氨苄西林舒巴坦1例17AB血浆1例9阿洛西林1例

10、18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例2010年不同药物出现不良反应的次数统计排名药名例数排名药名例数1头孢哌酮舒巴坦钠66胸腺肽12泛影葡胺注射液56顺铂12阿洛西林56GS+VitK1+kCL13罗红霉素分散片46亮菌甲素13雷尼替丁46参麦13左氧氟沙星46红花注射液13低分子右旋糖酐46头孢硫咪14甲型流感病毒分裂病毒36硝酸甘油15头孢他啶26舒氨西林15舒血宁26头孢品酯15头孢替唑钠26头孢氨苄甲氧羧苄胶囊15长春西丁26血浆15碘佛醇26丹参15ATP+COA+RI26七叶皂甘钠15门冬氨酸洛美沙星26盐酸氨溴索15阿莫西林舒巴坦钠26头孢匹胺15复方氨基酸26氟罗沙星16输液不

11、良反应/事件报告表（2010年1-5月）不同药物出现不我院输液不良事件报告及分析：7我院输液不良事件报告及分析：7【案例分析 】及输液有关的护理风险新药配置浓度过大例1:一护士中午值班时遵医嘱将注射用亚胺培南消炎药用生理盐水100ML+亚胺培南2.0，配置后该药呈乳白色.护士犹豫了一下仍为患者接瓶,调慢了滴数.而说明书规定：生理盐水100ML+亚胺培南0.58【案例分析 】8及输液有关的护理风险床号查对不严例2:某患者中午提瓶上厕所发现自己输的液体是隔壁床的液体为葡萄糖盐水500ML+浓钠150ML组.事后发生的事情各位姐妹们可想而知反向查对？9及输液有关的护理风险床号查对不严9及输液有关的护

12、理风险溶媒查对不严例3:某护士19:00从治疗室台面上将由上班已为某病人配置好的一组液体核对好所加药物后为该病人接上瓶,而此病人为糖尿病病人,医嘱为应输生理盐水,但护士却将溶媒变为10%葡萄糖,此事经过三人核对,事后由患者发现!另5%葡萄糖瓶身有裂隙、菌丝等。大输液的管理。10及输液有关的护理风险溶媒查对不严10及输液有关的护理风险药物剂量查对不严例4:某护士从老师那接过病人家属买来的白蛋白已核对好,以为是5g一瓶，实际为10g一瓶，而为该病人输入了瓶。某化疗药只对药名，忽视了剂量，加完药后发现药没有溶。科室损失大！11及输液有关的护理风险药物剂量查对不严11及输液有关的护理风险药物过敏试验例5:某病人在输过敏药物治疗中,有一天经护士电话催促仍未归病房,以致这天输液未执行,第二天输液时将配置好的该消炎液体核对好后为该病人接上瓶.未重做皮试!对于医生的医嘱免试?12及输液有关的护理风险药物过敏试验12及输液有关的护理风险其它1、输液肿胀问题2、输液管、肝素帽漏液问题3、输液未完，拔针问题4、医生将液体开错床号与姓名5、转科病人输液药物丢弃问题6、接瓶两组药物发生反应（茂菲氏管）13及输液有关的护理风险其它13思考题出现药物输液不良反应护士该如何处理？14