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文档简介

1、脑出血急性期活血化瘀疗法 中国卒中现状 中国卒中协会2015 年报告：我国每年死于脑血管病的患者约130 万，卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因，且中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平。中国卒中现状脑出血 （intracerebral hemorrhage，ICH） 是卒中较常见的类型。ICH 患者占住院卒中患者的 18. 8% 47. 6% ICH 3 个月内的病死率 20% 30%相对而言，ICH 较脑梗死的病情更凶险，病情变化快，致残、致死率高，结局更差，给社会和家庭造成了沉重的负担 急性期时间窗的界定急性出血性脑卒中是一个动态发展过程，目前国内 外关于 急性期的时间划分尚不统一。

2、内 超早期 急性期 亚急性期 慢性血肿 活血化瘀疗法治疗脑出血的基础理论素问生气通天论篇云：“大怒则形气绝，血菀于上，使人薄厥”。 发病原因不外虚、风、火、痰、瘀、气六端 其病机为气血逆乱，脉络破损，血溢脉外。王肯堂 证治准绳“离经之血便为瘀血” 。清唐容川血证论瘀血篇“离经之血，虽清血，鲜血、亦是瘀”。“故凡血症，总以祛瘀为安”“瘀血不去，则出血不止，新血不生”专家共识（北京中西医结合学会神经科专委会，2016-9-20）活血化瘀治疗 HICH 的适应证：无脑疝迹象或病情明显加重趋势；短期内无消化道大出血史；无长期服用阿司匹林且出现皮肤、黏膜出血及便血史；身体其他器官或系统无出血性疾病或出血倾向；血压：收缩压 200 mm Hg （200 mm Hg 者应先降压治疗）；心、肝、肾等重要脏器功能基本正常；大脑半球出血量 30 ml，小脑出血量 200 mm Hg，舒张压 120 mm Hg；有明显的胃肠道疾病如胃溃疡等，或术后不满 1 周的患者；长期服用阿司匹林等抗血小板药或其他相关药

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