中国糖尿病流行病学和防治指南课件

1、中国糖尿病现状及年中国型糖尿病防治指南中国糖尿病现状及年中国型糖尿病防治指南中国糖尿病流行病学调查现状年中国型糖尿病防治指南2中国糖尿病流行病学调查现状2中国已跃居全球第二位糖尿病高发病率国家3中国已跃居全球第二位糖尿病高发病率国家3全国糖尿病及代谢综合症流行病学调查 中华医学会糖尿病分会 海南黑龙江吉林辽宁河北山东福建江西安徽湖北湖南广东广西上海河南山西内蒙古陕西宁夏甘肃青海四川贵州云南西藏新疆江苏浙江北京台湾调研涵盖省份4全国糖尿病及代谢综合症流行病学调查 中华医学会糖尿病分会 11.7111.2513.3412.8310.6510.290246810121416原始 标化 患病率(%)全

2、体 n=44732男性 n=17607女性 n=27125不同性别的患病率511.7111.2513.3412.8310.6510.29不同年龄性别的患病率2.394.9610.5916.0427.793.137.1813.9625.271.853.68.5630.0123.8323.5917.372415.240510152025303520-30-40-50-60-=70年 龄 患病率(%)全体 n=44732男性 n=17607女性 n=271256不同年龄性别的患病率2.394.9610.5916.0427不同年龄性别的患病率7不同年龄性别的患病率7不同年龄的 和患病率6.4911.3

3、115.5923.815.1914.772.394.9610.5927.7911.7111.2521.7319.223.8316.0405101520253020-30-40-50-60-=70原始标化age患病率(%)IGRDM8不同年龄的 和患病率6.4911.3115.5923.815诊断率9诊断率9自以来，东亚地区华人的患病率 * ; , 10自以来，东亚地区华人的患病率 * ; 1011 , . .血糖、血压、血脂控制情况 * 个体HbA1c, 、血压、总胆固醇达标7.5%48.8%35.7%35.8%13.1%50.2%42.8%49.5%0102030405060Individu

4、als achieving goals (age-adjusted, %)NHANES (19992000)N=415NHANES (20012002)N=412HbA1c 7.0%BP 130/80mmHgTotal cholesterol 200 mg/dLGood control*NHANES (20032004)N=49113.2%57.1%48.3%50.4%1111 , . .血糖、血压、血脂控制情况 12亚太地区 患者比例 : 多数未达标 , 1212亚太地区 患者比例 个月后若 中国型糖尿病防治指南19超重、肥胖患者加用胰岛素非超重患者加用胰岛素诊断 型糖尿病型糖尿病患者在发病

5、时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗型糖尿病患者在生活方式和联合治疗的基础上仍未达标者，即可开始加入胰岛素的联合治疗一般经过最大剂量口服降糖药治疗后糖基化血红蛋白（）仍大于时，就应该开始启动胰岛素治疗。口服降糖药可以保留仅使用基础胰岛素治疗时，不必停用胰岛素促分泌剂胰岛素的起始治疗 中国型糖尿病防治指南20型糖尿病患者胰岛素的起始治疗 中国型糖尿病防治指南20胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用基础胰岛素包括: 中效或长效胰岛素是口服药物失效时“口服药胰岛素治疗”的首选用药理想的基础胰岛素的作用应该覆盖全天小时，无明显峰值，避免空腹和餐前低血糖与相比，长效、无峰的胰岛素类似物甘精胰岛素能显著减少低血糖发生风险 中国型糖尿病防治指南21胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用基础胰岛素包括: 中效或胰岛素强化治疗 使用对象:在基础胰岛素和口服药物联合治疗后餐后血糖控制欠佳需要进餐时间灵活的患者在预混胰岛素治疗的基础上血糖仍然未达标或反复出现低血糖者使用方法:根据空腹血糖和三餐后血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量，每天调整一次，根据血糖水平每次调整的剂量为单位，直到血糖达标 中国型糖尿病防治指南22胰岛素强化治疗 使用对象: 中国型糖尿病防治指南22总 结1.我国人口基数庞大加之DM，IGR患病率迅猛增加,给国家带来极其沉重的负担2.遗传与生活方式是DM的主要发病因素