三级心理诊断课件

1、三级心理诊断课件三级心理诊断课件三级心理诊断课件关于诊断的哲学思考1、解决问题的一般思路什麽，为什麽，怎麽办前两个都与诊断有关性质及原因2、诊断的过程就是调查的过程3、十月怀胎与一朝分娩的关系4、调查是一个动态过程三级心理诊断课件三级心理诊断课件三级心理诊断课件关于诊断的哲关于诊断的哲学思考1、解决问题的一般思路什麽，为什麽，怎麽办前两个都与诊断有关性质及原因2、诊断的过程就是调查的过程3、十月怀胎与一朝分娩的关系4、调查是一个动态过程关于诊断的哲学思考1、解决问题的一般思路在心理咨询中如何理解诊断心理咨询工作者与来访者共同商讨，分析来访者问题的性质，及影响发生发展因素的过程。诊断与咨询密不可

2、分。原因分析很重要，越具体就越接近于问题的解决。在心理咨询中如何理解诊断心理咨询工作者与来访者共同商讨，分析学习方法建议理论联系实际每个案例都当成实际上你对来访者的调查（和咨询）过程。实际联系理论变态心理学的有关知识与诊断关系密切。知识扩展发散性思维。如 ：从性质到原因甚至发展趋势。知识归纳集中性思维。如：对保密原则的解释。诊断与鉴别诊断依据是什么的根据和不是什么的根据学习方法建议理论联系实际如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般资料的整理与评估了解求助者的既往史第一节 初诊接待与资料的搜集整理如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般资料的整理与评第一单元 如何进行初诊接待学习目

3、标：学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。第一次很重要好的开始是成功的一半因为要达到如下目的：当确定是属于咨询对象后，就要建立和强化其咨询动机。第一单元 如何进行初诊接待学习目标：第一单元 如何进行初诊接待工作程序：悉心周到 做好心理咨询前的准备工作使用礼貌的接待方式和礼貌的语言间接询问，不可直接逼问询问结束后，明确表明态度向求助者说明保密原则向求助者说明心理咨询的性质向求助者说明其权利与义务关于收费问题与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式第一单元 如何进行初诊接待工作程序：悉心周到 做好咨询前的准备工作合理配置心理咨询场所专业、保密，宽敞安静、座椅舒适、有必需的设备表现出心理咨询师应有

4、的仪态会谈时保持正常社交距离和咨询位置注意言语与非言语交流技巧的使用台湾学者总结的原则：直角，开放，倾斜，目光，放松( )做好咨询前的准备工作合理配置心理咨询场所使用礼貌的接待方式和礼貌语言咨询师的态度应当平和、诚恳，平等，尊重使用礼貌语言接待求助者请进、请坐非常欢迎您前来咨询谢谢您的信任我很愿意向您提供心理学帮助注意：要灵活使用，因人而异，合情合理使用礼貌的接待方式和礼貌语言咨询师的态度应当平和、诚恳，平等间接询问，不可直接逼问间接询问：我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助您希望在哪方面得到我们的帮助直接逼问：您有什么问题，说吧！您找我们有什么事，说吧！怎么啦?有什么问题，说吧！出什么事啦

5、，说吧！间接询问，不可直接逼问间接询问：向求助者说明保密原则需要心理咨询师保密的内容：心理咨询过程中求助者暴露的内容心理咨询中与求助者接触的过程不得随意打探与咨询无关的个人隐私保密例外：求助者同意将保密信息透露给他人司法机关要求提供的保密信息出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼法律规定的保密问题限制对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的患有危急生命的传染性疾病思考1、为什麽要保密? 2、如何处理与媒体的关系向求助者说明保密原则需要心理咨询师保密的内容：向求助者说明心理咨询的性质心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明，咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与

6、的态度和行动。咨询是一个迂回曲折甚至反复的过程，求助者要有充分的思想准备。理解助人自助向求助者说明心理咨询的性质心理咨询是心理咨询师协助求助者解决说明求助者的权利与义务求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格，有权知道收费标准，有权中止咨询。求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自己心理问题有关的真实信息；要按共同商订的时间表进行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业，不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。详见咨询技能部分的内容说明求助者的权利与义务求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执相关知识社会交往中第一印象的重要性良好咨询关系的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果

7、有重要影响。咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象，对确立咨询关系又起关键作用。 参见社会心理学的印象管理的相关知识。相关知识社会交往中第一印象的重要性危机的处理/保密例外在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最小范围内）。心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。 危机的处理/保密例外在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或心理问题的表现形式分类从严重程度、问题的一般原因和具体原因等维度对以下六种问题进行分类：情绪情感反应社交适应人际关系躯体疾病恋爱

8、婚姻家庭心理成长发育其他心理问题的表现形式分类从严重程度、问题的一般原因和具体原因等心理问题的表现形式分类在摄入性谈话时，未经同意，不能当着求助者的面做记录、录音。如何使用先进的视频技术学会记关键词，及时整理 在整理案例中成长心理问题的表现形式分类注意事项避免紧张情绪，事先多练习和见习注意语言表达，避免使用方言语言的魅力，要有很好的驾驭能力强调保密原则强调咨询与测量的有限性确保仪态端正注意事项避免紧张情绪，事先多练习和见习初诊接待应达到的目的1、建立积极的咨访关系强化咨询动机主动者更主动建立咨询动机变被动为主动2、确定是否为咨询工作对象3、初步确定问题性质4、思考可能原因初诊接待应达到的目的1

9、、建立积极的咨访关系第二单元 摄入性会谈学习目标：学会确定摄入性会谈法的目标、规范谈话内容与范围。摄入性会谈是为了收集资料而进行的谈话，其目的是为了诊断。第二单元 摄入性会谈学习目标：第二单元 摄入性会谈工作程序确定会谈的目标、内容与范围。 确定提问方式 倾听 控制会谈内容和方向 对会谈内容归类结束会谈第二单元 摄入性会谈工作程序确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容。以学习问题为例看应该提出哪些问题以婚姻问题布置作业心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析中发现问题上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目标督导或疑难案例分析时会谈目标中若有一个以上

10、的内容，应分别处理如近期目标和远期目标。确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容。倾听全神贯注地、倾心地听不能随便打断求助者谈话不随便插入自己的评价注意谈话内容是否合理及时把握关键点耐心倾听倾听全神贯注地、倾心地听不能随便打断求助者谈话不随便插入自己问题：怎样让求助者感到咨询师的倾听？信息的不断反馈如何加强倾听的动机？强烈的同情心和科学的好奇心问题：控制会谈的方向咨询师是导演，要灵活地把握和调控会谈的方向常用方法举例1、释义：内容反应，把求助者的话重复一下并作解释，之后顺便提出另一个问题试探性。2、引导：由原来的话题引申出新话题更主动3、中断：在谈话中暂时休止一下，当求助者因情绪激动

11、或思维混乱而喋喋不休时，可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个话题继续谈。时间到了可以中止，下次再来没把握，较被动。控制会谈的方向咨询师是导演，要灵活地把握和调控会谈的方向控制会谈的方向4、情感的反射作用：心理咨询师有意识的激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用乱了阵脚。思考哪种方法常用？控制会谈的方向4、情感的反射作用：对会谈内容归类在咨询交谈中，只可以对以下项目做极简单的笔录：个人成长、发展中的问题 （经受的挫折或不良行为等）现实生活状况婚姻状况人际关系中的问题身体方面的主观感觉 （主观症状）情绪体验、生活态度其他 不要小看这些内容，这是具体化的表现，有可能提供问题的线

12、索。对会谈内容归类在咨询交谈中，只可以对以下项目做极简单的笔录：结束会谈 结束会谈时必须申明和承诺： 重申保密原则如何满足家长的需要预约下次继续摄入性会谈预约下次制定咨询方案发现躯体疾病或精神疾病，转诊如发现不是自己的专长，也可建议转介结束语，视情况而定表示感谢 总结成果结束会谈 结束会谈时必须申明和承诺： 相关知识-会谈法简介会谈中听比说更重要不但会说 更要会听，绝大部分时间要听保持非评判性态度/价值中立原则咨询与政治思想教育的区别对会谈内容进行区分和鉴别说自己还是说别人，是恨还是爱是烦恼还是抑郁会谈法的种类背景资料采集法了解求助者的精神状态和行为特点怎样提问题会谈内容的选择原则 相关知识-

13、会谈法简介会谈中听比说更重要非评判性态度理解“理解”是态度中最中性化的和非评判性的，它可以使求助者得到知己，但并非是支持者或反对者。从心理学角度理解，“理解”只说明对他的行为或情绪发生的规律或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度。理解让来访者感到你是他的知己“理解”既不破坏会谈气氛，又对后来的帮助指导留有余地。非评判性态度理解“理解”是态度中最中性化的和非评判性的，对会谈内容进行区分和鉴别区别情绪干扰的程度激情状态常常是不理智的。区分情绪 （或想法）与行为情绪是一切心理活动的背景，并影响其行为和生理活动。鉴别会谈内容的真伪鉴别症状的真实原因让求助者把对诊断和咨询起关键

14、作用的问题具体化，是区别问题真假轻重的关键，也是进行诊断治疗的重要步骤。对会谈内容进行区分和鉴别区别情绪干扰的程度会谈法的种类摄入性会谈：了解背景资料、健康状况、工作状况和家庭状况等等；了解当前感受、状态、咨询动机和期望。鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测措施； 治疗性会谈：针对心理和行为问题所进行的谈话，这类谈话往往是心理治疗的一种。咨询性会谈：针对健康人的某 些问题。危机干预性会谈：当求助者发生意外时，心理咨询师用会谈法给以帮助的情况，都列入这一类会谈。会谈法的种类摄入性会谈：了解背景资料、健康状况、工作状况和家背景资料采集法桑德伯格提纲 （1）身份资料（2）来就诊的原因和

15、期望（3）现在及近期的状况（4）对家庭的看法（5）早年回忆（6）出生和成长（7）健康及身体状况（8）教育及培训（9）工作记录 （10）娱乐（11）性欲的发展 （12）婚姻及家庭资料（13）社会基础 （14）自我描述（15）生活的转折点和选择（16）对未来的看法（17）求助者附加的任何材料 背景资料采集法桑德伯格提纲 （1）身份资料（10）娱乐马隆和沃德了解求助者的工作提纲外表和行为交谈过程中的语言特点思维内容认知过程及功能情绪、心境灵感与判断马隆和沃德了解求助者的工作提纲外表和行为怎样提问题提问过多的消极作用：造成依赖。责任转移。减少求助者的自我探索产生不准确的信息。产生防卫心理和行为。影响交

16、谈中必要的概括与说明。怎样提问题提问过多的消极作用：不恰当的提问方式凯利不恰当的方式消极作用改变问法“为什么”暗示求助者是错误的怎样？什么？多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分多重提问使求助者不知所措只提一个问题修饰性反问使会谈陷入僵局不使用责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝解释性问题限制求助者探索（如：也许是你给他暗示了）不使用不恰当的提问方式凯利不恰当的方式消极作用改变问法“为什么”会谈内容的选择 可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性。对求助者的个性发展或矫正起关键作用。对深入探索求助者的深层病因有意义。对求助者症状的鉴别诊断有意

17、义。对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。积极：对改变患者的态度有积极作用会谈内容的选择 可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴注意事项态度必须保持中性。提问中避免失误。失误了怎么办？除提问和引导性语言之外，不讲题外话。不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转求助者的会谈内容。在摄入性谈话后不给绝对性结论。结束语要诚恳贴切。注意事项态度必须保持中性。第三单元 正确使用心理测验学习目标：学会正确使用心理测验 工作程序向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目 。测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈

18、话，而后再进行测评。第三单元 正确使用心理测验学习目标：学会正确使用心理测相关知识选择恰当的心理测验项目，有针对性，围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。智力: 韦氏/瑞文/比内西蒙人格测验: 16心理与行为问题()()90寻找原因，应激及相关问题评估: 社会支持/应对方式相关知识选择恰当的心理测验项目，有针对性，围绕已形成的初步印注意事项 不得乱用心理测验目的不明确，依据不充分地随意使用。单纯依据心理测验结果，片面的给出诊断。未查明测验自身可靠性（信度、效度）以及常模的时限便在临床上使用。在诊断目的以外使用心理测验。不按程序要求和操作规定实施测验。超出某种心理测验自身功能进行解释

19、。使用盗版软件实施心理测验。将未经修订的测验工具用于临床。不得使用“地毯式轰炸”方式注意事项 不得乱用心理测验第四单元 一般临床资料的整理与评估学习目标：学会对临床资料的整理 第四单元 一般临床资料的整理与评估学习目标：学会对临床资工作程序按提纲要求整理归纳一般资料按提纲要求整理个人成长史资料 按提纲要求整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态对资料来源的可靠性予以说明 按资料性质进行分类整理工作程序按提纲要求整理归纳一般资料一般资料的整理归纳求助者的人口学资料求助者生活状况婚姻家庭工作记录社会交往 娱乐活动自我描述求助者个人内在世界的重要特点其它资料另外列出 一般资料的整理归纳求助者

20、的人口学资料个人成长史资料的整理婴幼儿期童年生活少年期生活青年期个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 个人成长史资料的整理婴幼儿期整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态。情绪、情感表现。意志行为 （自控能力、言行一致性等）。人格完整性、相对稳定性。整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 精神状态整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 身体状态：有无躯体异常感觉。求助者近期体检报告或就医记录(病历）。社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。社会交往状况 （接触是否良好，人际关系如何）。整理

21、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 身体状态对资料来源的可靠性予以说明 来自亲友和中介人的资料，应首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用。对心理咨询人员提供的一些初步诊断性的结论，也应进一步核实，核实后，才能被视为可用资料。对资料来源的可靠性予以说明 来自亲友和中介人的资料，应首先判相关知识 求助者的临床资料验证可靠性影响因素赋予意义解释相关知识 求助者的临床资料验证影响赋予解释对临床资料的解释注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系。因果分析，考虑之知情意三者的关系找出那些东西是偏离正常标准的，然后抓住偏离标准的行为表现趋考虑问题关键是个【度】的问题。抓住那些“显眼和突

22、出”的事件，首先给以解释，并按这种解释去归纳别的事件。典型症状的识别对临床资料的解释注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联资料的可靠性：是解释资料的先决条件验证临床资料可靠性的办法使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠使用问卷和心理测验比较同一资料的不同来源资料的可靠性：是解释资料的先决条件验证临床资料可靠性的办法给临床资料赋予意义就事论事：不能揭示事件的全部含义寻找相关：带有猜测性质迹象分析：把事实做为一种结果，做为一种症状，而进一步去寻找原因。能理解为什么称为个案了吗给临床资料赋予意义就事论事：不能揭示事件的全部含义影响资料可靠性的可能因素 暗示：过分随意的交谈、咨询师的

23、倾向性很可能给求助者形成暗示诱导；早期印象：如果收集资料者也是决策者，那么早期印象可能影响最终诊断和咨询决策；如果决策者不是收集资料者，容易发生对资料的理解错误；避免先入为主想当然求助者的处境和人格特点：经常会出现阻抗或言不由衷的情况。影响资料可靠性的可能因素 暗示：过分随意的交谈、咨询师的倾向职业倾向对理解资料的影响 非专业的观察者：依据日常生活的概念，从自然的角度看问题；临床工作者：从医疗的或病理学的角度看问题，他们倾向于求助者有病；部分心理学家：从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题，容易强调求助者是学习、行为或认知方面的障碍；生物学家：倾向于从人的发展生长角度上看问题，认为问题的关键

24、是自我发展上受到阻碍；生态学家：（持生态学观点的人）求助者的问题是与环境失去了平衡等等。职业倾向对理解资料的影响 非专业的观察者：依据日常生活的概念注意事项一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。咨询师给出评估有错误或把握不大时，应进行会诊或请求督导，以保证意见的正确性。 注意事项一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 学习目的：学会从求助者以往的咨询（或治疗）过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。工作程序：询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料，药物说明书很重要。询问求助者以往是否去过其他

25、心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何。第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 学习目的相关知识了解以往咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的？二者的关系如何。 对以往的诊断及咨询（或治疗）过程做详细地了解，即使对权威机构的诊断也不要盲从。有的求助者原来患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神疾病，需要仔细地加以区分的。详细了解求助者既往心理咨询的过程和失败的原因，澄清问题的性质，以免对求助者继续造成伤害。 相关知识了解以往咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。注意事项对那些曾经有过心理咨询经历的求助者，要说明详细了解既

26、往史的重要性。在心理咨询过程中，失误是难免的，不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽。一方面是 职业道德要求。另一方面是不对求助者造成再伤害。注意事项对那些曾经有过心理咨询经历的求助者，要说明详细了解既第二节 初步诊断确定求助者问题的关键点确定问题是否适合心理咨询对求助者形成初步印象一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断提出心理评估报告第二节 初步诊断确定求助者问题的关键点确定问题是否适合心理咨第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点学习目标：学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性；将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。分析的原则外

27、因是变化的条件，内因是变化的根据第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点学习目标工作程序 由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的1 谈话法主诉(对症状的自身体验 ）家属报告 摄入性谈话 2 临床观察 3 心理测验 4 与心理有关的作品（或称产品）5 其他资料纵向比较，验证可靠性 分析临床症状与相关因素之间的联系（说明是因果关系或横向影响关系）工作程序 由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的找到引起心理问题的关键因素关键点的内涵该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。该因素在个体发展中持久的存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其

28、本身性质不变。找到引起心理问题的关键因素关键点的内涵注意事项必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。未经验证的资料不能作为分析问题的依据。资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。注意事项必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。未经验证第二单元 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析初步印象：心理咨询人员对资料整理分析之后，对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面形成的大致判断；学习目标：依据观察、谈话和心理测验结果及其他资料，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象第二单元 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分工作程序使用心理健康水平评估的三原则，十项指标，

29、对求助者心理健康水平进行衡量 。选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。工作程序使用心理健康水平评估的三原则，十项指标，对求助者心理相关知识关于心理诊断广义的，狭义的概念是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，产品分析等获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质作出判断的过程。心理诊断在咨询心理学中的重要性心理咨询之前的决策过程随着求助者心理状态的变化(如移情,阻抗，随关系的深入发现的

30、新问题等）贯穿在心理咨询的全过程中相关知识关于心理诊断广义的，狭义的概念注意事项心理诊断中，避免“贴标签”，应以当前的临床表现为依据。对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。注意事项心理诊断中，避免“贴标签”，应以当前的临床表现为依据第三单元 确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围 正常异常健康不健康一般心理 问题严重心理 问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突三原则，四标准 十标准 自知力第三单元 确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围判断正常与异常的心理活动的三项原则主观世界与客观世界的统一性原则。在

31、精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标；所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种患者对自身状态的反映错误或成为自我认知统一性原则的丧失。精神活动的内在协调一致性原则。个性的相对稳定性原则。 判断正常与异常的心理活动的三项原则主观世界与客观世界的统一性李心天的四标准1、医学标准2、统计学标准3、内省经验标准4、环境适应标准李心天的四标准1、医学标准对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性周期性的抑郁或躁狂和抑郁交替发作。患有“神经症”的求助者常常表现为强烈的求治愿望而主动求医，而患有“重性精神病”的患者很少主动求医。患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自知力”的；相反“

32、重性精神病”患者对自己的症状没有“自知力”。对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性周期性的抑郁确定工作范围明确自己的胜任力把握健康心理咨询的主要对象：一般心理问题，严重心理问题，部分神经症性问题。对精神病性问题，只能有条件的进行辅助性工作。慎重对待神经症和神经症性问题。综合分析、鉴别精神病性问题和神经症性问题。发展咨询渐成需要。确定工作范围明确自己的胜任力相关知识典型症状的诊断价值辨识求医行为甄别求助者对症状是否自知不属于心理咨询范围问题的处理相关知识典型症状的诊断价值注意事项心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗。发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域，心

33、理咨询师在遇到因此类问题前来咨询的求助者时，应该尽力而为。讨论心理治疗与治疗心理之不同注意事项心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助第四单元 一般心理问题的诊断 学习目标：通过案例分析，掌握一般心理问题的诊断方法工作程序分析求助者问题是否有器质性病变作基础。根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度。形成初步诊断。第四单元 一般心理问题的诊断 学习目标：通过案例分析，掌握一变态心理学部分相关知识因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。变态心理学部分相关知识因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到注意事项临床上会遇到为了子女教育、求职、人才培养、选拔、婚恋指导等前来咨询的求助者，这些属于发展性咨询。心理咨询师也要在力所能及的范围内给予咨询指