住院医师规培传染病详细

1、华山医院A.B.C.D.E.血培养嗜异凝集试验尿培养腹部 CT 检查咽拭子培养(8285 题共用题干)一外科医生为1 例慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有 HBeAg 阳人血液的缝针刺破右手指.82. 这时应立即采取何种预防措施C立即注射丙种球蛋白注射胎盘球蛋白立即注射高效价注射服垂盆草预防免疫球蛋白88. 在急是A毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变A.B.谷丙转氨酶升高 胆碱脂酶升高C. 血白蛋白值减少D. 凝血酶原时间延长83. 当中抗 HBs、抗 HBe、抗 HBc 阳性，E.胆固醇值升高其他乙型肝炎学指标D急性乙型肝炎慢性乙型肝炎重型乙型肝炎急性乙型肝炎恢复期急性乙型肝炎潜伏

2、期时，应考虑是属于【章名】第二章性疾病【节名】第一节性肝炎【题型】A4(8991 共用题干)，44 岁，发现 HBsAg 阳性 9年，ALT 时有增高。近 3 周来食欲下降，尿黄，明84. 关于性肝炎的流行病学，错误的是E显乏力，齿龈，近 2 周尿少。查体：神情，扑A. 乙型肝炎的传染源主要是而甲型肝炎的传染源主要及携带者，翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL 432umol/L，PT 38 秒（对照 13 秒）。B. 乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切89. 该患者的为A接触而，甲型肝炎主要经消化道A.B.C.D.E.性肝炎乙型慢性重型 性肝炎乙型亚急性重型性肝炎乙型慢性

3、重度 后肝硬化性肝炎乙型慢性中度C. 病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交叉免疫D. 甲型肝炎以儿童高；乙型肝炎无差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象E. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果【难易度】难患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为性肝炎乙型慢性重型。90. 该患者体检出现扑翼样震颤（+），下列最有价85. 中度以上慢性肝炎的主要病理变化是E广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性肝细胞呈点状或小灶性坏死肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生值的血气分析腹部 CT肾功能肝功能血氨是EE. 细胞呈碎片状坏死及肝小叶被组织分割91. 如果患者躁动不安，不宜

4、选用CA. 东莨菪碱B.水合氯醛扑尔敏异丙嗪【难易度】难肝硬化患者肝功能减退，药物在体内半衰期延长，应用水合氯醛通过肝脏代谢，可加重肝脏【章名】第二章性疾病【节名】第七节 水痘和带状疱疹【题型】A3(8688 题共用题干)，20 岁。高热 12 天伴咽痛，因皮疹 1 天而就诊。体检：神志清，颈部可扪及多枚黄豆大小的淋，咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。血象：白细胞数 15109/L, 中性粒细胞 0.65, 异常淋巴细胞 0.20。负担，可诱发或加重肝性脑病。禁用及其衍生物、水合氯醛、；可减量使用东莨菪碱，并86. 最可能的是A减少给药次数。扑尔敏可作药代用

5、品。传染性单核细胞增多症伤寒急性白血病败血症急性血吸虫病【章名】第二章性疾病【节名】第九节 肾综合征【题型】A4(9293 共同题干)患者，热，36 岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛 3 天，考虑为“肾综合征87. 有助于的检查是B热”入院。入院后患者出现幻觉、鼻、24 小时尿量为 300 毫升。体温 40，收缩压小于 70mmHg，E. 急性心梗睑结膜及胸部皮肤充血，腋下可见针尖大点。血象；白细胞 53109 /L 多形核细胞 0.43，淋巴细胞 0.30 ,血小板 20109 /L。92. 患者“肾综合征热”明确， 根据病97. 此时治疗应采取下列哪个措施B采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻严

6、格控制输液量，口服导泻或血液透析采用高渗葡萄糖降压，利尿采用 20%甘露醇降压，利尿情属哪一型临床分型B爆发型重型中型危重型轻型E. 纠正酸，降压及利尿93. 入院后 5 天，患者出些呼吸急促，口唇，但尚能平卧，血气分析提示氧分压明显下降，胸片：【章名】第二章性疾病两肺弥漫性渗出C急性心力衰竭支气管ARDS肺栓赛心包积液.变，最可能出现的并发症为【节名】第十节 流行性乙型脑炎【题型】A4(9899 题共用题干) 患儿，2 岁，因发热 2 天，1 次入院，体检体温 40，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征阳性，血常规白细胞 22109/L，中性粒细胞 0.8598. 以下哪项指标可

7、确立流行性乙型脑炎的BA. 未接种过乙脑，家中养猪B.乙脑特异性 IgM 抗体C. 脑脊液细胞数 500106/L，单核细胞 0.70D. 高热、E. 脑膜刺激征阳性【章名】第二章性疾病【节名】第九节 肾综合征【题型】A4热(9497 共同题干)30 岁，农民，于 12 月 20日因畏寒、发热 1 周，少尿 1 天入院。体温最高达99. 入院后患儿出现频繁，第 4 天出现深、39.5。入院体检：神志尚清，体温 36.5，血压70/41kPa，脉搏 128 次/分，呼吸 40 次/分，皮肤呼吸不规则，以下说法不正确的是E病情进入极期病情由普通型发展为极重型乙脑黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个点，

8、两腋下有抓痕样，球结膜充血水肿，两肺呼吸音粗，C.脑水肿严重，需加强脱水降颅压治疗肾区叩击痛明显。外周血：白细胞数 45.2109/L,D. 患儿呼吸中枢受累，必要时机械通气E. 患儿并发【难易度】难异常淋巴细胞数 0.25，血小板数 60.1109/L，谷丙转氨酶 536 u/L，肌酐 265 11.5mmol/L。umol/L，尿素氮极重型乙脑患者初热期体温迅速上升达94.A.B.C.D.E.首先考虑C40.541或更高，伴反复发作并难以控制的持续败血症惊厥。于 12 日内转入深，肢体强直，有重白血病度脑水肿的表现，发生中枢性呼吸衰竭或脑疝。病死率高，存活者均有严重后遗症肾综合征热流行性脑

9、脊髓膜炎伤寒【章名】第二章【节名】第十五节【题型】A4（100102 共同题干)性疾病95. 若给此A治疗，首先应采取下列哪项措施，30 岁，血友病。2A.积极补充血容量，纠正酸能保肝、降酶积极抗输血小板，防止口服导泻或血液透析，改善微循环功年前发现抗 HIV (+)，未接受过抗治疗。近 1个月患者出现反复干咳，昨日出现发热，体温最高B.C.D.E.达 39.2，伴，并且症状进行性加重。体检：体温 39，呼吸 40 次/分，口唇、甲床发绀，双肺呼吸音尚清，可闻及少量散在干罗音，心率 140次/分，律齐，腹部（）。入院检查：血象：白细胞 1.0109/L，中性粒细胞 0.9，淋巴细胞 0.1，红

10、细胞 31012/L,血红蛋白 90g/L,血小板 120109/L;动脉血气：PH7.45，PO5.32Kpa（40mmHg），296. 经积极治疗 4 天后，休克已纠正，但出现无尿，并出现胸闷、呼吸急促，烦躁不安，血压 180/105 mmHg，脉洪大，体静脉显露，两肺有细湿罗音，此并发症为C尿毒症脑病高血压脑病高血容量综合症肺弥漫性PCO22.06KPa（20mmHg），血氧饱和度 60。100. 该患者的可首先考虑为CA.B.C.D.E.合并大叶性合并隐球菌合并卡氏肺孢子虫合并结核合并卡波齐肉瘤【节名】第一节【题型】B性肝炎101 此患者快速确诊的依据是E血培养胸片痰培养PPD 试验支

11、气管肺泡盥洗液应用六甲烯四胺银染色印片（107108 题共用备选）A. 脑内 DIC 及脑水肿B. 胆栓形成C. 有肝外病变如肾小球肾炎和结节性多动脉炎D. 肝脂肪变E. 肝细胞高度浊肿，大片坏死107. 慢性肝炎可有C102. 此并发症应选用何种药物治疗A复方磺胺甲恶唑两性霉素B青霉素螺旋霉素更昔洛韦108. 淤胆型肝炎可有B【章名】第二章性疾病【节名】第一节性肝炎【题型】B 型选择题（109110 题共用备选白细胞总数正常白细胞总数稍低）【章名】第二章【节名】第十五节【题型】A4性疾病白细胞总数稍低或正常，淋巴细胞相对增多白细胞总数增多，淋巴细胞增多白细胞总数增多，中性粒细胞增多（1031

12、06 共同题干），20 岁。近 3 个月来出现颈部、腋下淋肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达 10 公斤，3 年前在国外109. 急毒性肝炎的血常规变化C居住期间，因手术而输血 400 毫升，术后无特殊。103. 该患者最可能的肠结核合并淋结核恶性组织细胞病淋巴瘤D.E. 克隆病是D110. 急性重型性肝炎的血常规变化为E【章名】第二章【节名】第一节【题型】B性疾病性肝炎104. 确诊的首选检查是EA. 淋穿刺或活检B. 骨髓穿刺（111112 题共用备选丙种球蛋白特异性高效价免疫两者均可两者均不可）血浓缩找恶性组织细胞PPD 试验抗 HIV 抗体及 CD4 淋巴细胞计数111

13、. 预防甲型肝炎选用为A105. 如病程中出现咳嗽、气促、发绀，动脉血氧分压降低，则首先应考虑D粟粒性肺结核间质性心功能不全卡氏肺孢子虫军团菌112. 预防乙型肝炎选用B【章名】第二章性疾病【节名】第七节 水痘和带状疱疹【题型】B（113116 题共用备选）106. 皮肤出现紫红色浸润或结节应考虑C全身药疹炎A.B.C.D.E. 113.双链 DNA单链 RNA肠道微小有膜 RNA水痘-带状疱疹是A卡波齐肉瘤结节病过敏性紫癜【章名】第二章性疾病114. 巨细胞是A123. 中年，低热、咳嗽、盗汗 2 月，头痛、视物模糊半月。查体：神志清，精神萎，颈抵抗阳性，克、布氏征阳性。血WBC 7.910

14、9/L，中性粒细胞 60%。脑脊液糖 1.9mmol/L，蛋白 1130g/L。考115. 甲型流感是B虑为E116. 柯萨奇是C【章名】第二章【节名】第十五节【题型】B性疾病【章名】第二章性疾病（124127 题共用备选戊烷眯螺旋霉素氟康唑更昔洛韦青霉素）【节名】第九节 肾综合征热【题型】B（117119 题共用备选A. 全身性毛细）性损伤B. 全身小广泛性损伤C. 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，其中以回肠末端的淋巴组织病变最为严重124. AIDS 并发隐球菌脑膜炎应选用CD.内皮损害，壁炎症、坏死及血栓形成E. 结肠黏膜呈急性弥漫性重者并有表浅溃疡蛋白渗出性炎症，125. AIDS

15、 并发孢子虫应选用A117. 肾综合征热的病理特点是B126. AIDS 并发隐孢子虫应选用B118. 钩端螺旋体病的病理特点是A127. AIDS 并发的巨细胞应选用D119 流行性脑脊髓膜炎败血症期病理特点是D【章名】第二章【节名】第四节 流行【题型】多选题性疾病冒【章名】第二章性疾病【节名】第十节 流行性乙型脑炎【题型】B128流行冒的特点ABCD（120123 题共用备选流行性脑脊髓膜炎化脓性脑膜炎性脑炎乙型脑炎结核性脑膜炎）病原体变异性大易形成大流行C. 易感人群为儿童和老年人D. 传染源包括和隐染者E. 目前还没有特效抗流感的药物120. 患儿，2 岁。因发热、咳嗽、气促 2 天，

16、为支气管入院。于病程第 3 天发热更高，伴抽痉 2 次，嗜睡进而B，颈抵抗（+）。考虑为【章名】第二章【节名】第六节 麻疹【题型】多选题性疾病121. 患儿，5 岁。于夏季发热 2-3 天，抽痉 1 次。居住地蚊虫多。体温 39，嗜睡，颈有阻力，四肢肌张力高，巴氏征（+）。血 WBC 21109/L，中性129. 下列哪项对麻疹的早期ABCDE有辅助价值鼻咽部鼻咽部物和痰涂片染色查多核巨细胞物分离出麻疹粒细胞 70%。考虑为DC. 用间接免疫荧光法检测鼻咽部物涂片中细胞内麻疹抗原D. 血液中补体结合抗体测定122. 男孩，2 岁。发热、头痛半天，伴。T39，E. 用标记的麻疹RNAcDNA 探

17、针测患者细胞内麻疹神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈有阻力可疑，克、布氏征阳性。血 WBC19109/L，BPC61109/L。考虑为A【章名】第二章性疾病【节名】第七节 水痘和带状疱疹【题型】多选题HIV 主要是导致 CD4+T 细胞等大量破坏，导致并发严重机会染和肿瘤。故在病理过程中染病原体多。主要病变130与 EBA. 鼻咽癌有关的疾病有ABC组织炎症反应少，机会在淋和胸腺等免疫，淋病变可为反应传染性单核细胞增多症Burkitt 淋巴瘤克隆病食管癌性，如滤泡增生性淋肿，也可以是肿瘤变，如卡波西肉瘤，及非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等。胸腺可萎缩、退行性或炎症系统有神经胶质细胞灶

18、性坏死、变。中枢神经周围炎及脱髓鞘等。故该题D 选项中以炎症反应为主选项错误，其余选项均正确。【章名】第二章性疾病【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病【节名】第九节 肾综合征【题型】多选题热131. 肾综合征ABCDE热低血压期的治疗原则是135.A. 血液B.C.D.E. 唾液的哪些标本中含有ABCDE积极补充血容量降低血液粘度物C. 该善舒缩功能,疏通微循环D. 提高心脏搏出量纠正酸【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病【章名】第二章性疾病【节名】第十节 流行性乙型脑炎【题型】多选题132. 乙脑特异性 IgM 抗体具有如下特征有ABC136. 目前被FDA 批准

19、的抗 HIV 药物主要包括哪几大类ABC核苷类似物非核苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂融合抑制剂整合酶抑制剂A.一般在起病后 4 天出现，脑脊液中最早在病程第 2 天即可检测到B.C.D.E.IgM 抗体在 23 周达到轻、中型患者检出率高重型及极重型患者检出率最高不能作早期试验【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病137. ABCD A.或破坏B. 非C. HIV患者 CD4 +T 淋巴细胞受损伤的方式是133. HIV糖蛋白BDgp17gp41gp24gp120gp7外层为脂蛋白包膜，其中嵌有哪几种直接损伤 CD4 +T 淋巴细胞

20、，导致细胞溶解CD4 +T 淋巴细胞干细胞使 CD4 +T 淋巴细胞产生减少D. 免疫损伤，CD4 +T 淋巴细胞成为靶细胞遭到攻击E. CD4 +T 淋巴细胞本身功能的缺陷【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病134. 有关 AIDS ABCE的病理改变的描述，正确的是138. HIVA. 男的高危人群有ABCDEA. 主要病理变化表现在淋和胸腺等免疫者B. 出现滤泡增殖性淋肿和肿瘤变变静脉药瘾者血友病患者性乱者胸腺可出现萎缩性、退行性或炎各种组织中以炎症反应为主中枢神经系统脱髓鞘病变【难易度】难E. HIV 抗体阳性母亲所产婴儿

21、【章名】第二章【节名】第一节【题型】填空题性疾病性肝炎【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病144. 抗 HCV-IgM 阳性提示( )，抗 HCV-IgG 阳性139. CD4 细胞的功能异常包括ABCDEA. 体外生长不易生成菌落提示( )或( )。现症 HCV，现症，既往B. IL-2减少C. IL-2 受体表达减少D. 对抗原刺激的反应能力下降E.性的 CD4 淋巴细胞被选择性破坏【章名】第二章【节名】第一节【题型】填空题145. 乙型肝炎性疾病性肝炎的核酸为( )，丙型肝炎【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病的核酸为( )。DNA，RNA140. 以下几种细

22、胞中，哪一种是 HIV 可直接的细胞对象ABCDCD4+T 淋巴细胞单核巨噬细胞小神经胶质细胞骨髓干细胞红细胞【章名】第二章性疾病【节名】第七节 水痘和带状疱疹【题型】填空题146. 幼时过水痘，( )会潜伏在体内，再次或复发时即为( )。水痘-带状疱疹，带状疱疹【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题141. 高效抗反转录ABCE2NRTI+PINRTI+NNRTI+PINRTI+2PINNRTI+2PI2NRTI+NNRTI性疾病【章名】第二章性疾病治疗常用的联合方案有【节名】第九节 肾综合征【题型】填空题热147. The whole course of （Hemorrhagic F

23、ever with Renal Syndrome）HFRS consists of ( )、 ( )、( )、( ). Febrile Phase、Hypotensive Phase、Oliguric Phase、Diuretic Phase、 Convalescence Phase【难易度】难【章名】第二章【节名】第十五节【题型】多选题性疾病【章名】第二章性疾病【节名】第十节 流行性乙型脑炎【题型】填空题148. 根据流行性乙型脑炎的症状轻重和特殊临床表现，可以将乙型脑炎分为 4 型：( )、( )、( )、 ( )。轻型、普通型、重型、极重型142. 有效控制 AIDS 的关键是CD研制H

24、AART 治疗在全社会进行健康教育D. 对 HIVE. 对 HIV者采取必要的控制措施者敬而远之【章名】第二章【节名】第十五节【题型】填空题性疾病【章名】第二章【节名】第一节【题型】填空题143. 粪-口途径戊肝性疾病性肝炎149.性接触的途径主要有：( )、( )、( )。，母婴、注射途径的肝炎有()、()。甲肝、【章名】第二章【节名】第十五节【题型】填空题性疾病【来源】华山医院150. HIV 抗体的初筛试验包括：( )、( )、( )。ELISA，尿 ELISA，血快速试验【章名】第二章性疾病【节名】第七节 水痘和带状疱疹【题型】是非题156巨细胞复发是指以前发生过巨细胞，经过积极的检测

25、，巨细胞检测持续2 周以上，再次检测到巨细胞。是【章名】第二章【节名】第十五节【题型】填空题性疾病151. HIV 典型的病程演变分为：( )、( )、( )。 急性期、无症状期或潜伏期、发病期或 AIDS 期【章名】第二章性疾病【节名】第九节 肾综合征【题型】热157. 高血容量综合征：少尿期水钠潴留而致的血容量增加，表现为体表静脉充盈、脉搏洪大、脉压差增大和心率增快。【难易度】难【章名】第二章【节名】第一节【题型】性疾病性肝炎152. 肝肾综合征：在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾收缩、肾缺血、素减少、有效血容量下降等导致肾小球率过滤和肾血流量降低，从而引起急性肾功能不全，称为肝肾综

26、合征。【章名】第二章性疾病【节名】第十四节 狂犬病【题型】158内基小体：在狂犬病患者的神经细胞胞质中，可以发现一种嗜酸性包涵体，称为内基小体。此小体呈圆形或椭圆形，直径约 3-10nm，边缘整齐，内有 1-2 个状似细胞核的小点。最常见于海马、大脑【章名】第二章【节名】第一节【题型】性疾病性肝炎皮层、脑干等处。此小体实为的集落，电镜下可见小体内含有杆状的颗粒。内基小体是确诊狂犬病的特异性依据。153. 肝肺综合征：慢可出现气促、呼吸毒性肝炎和肝硬化患者【难易度】难、肺水肿、间质性、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变，统称为肝肺综合征。【章名】第二章【节名】第十五节【题型】性疾病1

27、59.相关综合征：期的全身症状，【章名】第二章【节名】第六节 麻疹【题型】性疾病如发热、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及易感冒等，全身淋肿大、肝脾肿大。154. 麻疹粘膜斑：典型麻疹患者起病后 2-3 天在第一磨牙对面的颊粘膜上出现麻疹粘膜斑， 呈 0.1-1mm 细小灰白色小点，周围有红晕，可逐渐增多或部分融合，延及口唇内侧，为早期依据。【难易度】难麻疹的【章名】第二章性疾病【节名】第十五节【题型】160. 高效抗反转录治疗：高效抗反转录治疗，一般由三种抗逆转录药物组合而成，包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂，其中核苷类逆转录酶抑制剂为【章名】第二章【节名】第六节

28、 麻疹【题型】性疾病HAART 疗法的主干。不同类抗逆转录药物能HIV 生活周期的不同阶段，从而多部位抑155. 亚急性硬化性全脑炎.：是麻疹后 210 年远期并发症，很罕见，大多发生于儿童中，一般在 2 岁前患过麻疹，发生率约 1/10 万，少数有接种麻制 HIV 的活性。HAART 疗法还可避免单独使用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV造成的选择性耐药。疹活史，发生率月 1/100 万。起病隐匿，发病初期行为异常和智力减退，以后出现共济失调、肌痉挛、语言不清、失明，最终因、去大脑强直而。【难易度】难【章名】第二章性疾病【节名】第十五节【题型】是非题161. 找出强烈而又持续的免疫原是 HIV【节

29、名】第六节 麻疹【题型】简答题167. 接种麻疹减毒活研究的有哪些。接种禁的重要之一。是忌为：妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病、及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者（如用肾上腺皮质激素或放射治疗等）。【章名】第二章【节名】第十五节【题型】是非题性疾病【章名】第二章性疾病162.的母亲应避免喂养。是【节名】第七节 水痘和带状疱疹【题型】简答题168简述水痘的常见并发症。（1）细菌，（2）神经系统并发症，（3），（4）心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、炎等。【章名】第二章【节名】第十五节【题型】是非题性疾病163. 所有有可能接触 HIV的妇女必须在怀孕前进行 HIV 抗体检测，如阳性，则应尽可能

30、避免怀孕。是【章名】第二章性疾病【节名】第九节 肾综合征【题型】问答题热169.详述肾综合征热少尿期的治疗原则肾综合征热少尿期的治疗以对症处理为主，包括：一般治疗：给予高热量、低蛋白、高维生素半流质饮食，限制入液量。补液量为前【章名】第二章性疾病一天尿量、大便与量加400ml即为当天的【节名】第十节 流行性乙型脑炎【题型】简答题164. 简述典型乙型脑炎极期的临床特征。典型乙型脑炎极期常处于病程第 410 天，初期症补液量，24H 进液量不宜超过l000ml，并以口服为主。 功能性肾损害阶段 促进利尿：给予速尿)或丁尿胺进行利尿。肾脏器质性损害阶段给予导泻和透析：无消化道者可状加重，并出现以下

31、表现：1、高热；2、意识；用20甘露醇250一350ml一次口服，效果不显3、惊厥或；4、呼吸衰竭；5、出现神经系统时，可加用50 硫酸镁40ml同服；对无尿，症状和体征。高热、惊厥或、呼吸衰竭时乙型应尽早做血液透析，去除血中尿素氮和过多的脑炎极期的严重症状，三者互相影响，尤其呼吸衰竭常为主要致死原因。水分，纠正电解质和酸碱平衡失调，为肾脏修复和再生争取时间。对明显者，少尿期出血现象最为突出主要是及时输给新鲜血或血小板。的治疗：除治疗病外，可适当运用安定予以治疗。的治疗：可根据病情和致病菌种类及其药敏试验而选用对肾脏无毒性或低毒的抗菌药物，剂量应予适当调整。【难易度】难【章名】第二章【节名】第

32、一节【题型】简答题性疾病性肝炎肾综合征热少尿期的治疗以对症处理165. 干扰素的不良反应有哪些？IFN-所引起的不良反应经停药后常常是可逆的，其不良反应表现如下：感冒样综合征、骨髓抑制、神经精神症状、诱发自身免疫性疾病及其他少见的不良反应。为主，包括：一般治疗：给予高热量、低蛋白、高维生素半流质饮食，限制入液量。补液量为前一天尿量、大便与量加 400ml 即为当天的补液量， 24H 进液量不宜超过 l000ml，并以口服为主。 功能性肾损害阶段 促进利尿：给予速尿)或丁尿胺进行利尿。肾脏器质性损害阶段给予导泻和透析：无消化道者可用 20甘露醇 250 一 350ml 一次口服， 效果不显时，

33、可加用 50硫酸镁 40ml 同服；对无【章名】第二章【节名】第一节【题型】简答题性疾病性肝炎尿，应尽早做血液透析，去除血中尿素氮和过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡失调，为肾脏修复和再生争取时间。166. 肝性脑病的诱因有哪些？利尿剂引起的低对明显者，少尿期现象最为突出主要钾、低钠血症，消化道大，高蛋白饮食以及感是及时输给新鲜血或血小板。的治染、剂、大量放腹水等都可诱发感性脑病。疗： 除治疗病外， 可适当运用安定予以治疗。的治疗：可根据病情和致病菌种类及其药敏试验而选用对肾脏无毒性或低毒的抗菌药物，剂量应予适当调整。【章名】第二章性疾病D.E.鼠【章名】第二章【节名】第十五节【题型】问答题性疾

34、病170. 详述 HIV 各病程的临床表现。HIV 典型的病程分为 3 期：急性期、无症状期和发病期。（1）急性期，在 HIV后的 13 周内，者可表现出类似单核细胞增多症的症状，如发热、头痛、咽【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】A12、流行性斑疹伤寒的临床表现不常见的是E A.乏力B.发热C.肌肉酸痛 D.头痛E.皮肤焦痂炎、淋肿大、腹泻、皮疹等。在体内不受免疫系统的抑制而大量，并扩散到全身各个部位，颗粒在血液中可高达 107108/毫升。CD4细胞也会出现一过性的减少。的诱发了机体的体液免疫和细胞免疫，2-4 周起抗 HIV 抗体及CTL 的出现对的形成抑制血症减轻，各种症状也减轻和

35、。（2）无症状期或潜伏期，经过 34 各月后，机体对 HIV 的免疫已充分形成，但又不能彻底清除，维持在 103105/毫升的相对低水平。此期可持续数年，在没有治疗的情况下，CD4 细胞数每年平均下降约 50*106/L，病毒载量每毫升血浆平均增加 30005000 拷贝。此期是与免疫系统相对峙的阶段，在不断进化，已突破机体的免疫压力并同时在破坏机体的免【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】A13、流行性斑疹伤寒治疗首选 A A.多西环素B.氯霉素 C.青霉素 D.环丙沙星E.第三代头孢菌素疫系统。（3）发病期或 AIDS 期，当 CD4 细胞下降到每毫升 500600 个后，HIV 特异的

36、 CTL 也开始下降，到后期B 细胞的功能亦受影响，抗 HIV 抗体效价下降，机体的免疫力已被彻底击溃。此时患者的血液中的数量大幅增加，抗能力显著下降，一些对正常人无明显致病作用的（如巨细胞）、细菌（如鸟型结核分支杆菌）、真菌（如隐球菌、卡氏肺孢菌），常可造成致死染。部有关）分还可并发卡波齐肉瘤（与 HHV8和恶性淋巴瘤等。神经系统疾病包括无菌性脑膜炎、肌肉萎缩及运动失调，AIDS 痴呆综合征也很容易见到。【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】A2【章名】第二章【节名】第十五节【题型】问答题性疾病4、30 岁，因“持续高热 40五天”入院。伴畏寒、寒战、剧烈头痛、烦躁不安、全身肌肉酸痛、食欲

37、不振，近日消化道症状加重，出现、171. 叙述 HIV/AIDS 各期的标准。（1）急性，今晨躯干出现新发皮疹，很快蔓延至四肢。HIV：近期内有流行病学史和 HIV 的临床外院曾使用过青霉素治疗。查体：体温 40.5，血表现，加上 HIV 抗体由转为阳性（经确认试验压 120/75mmHg，颜、面部皮肤、球结膜高度充证实），或者加上血浆中 HIV-RNA 阳性中的任血，躯干、四肢可见暗红色皮疹，形态不一，约 1何一项即可确诊，仅具备 HIV 抗体由转为阳性5mm，偶见融片。颈软，无抵抗，两肺底可闻（经确认试验证实）一项也可确诊。（2）无症状 HIV及少量细湿罗音。心率：130 次/分，律齐，腹

38、软，肝右肋下 1.0cm，质软，有触痛，脾左肋下 2.0cm，质软，无触痛。血象：WBC 5.6*109/L，N% 70%，L%：有流行病学史或全身淋肿大的现象，并有 HIV 抗体阳性（经确认试验证实）或血浆 HIV-RNA 阳性两者中的任何一项可确诊。（3）AIDS：有 HIV 抗体阳性（经确认试验证实）和血浆中 HIV-RNA 阳性者加 AIDS 的临床表现的任何25%。最可能的 A.流行性热 B.伤寒C.败血症 D.重症E.斑疹伤寒是E一项即可确诊为 AIDS；或有 HIV 抗体阳性（经确认试验证实）和血浆HIV-RNA 阳性中任何一项加 CD4T 细胞计数200106/L（200/mm

39、3）者也可确诊为 AIDS。【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】A25、女性，48 岁，农民，居住环境中有鼠出没。2009年 2 月 10 日因“发热、全身乏力 2 日、脐周疼痛 1【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】A11、流行性斑疹伤寒的传染源是D A.蚊B.蜱C.蚤日”就诊当地卫生室，当时体温 38.3为“上感”，给予肌注地塞5mg 及庆大霉素 8 万U，患者热退，全身症状减轻。2 天后患者再度发热38.4，脐周疼痛转入县医院。入院第二天患者胸、颈部出现弥漫性分布点状皮疹，逐渐扩散至背部，初为鲜红色皮疹，12 小时后变为暗红色皮疹，伴头痛、畏寒。检查：血象：WBC 5.4*109

40、/L，N 0.87%，L 0.13%，考虑“流行性热”，予利【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】多选题10、恙虫病的临床表现可见BCDE周期热焦痂淋肿大皮疹肝脾肿大巴韦林治疗 3 天，腹痛减轻，但发热不退，体温升至 39.0，头痛加剧。入院查肥达反应：O：1:80， H：1:80；外斐反应：凝集效价 1:320。本患者首选的抗四环素头孢三嗪左氧氟沙星氨苄青霉素磺胺药物应为A【章名】第三章 立克次体【节名】第一节 流行性斑疹伤寒【题型】多选题11、流行性斑疹伤寒的并发症包括BCDA. 溶血尿毒综合征B.C. 心肌炎D. 腮腺炎【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】A3（67 共用题干）男，

41、25 岁，“稽留热 1 周伴纳差、腹胀、腹泻”入院。入院查：WBC4.0*109/L，N65%，L35%，予以左氧氟沙星抗治疗 10 天，体温逐渐恢复正常，胃纳明显改善，正常饮食，今下午进食坚果数颗，出现中上腹不适，夜间突发剧烈腹痛，出冷汗，查体：体温 35.5，脉搏 120 次/分，血压 85/45mmHg，板样腹，全腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。E.性心肌炎6、最可能的是D阿米巴痢疾肠穿孔胃溃疡穿孔伤寒肠伤寒肠穿孔肠结核穿孔【难易度】难【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】多选题12、外斐反应试验阳性可见于以下病原体ABE伤寒回归热绿脓杆菌百日咳杆菌变形杆菌患者稽留热，左氧氟沙星治

42、疗有效，排除选项A、B、E。伤寒患者病程恢复期可出现肠、肠穿孔并发症，该患者依据板样腹，肝浊音界缩小，故选择D。7、为明确，首选下列哪项检查C腹部B 超腹部 MRI腹部平片D.E.性腹腔穿刺胃镜【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】多选题13、流行性斑疹伤寒患者多西环素过敏，可选用以下药物替代治疗BCA第三代头孢菌素 B氯霉素C四环素 D环丙沙星 E庆大霉素【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】B（89 共用备选莫氏立克次氏体普氏立克次氏体)恙虫热立克次氏体Q 热立克次氏体伯氏疏螺旋体8、流行性斑疹伤寒的病原体是B【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】14、布-津病又称复发型流行性斑疹伤

43、寒，既往有流行性斑疹伤寒病史，第一次发病后，立克次体在内长期存在，可达数年至数十年，一旦机体免疫力低下，再繁殖而引起复发。临床表现病情常较9、地方性斑疹伤寒的病原体是A轻，发热低，热程较短，仅 711 天，亦有明显头痛，但无其他神经系统症状，无皮疹或仅有稀少丘物正常压力可升高，白细胞明显升高，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常压力稍高，白细胞轻度升高，蛋白稍高，糖、氯化物正常压力升高，白细胞轻度升高，蛋白升高，糖、氯化物降低压力升高，白细胞明显升高，蛋白升高，糖、氯化物降低疹。并发症少、病死率低。外斐反应常氏立克次体补体结合试验常阳性。，但普【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】填空题15. 流行

44、性斑疹伤寒的媒介是( )，伤寒的主要途径是( )。体虱，水源污染【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第一节 伤寒、副伤寒【题型】A14.孕妇伤寒首选抗生素是B A.氟喹诺酮类B.第三代头孢菌素 C.氯霉素D.SMZ-TMPE.四环素【章名】第三章 立克次体【节名】【题型】问答题16. 试述流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒鉴别要点 流行性斑疹伤寒病原为普氏立克次氏体，冬春季流行，体虱为媒介，病情较重，神经症状明显，皮疹为遍及全身的淤点样皮损，不治疗者病死率较高，外斐试验强阳性；地方性斑疹伤寒病原为莫式立克次氏体，夏秋季散发或地方性发作，鼠蚤为媒介，病情较轻，皮疹较稀，外斐试验【章名】第四章 细菌性疾

45、病【节名】第一节 伤寒、副伤寒【题型】A15.有关伤寒病后免疫力，以下正确的是C A.暂时免疫B.无免疫，可再次患病 C.持久性免疫D.较长时间的免疫 E.一定的免疫力中度阳性。第四章 细菌性疾病【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第一节 伤寒、副伤寒【题型】A11导致伤寒不断 A.伤寒患者B.复发的伤寒患者 C.再燃的伤寒患者 D.伤寒慢性带菌者 E.潜伏期伤寒患者或流行的主要传染源是D【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第二节 细菌性食物【题型】A1胃肠型食物冬季夏秋季春季秋冬无季节特点好发季节为B【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第一节 伤寒、副伤寒【题型】A12伤寒患者潜伏期，病程第几周时

46、粪便培养阳性率相对较高的是C病程第 1 周病程第 2-3 周病程第 4 周恢复期【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第二节 细菌性食物【题型】A1下面哪些不是沙门氏菌的特点E广泛存在猪、牛、羊、鸡鸭等肠道、内脏与肌肉肉类、蛋品、乳类及其制品易受本菌污染在适宜的温度可在食物大量繁殖【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第一节 伤寒、副伤寒【题型】A1伤寒虚性脑膜炎患者脑脊液检查结果为C 压力可正常，白细胞轻度升高，蛋白、糖、氯化D. 进食未煮被污染、内脏或蛋制品后易发病E. 耐热，需高温数小时才杀灭一系列改变B. 急性起病、粘液脓血便、一系列改变及脱水引起的【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍

47、乱【题型】A1急性起病、发热、剧烈水样便、引起的一系列改变亚急性起病、发热、剧烈水样便、水引起的一系列改变亚急性起病、发热、粘液脓血便、水引起的一系列改变及脱水8.A.B.C.D.E.以下对霍乱弧菌特性描述错误的是B及脱为革兰氏染色弧菌属兼性厌氧菌，在酸性环境中生长繁殖快具有耐热的菌体抗原和不耐热的鞭毛抗原可产生三种毒素，引起霍乱的主要致病菌为O1 群和O139 群霍及脱乱弧菌【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A113. 疑似霍乱患者，如其粪便涂片未见霍乱弧菌且动力试验，则C【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A1A.B.病C.D.E.可排除该病进一步行细

48、菌培养，如培养9. 霍乱患病后D可排除该A.B.C.D.E.可获得终生特异性免疫，不再患病不产生特异性免疫力可产生一定的免疫力，持续数月可产生一定的免疫力，持续数年进一步行细菌培养和可先进行 性治疗该患者无需学检查比未患过此病的人更易再次感【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A114. 霍乱患者重度脱水时，如补液速度过快且未注意纠正酸 ，则最易引起的严重并发症是E【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A110. 引起霍乱剧烈腹泻的是AA.B.C.D.E.外毒素 内毒素 型毒素内毒素和外毒素 内毒素和型毒素A.B.C.D.E.急性左心衰急性右心衰急性肾功能衰竭急

49、性脑水肿急性肺水肿【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A1霍乱肠毒素是引起霍乱剧烈水样腹泻的主要致病物质，其最重要的作用机制是C直接侵袭肠壁，使其发生炎症坏死使肠粘膜吸收功能减弱，形成高渗透压的肠内容物而引起腹泻刺激肠壁引起肠液的过度【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A115. 以下那种情况可以确诊霍乱BA.B.有典型症状，但病原检查未明确。虽无症状但粪培养阳性，且在粪检前后 5日内曾有腹泻，并有密切接触史流行期间有明确接触史，有典型症状， C.但病原学未明确D. 刺激机体产生大量的动力，引起腹泻E. 使胃酸及消化酶成腹泻素，进而增加肠D. 有典型症状，但

50、粪便培养无霍乱弧菌生长，凝集抗体测定呈 2 倍增长减少，造成消化不良，形E. 流行期间，无明确接触史，无典型症状，但粪便培养有霍乱弧菌生长【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A112. 霍乱典型的临床特征是AA. 急性起病，剧烈水样便、【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第四节 霍乱【题型】A1治疗霍乱患者，最首要的措施是D抗生素的使用及脱水引起的B.C.D.E.肾上腺皮质激素的使用剂的使用补液治疗活性药物的使用【题型】A121. 关于病原体错误的是C对干燥、热和一般杀毒剂敏感5%甲酚皂溶液可致细菌低温下不容易存活在尸体中看存活数周E. 在痰和脓液中可存活 10-20 天【章名

51、】第四章 细菌性疾病【节名】第六节 细菌性痢疾【题型】A117. 急性痢疾临床表现分型儿童多见哪型C普通型轻型型危重型极型【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A122. 关于未接种过是E的患者，有意义的ELISA 测定 F1 抗体效价 1:10 以上为阳性ELISA 测定 F1 抗体效价 1:20 以上为阳性ELISA 测定 F1 抗体效价 1:30 以上为阳性ELISA 测定 F1 抗体效价 1:40 以上为阳性ELISA 测定 F1 抗体效价 1:80 以上为阳性【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第六节 细菌性痢疾【题型】A118. 下面有关慢性菌痢哪项是错误的AA. 指急性菌

52、痢迁延超过 2 周病情未愈者【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A123. 机体清除杆菌的主要机制是A A.活化巨噬细胞B.杀菌素 C.凝集素 D.调理素E.效应 T 细胞B. 与急性期未及时C. 或为耐药株及抗菌治疗不彻底者有关D. 患者营养不良及免疫功能低下有关E. 与原有慢性疾病有关【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第七节 布氏杆菌病【题型】A119. 布鲁菌病急性期的临床表现不包括E发热关节痛多汗神经系统症状心率失常【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A124. 特异性预防的措施是AA.接种 B.接种 C.接种 D.灭鼠 E.灭蚤减毒活类毒素抗毒素【章名】第四章

53、 细菌性疾病【节名】第七节 布氏杆菌病【题型】A120. Which of the following tests is correct for diagnosis of Brucellosis: EA. serum agglutination test【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A1B. complenent fixation testanti-humanglobulest25. 腺的临床特点是DCanti-human globulD. ELISA testestA.软组织化腺性炎症 B.肝肿大C.脾肿大E. all of above is right.【难易度】难D.淋

54、炎症E.通常不进展成为败血症【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A1【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A131. 哪种炭疽临床类型最常见B A肺炭疽B皮肤炭疽 C肠炭疽 D脑膜炭疽E炭疽杆菌败血症26. 关于的描述，下列哪项错误？C自然疫源性疾病病死率高不发展成败血症D. 国际检疫性传染病E. 传染性强【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A1【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A132. 炭疽杆菌不易被宿主体内免疫系统杀灭的原因是E有芽孢有保护性抗原 C有水肿因子 D有致死因子 E有荚膜27.

55、 关于A. 有鞭毛杆菌的描述，下列哪项错误A两端淡染有荚膜革兰染色抗原结构复杂陈旧培养物中菌体呈多形态性【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A1【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A128.杆菌的致病物质不包括EA. 鼠毒素F1 抗原和 V-W 抗原外膜蛋白内毒素菌毛33. 自然肺炭疽肠炭疽咽部炭疽炭疽以下列哪个部位的炭疽为主ED. 炭疽杆菌败血症E. 皮肤炭疽【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第八节【题型】A1【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A129.的预防措施不包括EA. 接种活加强国际检疫灭鼠，灭蚤服用抗生素34. 生物肠炭疽皮肤炭疽肺

56、炭疽相关炭疽发生何种炭疽的比例高CE. 接种类毒素D. 炭疽杆菌败血症E. 炭疽杆菌脑膜炎【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A1下列那一项不属于炭疽主要接触呼吸道血液消化道以上均是【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A135. 炭疽患者外周血象常表现为A白细胞总数增高，分类以中性粒细胞为主白细胞总数增高，分类以淋巴细胞为主白细胞总数正常，分类以淋巴细胞为主白细胞总数偏低，分类以中性粒细胞为主白细胞总数偏低，分类以淋巴细胞为主途径CD 黑色焦痂E 猩红热样皮疹【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A136. 炭疽的组织病理特征为E【章名】第四

57、章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A1Which one of the following anthrax has the worst prognosisAPulmanary anthraxestinal anthraxOropharyngeal anthraxDermal anthraxAnthrax meningitis【难易度】难A. 全身单核吞噬细胞系统增生性反应B.性浸润、坏死和周围水肿C. 小内皮细胞肿胀、变性和坏死D. 毛细性损伤E. 增生性、血栓性、坏死性炎【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A1炭疽的确诊依据为E皮肤焦痂【章名】第四章 细菌性疾病【节

58、名】第十三节 流行性脑脊髓膜炎【题型】A142. 流脑败血症期病理变化是AB学抗原抗体检测阳性外周血白细胞明显升高，以中性粒细胞为主牧民、屠宰等特定职业临床标本涂片或炭疽细菌培养阳性A.成内皮损害、壁有炎症及坏死和血栓形B. 皮肤及内脏血栓损害更严重和广泛腔内有病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝病变主要在大脑两半球表面和颅底以上都不是【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A138. 关于炭疽C创口愈合痂皮脱落体温正常症状解除的要求，哪项是错误的【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第十三节 流行性脑脊髓膜炎【题型】A143. 流脑的流行病学特点哪项是正确是C

59、人不是惟一的传染源人群带菌率超过 10%提示有发生流行的可能流行期的带菌群以A 群为主发病常无明显的季节性经消化道E.物或排泄物培养次（相隔天）【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A139. 炭疽密切接触者，应按一般剂量口服抗菌药，还应医学观察几天B5 天7 天10 天14 天21 天【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第十三节 流行性脑脊髓膜炎【题型】A144. 确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是E高热、头痛、皮肤有淤点及淤斑脑膜刺激征阳性脑脊液符合化脓性脑膜炎改变以上都不是【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第九节 炭疽【题型】A1炭疽特征性皮损为D丘疹水疱疹有水疱围绕的溃疡

60、【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第十三节 流行性脑脊髓膜炎【题型】A145. Which of the following description is characteristic of demic cerebrospinal meningtitis ESource of infection is bacteria carriersSpread through droplets【章名】第四章 细菌性疾病【节名】第十三节 流行性脑脊髓膜炎【题型】A149. 下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现CC. prevalent in Wer and SpringA. 高热，症状重D. Prev