省建设工程竣工验收表

1、建设工程竣工验收备案表工程名称：_建设单位：_湖南省建设厅制年 月 日目 录湘质监统编号 表 格 名 称 页码备20021 工程竣工验收备案表 15备20022 工程竣工验收报告 20备20023 工程质量评估报告 23备20024 工程施工质量验收申请报告 24备20025 工程竣工验收申请报告 25备20026 房屋建筑工程质量保修书 26备20027 商品房屋住宅工程质量保证书 28备20028 商品房屋住宅工程使用讲明书 29施20021 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 30施20022 单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录 31施20023 单位（子单位）工作安全和功能检验资料

2、核查及要紧功能抽查记录 34施20024 单位（子单位）工程观感质量检查记录 35施20025 分部（子分部）工程质量验收记录 36施20026 分项工程质量验收记录 37施20027 施工现场质量治理检查记录 38施20028 工程质量事故报告 39施20029 图纸会审记录 40施200210 施工组织设计（方案）审批记录 41施200211 施工技术交底记录 42施200212 工程开工/复工报审表 43施200213 分包单位资料报审表 44施200214 报验申请表 45施200215 监理工程师通知回复单 46施200216 工程材料/构配件/设备报审表 47施200217 工程竣

3、工报验单 48施200218 工程暂停令 49施200219 工程变更单 50施200220 建筑结构隐蔽工程验收记录 51施200221 建筑物沉降、变形观测测量记录 52施200222 建筑物垂直度、标高观测测量记录 54施200223 建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 55施200224 抽气（风）道检查记录 56施200225 屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录 57施200226 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 58施200227 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 59施200228 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检

4、查记录 60施200229 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 61施200230 施工现场预制构件验收记录 62施200231 见证取样送检托付书 63施200232 钢筋材料试验报告汇总表 65施200233 钢材质量证明抄件 66施200234 钢筋连接试验报告汇总表 67施200235 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 68施200236 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 69施200237 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录 70施200238 水泥材质试验报告汇总表 71施200239 砖材质试验报告汇总表 72施200240 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 73施

5、200241 结构混凝土施工记录 74施200242 砌体砂浆试块强度评定验收记录 75施200243 结构用砼试块强度评定验收记录 76施200244 混凝土结构实体强度、钢筋爱护层厚度检验记录 77施200245 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 78施200246 锤击沉管灌注桩施工记录 79施200247 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录 80施200248 人工挖孔灌注桩单桩施工记录 81施200249 振动沉管灌注桩施工记录 82施200250 钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录 83施200251 工艺设备开箱检查记录 84施200252 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 85施

6、200253 室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录 86施200254 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录 87施200255 给水（采暖）管道系统清洗记录 88施200256 排水管道通球检验记录 89施200257 排（雨）水管道灌水静压试验记录 90施200258 卫生器具盛水试验检查记录 91施200260 电气设备绝缘电阻测试记录 92施200261 一般电气设备安装动态检查记录 93施200262 电气照明试运行记录 94施200263 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 95施200264 接地装置安装试验记录 96施200265 风管漏光检测记录 97施200266

7、风管漏风检测记录 98施200267 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 99施200268 制冷系统气密性试验记录 100施200269 设备单机试车记录 101施200270 系统联合试运转记录 102施200271 空调系统试验调整报告 103施200272 空气净化系统检测记录 104湘质监统编湘质监统编备20021 工程共4页第1页竣工验收备案表共4页第1页建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称本表一式三份，建

8、设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。 共4页第2页竣工验收意见勘察单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日设计单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日施工单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日监理单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日建设单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日 共4页第3页工程竣工验收备案文件目录工程竣工验收报告；工程施工许可证；施工图设计文件审查意见；单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）；市政基础设施的有关质量检测和功能试验资料；规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准

9、许使用文件；施工单位签署的工程质量保修书；商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用讲明书；法规、规章规定必须提供的其他文件。备案意见 工程的竣工验收备案文件已于年 月 日收讫，文件 。（公章）年 月 日备案机关负责人备案经办人注：表中 内填写齐全或差不多齐全，不齐全或其他缘故不能备案。共4页第4页备案机关处理意见：（公章）年 月 日注：处理意见要紧指建设单位是否违反国家建设部第78号令房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案治理暂行方法的有关规定，如有违反行为，则按该方法第八条至第十二条规定处罚。湘质监统编湘质监统编备20022 工 程竣工验收备案表 （备案机关）：我单位建设的 单位（子单位）工程

10、，由 勘察， 设计， 施工， 监理。依照施工图设计文件，该工程为 结构，最高 层，总建设面积 平方米，由建设单位牵头，勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收组（委员会），建设单位 同志担任验收组组长（主任），其验收情况报告如下：一、执行差不多建设程序情况序号程序内容执行程序情况1有无可行性研究报告及立项审批文件、规划许可证等2地质勘察报告、施工设计图纸（含变更）是否齐全，有无施工图设计文件审查意见3有无施工、监理中标通知书及其合同和施工许可证等4在工程施工中，参建各方是否尽职尽责完成合同约定的内容要求5其他：共3页 第1页二、该单位工程质量的总体评价：验收组（委员会）在验收会

11、上听取了建设、勘察、设计、施工、监理等单位分不汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，批阅了这些参建单位提供的工程档案资料，查验了工程的实体质量，对该单位（子单位）工程建筑施工及设备安装的质量和各治理环节等方面作出的总体评价如下：1、该工程从立项至竣工验收，符合/差不多符合中华人民共和国建设工程质量治理条例规定的差不多建设程序；2、依据勘察、设计、施工、监理单位所承担的任务与其单位的资质、现场执业人员的资格相符合/差不多符合，质量保证体系、责任制度完善/较完善、落实/较落实，以及在工程施工过程中执行强制性标准、工作质量、服务态度等情况综合评价：勘察单位

12、的质量行为端正/较端正/不端正，工程治理水平高/较高/低；设计单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程治理水平高/较高/低；施工单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程治理水平高/较高/低。3、验收组通过核查监理单位出具的质量评价报告后，对该单位（子单位）工程的质量操纵（保证）资料进行了核查和要紧功能、观感质量抽查，认为该单位（子单位）工程共 个分部（子分部）工程，其质量操纵资料和安全、功能检验测试报告等齐全/差不多齐全/欠齐全，符合/差不多符合/欠符合规范要求；要紧使用功能抽查符合/差不多符合/欠符合规定要求，观感质量好/一般/差。按规定需要公安消防、环保部门出具的准许使用文件也已办理。依据

13、国家建筑工程施工质量检验统一标准GB50300-2001的规定要求，同意该单位（子单位）工程竣工验收。该单位（子单位）工程的质量操纵资料核查记录、安全和功能检验资料核查及要紧功能抽查记录、观感质量验收检查记录与质量竣工验收记录，见附后的湘质监统编施20022、施20023、施20024和施20021表。共3页 第2页三、参加竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员的身份情况如下表：参加单位名称姓名职务参加单位名称姓名职务验收组（委员会）成员身份情况工作单位姓名专业职称工作单位姓名专业职称注：1、聘请专家姓名： 2、监督站监督竣工验收的人员姓名：建设单位（章）年 月 日抄送：监督站共3页 第3

14、页 湘质监统编备2002湘质监统编备20023质量评估报告 长沙市城建档案馆 （备案机关）：受 湖南省农行（建设单位）托付监理，由 深圳科源建设集团 承包施工的湖南省农行通宝在厦中心机房工程，自 年 月 日开工以来，我单位按照该工程的监理规划，对工程的实体质量采取了旁站、巡视平行检查等形式进行监督；对要紧建筑材料、构配件和砼、砂浆等均实行了见证取样送检；并按国家施工质量验收统一标准及其相关专业质量验收规范的规定要求，对分部分项工程及时进行了验收签认，现依照建设单位要求（其甩项的分项分部工程注明于后），该工程已差不多完工，且施工单位对已完工工程的质量进行了自检自评达到合格要求。在此基础上，我单位

15、按国家现行建筑工程施工质量验收统一标准的规定要求进行了核查，认为该单位（子单位）工程（甩项除外）所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量操纵资料及有关安全和功能的检测资料完整，要紧功能项目的抽查结果与观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定，综合验收评价该单位（子单位）工程的施工质量达到合格要求。其单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及要紧功能抽查记录和单位（子单位）工程观感质量检查记录分不见湘质监统编施20022、施20023、施20024表，请予主持办理该工程的竣工验收手续。注：甩项分部分项工程如下总监理工程师签字：年 月 日监理单位（章）

16、年 月 日本评价报告一式四份，建设、施工、监督站、监理各一份。湘质监统编备2002湘质监统编备20024施工质量验收申请报告湖南省农行（建设单位）：由我公司承担施工的 通宝大厦中心机房 单位（子单位）工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成（甩项分部分项工程及其缘故见后）。经监理单位核查该单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量操纵资料及有关安全功能的检测资料完整，要紧功能项目的抽查结果及观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定要求。为此特请你单位在 年 月 日前组织竣工验收。该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备案。甩项的分部分

17、项工程及其缘故：项目经理签字：施工单位法人代表签字：总监理工程师签字： 施工单位（章）年 月 日本申请报告一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。湘质监统编备2002湘质监统编备20025竣工验收申请报告 工程质量监督站、备案机关：由我单位建设、 施工、 监理的 单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成（甩项的分部分项工程及其缘故见后）。施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在 年 月 日前组织竣工验收；监理单位也于 年 月 日出具了工程质量评价报告；你站于 年 月 日组织有关监督人员进行竣工验收前检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位

18、已组织了以 同志为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于 年 月 日 （地址）进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。1、该工程全套施工技术资料；2、监理单位对该工程的质量评价报告；3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位）文化程度、所学专业、职务、职称等）情况；4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程度、内容与时刻安排等要点）。甩项的分部分项工程及其缘故：建设单位负责人签字：建设单位（章）年 月 日湘质监统编备2002湘质监统编备20026建筑工程质量保修书 深圳科源建设集团 公司（经下简称施工单位）按照其资质等级、经营范围和中（议）标书等内容要求

19、，承担了湖南省农行（以下简称建设单位）的 通宝大厦中心机 房建筑安装工程施工，现已按该工程的设计及合同约定的内容要求完成，并于 年 月 日办理了竣工验收手续。为爱护建设单位、施工单位、房屋建筑所有人和使用人的合法权益，维护公共安全和公众利益，依照中华人民共和国建筑法、建设工程质量治理条例和建设部房屋建筑工程质量保修方法的规定要求，经建设、施工双方约定该工程竣工验收后，如在以下保修范围、保修期限内出现质量缺陷，施工单位履行保修义务，予以修复；并按有关规定承担应负的保修责任等。一、质量保修范围依照施工单位的中（议）标书和与建设单位签定的建设工程合同及工程决算所包括的工程量与质量内容要求，施工单位应

20、对该工程以下保修范围的分项、分部工程承担保修义务：地基与基础分部的分项工程：主体结构分部的分项工程：无建筑装饰装修分部的分项工程：2层电池室、3、4、5层机房屋面分部的分项工程：无建筑给水、排水及采暖分部的分项工程：无建筑电气分部的分项工程：2层电池室、3、4、5层机房通风与空调分部的分项工程：2层电池室、3、4、5层机房电梯（共 台）分部的分项工程：无智能建筑分部的分项工程：2层电池室、3、4、5层机房二、依照国家房屋建筑工程质量保修方法规定的最低期限，建设单位与施工单位双方约定，在正常使用条件下，该工程的质量保修期限如下：1、国家保修方法规定地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的

21、合理使用年限，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 3 年；2、国家保修方法规定屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面防渗漏的最低保修期限为五年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 0 年。3、国家保修方法规定供热与供冷系统的最低保修期限为两个采暖期、供冷期，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 0 个采暖、 0 供冷期：4、国家保修方法规定装修工程及电气管线、设备安装的最低保修期限为2年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 3 年；5、经建设、施工双方单位约定，湖南省农行通宝大厦中心机房 的保修期为 3 年；6、房屋建筑工程的保修期从竣工验收合格之日，即 2010 年 1

22、2 月三、质量保修责任该工程在保修期限内由于勘察、设计、施工、监理缘故造成质量缺陷的，分不由勘察、设计、施工、监理单位承担质量保修责任。因该工程质量缺陷造成人身或者财产损害，责任应当向被损害方依法给予赔偿。2、因施工单位采购的或者建设单位按照工程承包合同规定采购经施工单位检测验收使用的建筑材料、设备、构配件如 等的质量不合格引起的工程质量缺陷，由施工单位承担质量保修责任；因建设单位采购并要求施工单位使用的建筑材料、设备、构配件如 等的质量不合格引起的工程质量缺陷，施工单位不承担质量保修责任。3、因用户使用不当或者不可抗力的缘故造成的工程质量缺陷，勘察、设计、施工、监理单位不承担质量保修责任。4

23、、建设工程在保修期内出现质量缺陷，建设单位或者用户能够负责该工程质量监督的单位投诉。监督单位应当自接到投诉之日起，三十日内认定、通知质量保修责任方，并通知原施工单位维修。质量保修责任方和原施工单位应当自接到通知书之日起七日内到达现场与建设单位或者用户确定维修方案。维修费用质量保修责任方按规定承担。5、因该工程质量保修责任发生纠纷的，当事人能够通过协商或者调解解决，也能够依据仲裁或者向人民法院起诉。建设单位（章）： 施工单位（章）：年 月 日 年 月 日本质量保修书一式七份,勘察、设计、施工、监理、建设单位、质监站各一份。湘质监统编备2002湘质监统编备20027住宅工程质量保证书保证约人甲方（

24、卖方）：保证约人乙方（买方）：由甲方开发新建座落在 市 区（镇） 路（街） 住宅工程第 单元、第 层#住房 套的房地产（房屋建筑面积 平方米）出售给乙方。为加强商品住宅质量治理，确保商品住宅售后服务质量水平，维护商品住宅消费者合法权益，依照建设部建房1998102号商品住宅实行住宅质量保证书和住宅使用讲明书制度的规定要求，假如商品住宅售出后在以下保修范围、保修期限内出现质量缺陷，由甲方履行保修义务，承担保修责任。一、该工程在竣工验收时，经验收组评价其工程质量等级为 ，且已办理竣工验收备案手续。在正常使用条件下地基基础工程和主体结构工程，按设计文件和有关规定该住宅的合理使用年限为 年，在正常合理

25、使用的年限内出现危及结构安全的质量缺陷，由甲方履行保修义务、承担保修责任。二、在正常使用情况下该商品住宅以下部位、部件的保修内容与保修期为：1、墙面、地下室和厨房、厕所及卫生间地面、管道等防渗漏的保修期为5年；2、墙面、顶棚抹灰面脱落、地面找平基层或水泥砂浆面层空鼓开裂、大面积起砂等及门窗翘裂，五金件等零配件和卫生洁具不符合标准规定要求等引起的损坏，其保修期均为2年；3、供热、供冷系统和设备的保修期为2个采暖期、供冷期；4、灯具、电器开关和管道堵塞的质量保修期为半年，其他部位、部件的保修期限为 年；5、该商品住宅售出后，由甲方托付的 物业治理公司负责维修处理；6、该商品住宅于 年 月 日由甲方

26、交付乙方使用，交付时乙方对该住宅设备、设施的正常运行进行了认可。乙方验收后自行添置、改动的设施、设备，由乙方自行承担维修责任。保修期从竣工验收合格之日，即 年 月 日起计算。三、在保修期内，因该住宅工程质量缺陷造成房屋所有人、使用人或者第三方人身、财产损害的，乙方能够向甲方提出赔偿要求，甲方向造成该商品住宅工程质量缺陷的责任方追偿。因保修不及时造成新的人身、财产损害，由造成拖延的责任方承担赔偿责任；因乙方使用不当，如擅自改动结构、设备位置的不当装修等，或第三方和不可抗力造成的质量缺陷，不属甲方保修范围。房屋住宅使用讲明书见附录（湘质监统编监200114）。甲方（章）： 乙方（章）：法定代表人：

27、 法定代表人：联系电话： 联系电话：年 月 日 年 月 日湘质监统编备2002湘质监统编备20028 （买方用户）：由我公司开发、 设计、 施工、 监理、 公程质量监督站代表政府监督的 商品住宅工程，于 年 月 日正式办理了竣工验收手续。该住宅位于 ，建筑面积 平方米，结构类型为 、 层。现就该住宅结构要紧部位（部件）的类型、性能、标准等简要情况及其使用时应注意的事项讲明如下：1、该套（幢）住宅平面示意图（见附图）中的粗实线为承重墙，粗虚线为自重墙，细实线为填充墙、保温墙等；在使用或进行家庭居室装饰装修时，不得随意在承重墙上穿洞，拆除连接阳台门窗的自重墙体，扩大原有门窗尺寸或者另建门窗。2、该

28、套（幢）住宅楼地面的设计活荷载，阳台为 kN/m2，其他为 kN/m2；在使用或进行家庭居室装饰装修时，不得随意增加楼地面的静、活荷值，不得随意在室内砌墙、刨凿顶板或者超负荷吊顶、安装大型灯具、吊扇，不得破坏或者拆改厨房、厕所等有防水要求的楼地面的防水层。3、该套（幢）住宅的上水管道为 、采纳明（暗）敷，下水管道为 、采纳明（暗）敷，消防管道为 、采纳明（暗）敷，燃气、热力管道为 、采纳明（暗）敷，照明及家用电器设备用电、通讯等线路采纳穿管暗（明）敷，配电负荷为 A（安）；在使用或进行家庭居室装饰装修时，不得损坏或者拆改上述管线的设置，更不得不经穿管直接埋设电线及超负荷用电。4、厨房、厕所、阳

29、台等地面的地漏盖板及屋面雨水管、洞口的铅丝球，应经常清理不得丢失和淤积杂物，严禁在卫生洁具内抛弃垃圾，引起下水管道堵塞。5、房屋所有人、使用人进行家庭装饰装修，凡涉及拆改主体结构和明显加大荷载的，必须按照建设部第46号令建筑装饰装修治理规定第八条规定的程序办理；进行简易装饰装修（如仅做面层涂料、贴墙纸、铺面专等）的，应当到房屋产权单位或物业治理单位登记备案。家庭居室装饰装修不论是自行进行依旧托付他人进行，均应当采取有效安全防护和消防等措施，不得大量使用易燃装饰材料，不得从楼上向地面或由垃圾道、下水道抛弃因装饰居室而产生的废弃物及其他物品，尽量减轻或者幸免对相邻居民正常生活所造成的阻碍。房地产开

30、发企业（章）：年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施20021工程质量竣工验收记录工程名称结构类型/层数 /建筑面积M2施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量操纵资料核查共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和要紧使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年

31、月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合：所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量操纵资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；要紧功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评

32、价。湘质监统编施2002湘质监统编施20022操纵资料核查记录（表一） 工程名称： 施工单位： 共3页第1页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、变更设计及洽商记录2工程定位测量、放线记录3钢材出厂质量证明书见证取样送检书现场抽样试验报告4水泥出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告5砼配合比试验报告预拌砼站试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告砼施工记录6砂浆配合比试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告7砖出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告8防水材料出厂试验报告见证取样送检书现场防水材料抽样试验报告现场防水砼、砂浆抽样试验报告9焊接焊接见证取样送检书现

33、场焊接抽样试验报告焊剂焊条出厂试验报告焊工上岗证及施焊接记录10构件生产工艺试验资料现场静载检测试验报告11地基触探试验记录湘质监统编施2002湘质监统编施20022操纵资料核查记录（表一） 工程名称： 施工单位： 共3页第2页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人12建筑与结构基桩砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告静荷载试验报告超声、动测等检验报告钻芯取样试验报告13其他施工试验报告及见证取样检测报告记录14隐蔽工程验收记录15砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录16砼结构实体强度、钢筋爱护层厚度检验记录17分项、分部工程质量验收记录18施工记录19工程质量事故及事故调查处理

34、资料1给排水与采暖图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告3治理、设备强度试验、严密性见证试验记录及监督抽检报告4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录及监督抽检报告6施工记录7分项、分部工程验收记录1建筑电气图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告3设备调试见证记录4接地、绝缘电阻测试见证记录及监督抽检报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程验收记录注：本表适用于工业与民用建筑安装工程，有专门要求的工程，可据实啬检查项目；本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；试（检）验报告或记录内

35、容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各为一份：验收意见、记录等按同一个验收批为一份：检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“”符号栏内。核查意见、结论由监理（建设）单位填写。其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括置理件的现场拉拨强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉

36、断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。湘质监统编施2002湘质监统编施20022操纵资料核查记录（表二） 工程名称： 施工单位： 共3页第3页序号项目资料文件名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂质量证明书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验，严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程验收记录1电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试见证记

37、录6负荷试验、安全装置检查见证记录7分项、分部工程验收记录1建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计讲明2材料、设备出厂质量证明书及技术文件、进场检(试)验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统治理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师： 监理（建设）单位（章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施20023检验资料核查及要紧功能抽查记录工程名称： 施工单位： 序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查人1建筑与结构屋面

38、淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录6抽气（风）道检查记录7幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告8建筑物沉降观测测量记录9节能、保温测试记录10室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、燃气管道压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管道球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试

39、运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师： 监理（建设）单位（章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日注：核查意见由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写“无”；属合同内工程的功能检查项目，应填写其检查范围，是全数检验测试，依旧按规定抽查检验测试。抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定。湘质监统编施2002湘质监统编施20024观感质量检查记录工程名称： 施工单位： 序号项 目 抽查质量状况质量评价抽查人好一般差1建筑与结构室

40、外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师： 监理（建设）单位（章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修；质量评价“好”用，“

41、一般”用o表示，“差”用表示。湘质监统编施20025分部(子分部湘质监统编施20025分部（子分部）工程名称：装饰装修分部 验收日期： 2010年12 月 1 日 工程名称湖南省农行通宝大夏中心机房工程结构类型装饰装修层 4 数2、3、4、5施工单位深圳科源建设集团技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1骨架隔墙工程12板材工程13玻璃隔墙工程14暗龙骨吊顶工程15活动地板工程16特种门工程17一般抹灰工程1质量操纵资料（项/份）1安全和功能检验（检测）报告(项/份)1 观感质量验收1验收单位总包单位项目经理： 年 月

42、日 分包单位：深圳科源建设集团项目经理： 年 月 日 勘察单位项目负责人： 年 月 日 设计单位：北京中建电子工程有限责任公司项目负责人： 年 月 日 建设单位：湖南省农行业银行项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位项目总监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目专业负责人）： 年 月 日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程的质量均应验收合格；质量操纵资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规

43、定的专业技术资格。湘质监统编施2002湘质监统编施20026分部（子分部）工程名称： 电气分部 验收日期： 年 月 日 工程名称湖南省农行通宝大厦中心机房结构类型灯具安装检验批数施工单位深圳科源建设集团项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论备 注1灯具的固定2花灯吊钩选用、固定及悬吊装置的过载试验3钢管吊灯灯杆检查4灯具的绝缘材料耐火检查5灯具的安装高度和使用电压等级6距地高度小于2.4M的灯具金属外壳的接地或接零7引向每个灯具的电线线芯最小截面积8灯具的外形，灯头及其安装位置9变电所内灯具的安装位置10装有白炽

44、灯泡的吸顶灯具隔热检查11在重要场所的大型灯具的玻璃罩安全措施12投光灯的固定检查检查结论：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论：项目总监理工程师（建设 监理(建设)项目部(章)单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定：所含的检验批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。湘质监统编施2002湘质监统编施20027 开工日期： 年 月 日工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项

45、目技术负责人序号项 目内 容1现场质量治理制度2质量责任制3要紧专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的治理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与治理12检查结论： 监理（建设）项目部（章）项目总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日注：现场质量治理制度要紧指质量例会制度，月评比及奖罚制度，三检及交接检制度，质量与经济挂勾制度等；质量责任制要紧指岗位责任制，设计技术交底会制度，挂牌制度；要紧专业工种操作上岗证书指测量工、钢筋工、砼工、起重工、电焊工、架子工、电工、钳工等有证；施工

46、组织设计、施工方案及审批指施工组织设计编制、审核、批准等手续齐全；施工技术标准指模板、钢筋、砼灌注等各种施工技术工艺标准；工程质量检验制度要紧指原材料及施工检验制度和抽检项目的检测制度；现场材料设备存放与治理要紧指钢材、砂、石、水泥等存放治理。湘质监统编施2002湘质监统编施20028建设单位施工单位工程地址事故类型事故发生时刻及部位经济损失死亡人数事故情况及主要原因采取的措施及事故控制情况备注施工企业负责人：_填报人：_施工企业（章）： 填报日期： 年 月 日注：按照国家建设行政主管部门规定上报。湘质监统编施2002湘质监统编施20029工程名称： 共 页第 页会审地点：会审时刻： 年 月

47、日会 审 议 定 事 项勘察单位名称：参加人姓名、专业职称：设计单位名称：参加人姓名、专业职称：施工单位名称：参加人姓名、专业职称：质量监督站名称：参加人姓名、专业职称：建设单位名称：参加人姓名、专业职称：监理（建设）单位名称：参加人姓名、专业职称：监理（建设）项目部（章）年 月 日注：记录人应将会议审定的内容整理成工程图纸会审纪要后， 记录人：再交会审单位参加的项目负责人会审定稿，作为该记录的附件。会审议定事项即为会审纪要中需要或已议定内容的概要。该记录及附件（纪要）应打印，具文字规范，签字手续齐全。湘质监统编施2002湘质监统编施200210 工程名称：结构类型：结构层次：建筑面积：我项目

48、部依照施工合同和施工图设计的要求已完成了_工程施工组织设计（方案）的编制，并经公司技术部门组织审查批准，请予审查。附：施工组织设计（方案）项目经理：项目部（章）：年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年 月 日监理（建设）单位审核意见：监理单位项目总监理工程师 监理（建设）项目部（章）（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200211工程名称： 施工单位： 编号：项目技术负责人：项目专业施工员：项目专业质量检查员：专业班组长：交底时刻： 年 月 日交底地址：交 底 内 容1、交底分部（子分部）、分项工程名称：2、交底执行标准名称及编号：3、交底内容

49、摘要： 施工单位技术交底人签字： 施工班组同意人签字：注：执行标准名称及编号系指施工单位自行制定的企业标准（如施工操作工艺标准、工法等）的名称、编号；企业标准应有编制人、批准人、批准时刻、执行时刻、标准名称及编号；企业标准的质量水平不得低于国家施工质量验收规范的规定要求；施工单位当前如无企业标准，可暂选用国家有关部委、省市及其他企业公开公布的标准，但选用标准的质量水平不得低于国家现行施工质量验收规范的规定要求；交底内容摘要，只填写已交待执行标准中的章、节标题和补充内容概要。湘质监统编施2002湘质监统编施200212工程名称： 编号： （监理单位）：我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备

50、了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告； 2、（证明文件）。项目经理：施工单位（章）年 月 日审查意见：总监理工程师：监理项目部（章）年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200213工程名称： 编号： （监理单位）：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计项目经理：施工单位（章）年 月 日专业监理工程师审

51、查意见：专业监理工程师：年 月 日总监理工程师审核意见：总监理工程师：监理项目部（章）年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200215工程名称： 编号： （监理单位）：我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位（章）年 月 日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200217工程名称： 编号： （监理单位）：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：。项目经理：施工单位（章）年 月 日审查意见：经初步验收，该工程符合/不符合我国现行法律、法规要求；符合/不符合我国现行工

52、程建设标准；符合/不符合设计文件要求；符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收符合/不符合，能够/不能够组织正式验收。总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200218工程名称： 编号： （施工单位）：由于 缘故，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。总监理工程师：监理项目部（章）年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200219工程名称： 编号： （监理单位）：由于 缘故，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：。提出单位：代 表 人：年 月 日一致意见：建设单位代表 设

53、计单位代表 项目监理单位签字： 签字： 签字：日期： 日期： 日期：湘质监统编施2002湘质监统编施200220工程名称： 验收日期： 共 页第 页分项工程名称：子分部工程名称：隐蔽部位：项目经理：施工技术负责人：施工图号：施工执行标准名称及编号：隐蔽工程部位(轴线、标高)数量施工单位全数检查情况及讲明监理（建设）单位验收记录施工单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人） 年 月 日勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人员意见

54、：验收人签名： 年 月 日注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先讲明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图：凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特不是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。湘

55、质监统编施2002湘质监统编施200221 共 页第 1 页工程名称观测日期自 年 月 日至 年 月 日观测点平面布置图及讲明：施工单位观测结果：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 监理（建设）项目部（章） 年 月 日注：假如竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清晰有关接着观测直至稳定为止的事项。固定水准点应按规定设置、爱护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。湘质监统编施200221建筑物沉降、变形观测测量记录湘质监统编施200221第 次观测： 共 页第 页工程名称

56、观测日期年 月 日观测时施工形象进度：观测点编 号观测部位前次观测高 程（m）本次观测高 程（m）本次沉降数（观测高差）（mm）累计沉降数（mm）备 注专职测量员：观测记录员： 年 月 日监理（建设）单位旁站监督人：年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200222 共 页第 页观测时施工形象进度：观测点编号观测部位（柱、墙轴线等）结构层或全高顶面标高（m）实测高度（m）最大垂直偏差（mm）最大垂直度（%）倾斜方向设计实测层高总高层高总高层高总高观测点平面布置简图及讲明：施工单位观测结果：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师 监理（建设）项目

57、部（章）（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日湘质监统编施2002湘质监统编施200223及踏步功能检查记录工程名称： 表一 共 页第 页检查部位栏杆（板）高度、垂直杆净距（m）栏杆离地0.1米否有留空栏杆是否牢固不易攀登备 注规定高度实测高度不合格处 数规定净距实测净距不合格处 数上人屋面室外楼梯外廊阳台室内楼梯回廊天井表二 检查日期： 年 月 日检查单元楼层外墙窗台高度（mm）台阶、楼梯踏步宽度及高度相邻两步之差（mm）备 注规定高度实测高度不合格处数实测宽度实测高度实测高差不合格处数施工单位检查人：监理（建设）单位旁站监督人：施工单位复查结果：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监

58、理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：该记录应在全数检查的基础上填写事实上测的最大、最小值；栏杆离地是指离地面或屋面0.1米高度内得留空，楼梯水平段栏杆湘质监统编施2002湘质监统编施200224工程名称： 表一 共 页第 页楼层单元房号主体及检查门材质风道内壁排风实验进风口检查出屋面做法检(复)查人旁站监督人检查情况：复查情况：施工单位检查结果：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位核查结论：项目专业监理工程师 监理(建设)项目部(章)设单位项目技术负责人） 年 月 日注：1、全数检查；2、主体及检

59、查门为非燃烧材料；3、内壁尺寸应符合设计要求，且光滑无渗漏；4、排风试验应无倒灌涡；5、进风口应有网体；6、出层面应有防倒灌、防雨、防雷措施；7、垃圾道可参照该记录检查。湘质监统编施2002湘质监统编施200225防水效果检查记录工程名称： 共 页第 页屋面防水工程施工单位：地下室防水工程施工单位：试验内容屋面蓄水最大深度 mm，最小深度 mm，蓄水时刻自 月 日 时 至 月 日时。屋面雨水或淋水时刻自 月 日 时至 月 日 时。室外地下水位最高时刻自 年 月 日 时至 年 月 日。检查情况第一次观看检查屋面时刻自 月 日 时至 月 日 时，检查结果(有无渗漏、积水等情况)：第二次观看检查屋面

60、时刻自 月 日 时至 月 日 时，检查结果(有无渗漏、积水等情况)：观看检查地下室防水效果时刻自 月 日 时至 月 日 时，检查结果(有无渗漏、积水等情况)：施工单位 监理（建设）单位检查人： 旁站监督人：年 月 日施工单位复查意见：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查意见：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）项目部（章）： 年 月 日注：该记录系依照屋面工程质量验收规范GB50207-2002及地下防水工程质量验收GB5028-2002的有关规定制订。屋面工程验收应有雨后或持续淋水或蓄水检验记录，屋面蓄水时刻不应小于24h，雨水或持续淋水不应小于