内护心肌炎病人的护理课件_第1页
内护心肌炎病人的护理课件_第2页
内护心肌炎病人的护理课件_第3页
内护心肌炎病人的护理课件_第4页
内护心肌炎病人的护理课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第八节 心肌炎病人的护理心肌炎指心肌本身的炎症病变，可分为感染性和非感染性两类。感染性心肌炎：由细菌、病毒、螺旋体、立克次体及真菌引起，非感染性心肌炎：包括过敏、变态反应、化学、物理或药物等。由于近年来风湿热和白喉等所致心肌炎逐渐减少，病毒性心肌炎发病率显著增高，多见于儿童和青少年。细胞免疫所致的心肌炎白喉性心肌炎 病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎，包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌弥漫性炎症所致的重症心肌炎。很多种病毒均可引起心肌炎，其中以柯萨奇A. B组病毒，孤儿（ECHO)病毒，脊髓灰质炎病毒等较常见。此外，流感、风疹、单纯疱疹及肝炎病毒等

2、也能引起心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制包括病毒直接作用对心脏的损害、免疫机制产生的心肌损害和微血管损伤，这些变化均可损害心脏的结构和功能。【护理评估】（一）健康史询问病人发病前有无病毒感染史，有无细菌感染、营养不良、寒冷、酗酒、过度疲乏及妊娠等诱因。（三）心里社会情况病人因发热、倦怠及心脏受累等情况影响日常生活可出现烦躁、焦虑不安等心里；症状较重的病人因担心留下后遗症而致心里负担过重。（四）辅助检查1.血液检查：血沉增快、C反应蛋白增加，急性期活心肌炎活动期肌钙蛋白和肌酸激酶增高。2.病原学检查：血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高、外周血肠道病毒核酸阳性活肝炎病毒血清学检查阳性，心内膜心肌活

3、检有助于病原学诊断。3.影像学检查：心脏扩大或正常。4.心电图：常见ST-T改变和各型心律失常，特别是室性心律失常及房室传导阻滞。严重心肌损害时可出现病理性Q波【护理诊断与合作行问题】1.活动无耐力与心肌受损、心率失常有关。2.焦虑与起病急、心里负担过重有关。3.潜在并发症心力衰竭、心率失常（五）治疗要点病毒性心肌炎目前无特异性治疗。急性期应该卧床休息，加强营养，改善心肌代谢，出现心力衰竭、心率失常时对症治疗。不主张早期使用糖皮质激素，但对房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症病人或考虑与自身免疫有关的病人可慎用。（二）病情观察急性期应进行心电监护，注意心率、心律和心电图变化，密切观察生命体征、尿量、神智及皮肤黏膜颜色，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿及奔马律等表现。发生心律衰竭、心律失常等并发症时，立即配合医师急救护理。（三）用药护理 遵医嘱给予洋地黄、抗心律失常药物，注意观察药物疗效及不良反应。应用洋地黄的病人，应特别注意其毒性反应，因心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性差。（五）健康指导1.疾病知识指导 指导病人避免加重心肌炎的因素，如过劳、缺氧、营养不良及呼吸道感染等；教会病人及家属自测脉搏和节律，发现异常或胸闷、心悸等不适，应及时就诊。2.生活指导 指导病人合理安排休息与活动，强调急性心肌炎病人出院后需继续休息36个月，6个月至1年内避免剧烈运动、重

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论