高通量透析医护篇优质课件

1、高通量透析医护篇高通量透析医护篇何谓高通量透析？高通量透析器应用范围？实施高通量血液透析需具备哪些条件？何谓高通量透析？何谓高通量透析？ 超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。根据透析器的Kuf值把透析器分为低通量、中通量、高通量透析器。 高通量透析器：是指Kuf40ml h. mmHg的透析器低通量透析器：是指Kuf40ml/mmHg/h膜面积大，单位时间内清除率高。高通量血液透析器的特点膜面积大：1.4 1.8m2FX8超滤系数12mL/h.HHmg 面积1.4m2FX10超滤系数14mL/h.HHmg

2、面积1.8m2FX60超滤系数46mL/h.HHmg 面积1.4m2FX80超滤系数59mL/h.HHmg 面积1.8m2FX60超滤系数73mL/h.HHmg 面积2.2m2FX8超滤系数12mL/h.HHmg 面积1.4m2FX6FX系列透析器参数比较FX系列透析器参数比较高通量血液透析器的特点 膜厚度薄高通量血液透析器的特点高通量血液透析器的特点生物相容性好高通量血液透析器的特点生物相容性好FX系列透析器的优点FX系列透析器的优点高通量血液透析的临床益处保护残余肾功能减轻炎症反应延长淀粉样病变发生时间减低心血管并发症减轻氧化应激改善脂质代谢改善肾性骨病改善营养状况保护血管内皮减低死亡率高

3、通量膜的生物相容性好对中分子物质的清除率高高通量血液透析的临床益处保护残余肾功能高通量膜的对中分子物高通量透析器：保留残余肾功能残余肾功能可影响：液体平衡营养状况肾性贫血2-微球蛋白相关的淀粉样变性均有助于提高肾功能衰竭患者的生活质量高通量透析器：保留残余肾功能残余肾功能可影响：均有助于提高肾高通量透析器：减少炎症反应急性炎症反应低白蛋白血症死亡率增加高通量透析提高白蛋白合成改善营养状况提高生活质量，延长生命。高通量透析器：减少炎症反应急性炎症反应低白蛋白血症死亡率增加高通量透析器：延长淀粉样病变发生时间 2-微球蛋白在患者体内的蓄积是导致透析相关淀粉样病变的主要原因，高通量血液透析可清除低通

4、量血液透析无法清除的2-微球蛋白，延缓透析相关淀粉样病变的发生。高通量透析器：延长淀粉样病变发生时间 2-微球蛋白在患高通量透析器：改善脂质代谢 普通血液透析能加剧脂质代谢紊乱，尤其是三酰甘油(TG)的异常升高，是维持性血液透析患者死亡率高于普通人群的原因之一。高通量血液透析(HFHD) 加强了对脂蛋白脂酶(LPL)抑制物等大、中分子物质的清除，可减少心脑血管意外造成的死亡。高通量透析器：改善脂质代谢 普通血液透析能加剧脂高通量透析就是使用高通量透析器在容量控制的血液透析机上进行血液净化的一种技术。膜孔径大、超滤系数大：40ml/mmHg/h反超滤：指透析液流向血液侧严重：致热源反应、败血症超

5、滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。2-微球蛋白在患者体内的蓄积是导致透析相关淀粉样病变的主要原因，高通量血液透析可清除低通量血液透析无法清除的2-微球蛋白，延缓透析相关淀粉样病变的发生。超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。均有助于提高肾功能衰竭患者的预防反超滤的策略：提高血流量；普通血液透析能加剧脂质代谢紊乱，尤其是三酰甘油(TG)的异常升高，是维持性血液透析患者死亡率高于普通人群的原因之一。使用高通量透析器的注意事项使

6、用高通量透析器的注意事项高通量透析器：延长淀粉样病变发生时间实施高通量血液透析需具备哪些条件？超滤系数 40mL/h.高通量血液透析(HFHD) 加强了对脂蛋白脂酶(LPL)抑制物等大、中分子物质的清除，可减少心脑血管意外造成的死亡。高通量透析器：减少炎症反应高通量透析器：保留残余肾功能实施高通量血液透析需具备哪些条件？发生部位：透析器出口处，因血液侧压力有可能低于透析侧，从而出现反超滤。使用高通量透析器的注意事项1.反超滤反超滤：指透析液流向血液侧发生部位：透析器出口处，因血液侧压力有可能低于透析侧，从而出现反超滤。发生条件：低静脉压、低超滤率、高超滤系数高的透析器 预防反超滤的策略：提高血

7、流量；补液同时增加超滤。高通量透析就是使用高通量透析器在容量控制的血液透析机上进行血2.致热源进入血液严重：致热源反应、败血症轻者：微炎症状态预防：使用超纯透析液，防止细菌污染， 加用去除细菌内毒素的过滤器，预防反超滤。2.致热源进入血液3.营养物质丢失可溶性维生素微量元素白蛋白氨基酸注意补充以上物质3.营养物质丢失注意补充4.对药物动力学的影响 高通量透析对药物的清除率与药物的理化特性、膜的通透性有关，透析后应调整或补充清除的药物。4.对药物动力学的影响趋势。趋势。高通量血液透析-提高透析质量，延长患者生命，让高通量血液透析-提高透析谢谢！谢谢！反超滤：指透析液流向血液侧高通量透析对药物的清

8、除率与药物的理化特性、膜的通透性有关，透析后应调整或补充清除的药物。发生条件：低静脉压、低超滤率、高超滤系数高的透析器高通量血液透析器的特点高通量透析器应用范围？2-微球蛋白在患者体内的蓄积是导致透析相关淀粉样病变的主要原因，高通量血液透析可清除低通量血液透析无法清除的2-微球蛋白，延缓透析相关淀粉样病变的发生。高通量透析器：减少炎症反应超滤系数 40mL/h.高通量透析器：改善脂质代谢FX系列透析器参数比较低通量透析器：是指Kuf40ml/mmHg/h血流量250350mL/min高通量透析对药物的清除率与药物的理化特性、膜的通透性有关，透析后应调整或补充清除的药物。超滤系数：透析器对水的清

9、除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。2-微球蛋白在患者体内的蓄积是导致透析相关淀粉样病变的主要原因，高通量血液透析可清除低通量血液透析无法清除的2-微球蛋白，延缓透析相关淀粉样病变的发生。2-微球蛋白相关的淀粉样变性FX60超滤系数46mL/h.超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。均有助于提高肾功能衰竭患者的超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。高通量透析对药

10、物的清除率与药物的理化特性、膜的通透性有关，透析后应调整或补充清除的药物。超滤系数 40mL/h.超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。反超滤：指透析液流向血液侧高通量血液透析-提高透析超滤系数 40mL/h.高通量血液透析器的特点超滤系数 40mL/h.膜孔径大、超滤系数大：40ml/mmHg/h高通量透析器：减少炎症反应高通量透析器：延长淀粉样病变发生时间FX60超滤系数73mL/h.膜面积大，单位时间内清除率高。FX80超滤系数59mL/h.高通量透析对药物的清除率与药物的理化特性、膜的通透性有关，透析

11、后应调整或补充清除的药物。提高生活质量，延长生命。均有助于提高肾功能衰竭患者的高通量透析就是使用高通量透析器在容量控制的血液透析机上进行血液净化的一种技术。高通量血液透析器的特点使用高通量透析器的注意事项严重：致热源反应、败血症高通量透析器：减少炎症反应实施高通量血液透析需具备哪些条件？超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。普通血液透析能加剧脂质代谢紊乱，尤其是三酰甘油(TG)的异常升高，是维持性血液透析患者死亡率高于普通人群的原因之一。反超滤：指透析液流向血液侧膜孔径大、超滤系数大：40ml/mmHg/h均

12、有助于提高肾功能衰竭患者的高通量透析器：减少炎症反应FX系列透析器参数比较高通量透析器：减少炎症反应实施高通量血液透析需具备哪些条件？高通量透析器：减少炎症反应高通量透析器：改善脂质代谢发生条件：低静脉压、低超滤率、高超滤系数高的透析器预防反超滤的策略：提高血流量；超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。实施高通量血液透析需具备哪些条件？根据透析器的Kuf值把透析器分为低通量、中通量、高通量透析器。高通量血液透析(HFHD) 加强了对脂蛋白脂酶(LPL)抑制物等大、中分子物质的清除，可减少心脑血管意外造成的死亡

13、。高通量透析器：减少炎症反应2-微球蛋白相关的淀粉样变性超滤系数 40mL/h.均有助于提高肾功能衰竭患者的发生条件：低静脉压、低超滤率、高超滤系数高的透析器FX系列透析器参数比较高通量透析对药物的清除率与药物的理化特性、膜的通透性有关，透析后应调整或补充清除的药物。发生条件：低静脉压、低超滤率、高超滤系数高的透析器低通量透析器：是指Kuf20ml h.实施高通量血液透析需具备哪些条件？2-微球蛋白在患者体内的蓄积是导致透析相关淀粉样病变的主要原因，高通量血液透析可清除低通量血液透析无法清除的2-微球蛋白，延缓透析相关淀粉样病变的发生。发生部位：透析器出口处，因血液侧压力有可能低于透析侧，从而出现反超滤。FX系列透析器参数比较超滤系数：透析器对水的清除能力，用Kuf(ml/mmHg/h)表示，意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水