颅脑解剖学基础课件

1、颅脑解剖学基础颅脑解剖学基础颅脑解剖学基础一、颅2020/11/32颅脑解剖学基础颅脑解剖学基础颅脑解剖学基础一、颅2020/1一、颅2020/11/32一、颅2020/11/322020/11/332020/11/33颅底内面观 颅前窝 颅中窝 颅后窝2020/11/34颅底内面观2020/11/34颅底外面观前部中部后部2020/11/35颅底外面观前部2020/11/352、脑： 包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、小脑2020/11/362、脑： 包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、小脑2端脑 Telencephalon2020/11/37端脑 Telencephalon2

2、020/11/37端脑的外形2020/11/38端脑的外形2020/11/382020/11/392020/11/39中央沟外侧沟顶枕沟2020/11/310中央沟外侧沟顶枕沟2020/11/310额叶顶叶颞叶枕叶2020/11/311额叶顶叶颞叶枕叶2020/11/311岛叶2020/11/312岛叶2020/11/312顶内沟缘上回额上沟额下回外侧沟颞下回颞中回中央前沟中央后沟角回颞下沟颞上沟中央前回中央沟中央后回顶上小叶额上回颞上回额中回顶枕沟枕前切迹端脑背外侧面2020/11/313顶内沟缘上回额上沟额下回外侧沟颞下回颞中回中央前沟中央后沟角视区 钩顶枕沟距状沟端脑内侧面扣带沟胼胝体沟

3、扣带回胼胝体海马旁回海马沟侧副沟嗅沟穹隆枕颞沟边缘支中央旁小叶楔叶舌回中央旁沟2020/11/314视区 钩顶枕沟距状沟端脑内侧面扣带沟胼胝体沟扣躯体运动区大脑皮质的机能定位： (1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前部 (4、6区)。2020/11/315躯体运动区大脑皮质的机能定位：2020/11/315躯体感觉区(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部 (3、1、2区)。2020/11/316躯体感觉区(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部2020颞横回(3) 听觉中枢：颞横回(41、42区)。2020/11/317颞横回(3) 听觉中枢：颞横回(41、42区)。2020/1视区

4、嗅觉区(4)视觉中枢：距状沟两侧的皮质(17区)。(5)嗅觉中枢：海马旁回钩的内侧部及其附近。2020/11/318视区嗅觉区(4)视觉中枢：距状沟两侧的皮质(17区)。202运动性语言中枢 运动性语言中枢:位于额下回后部，又称Broca区，(44、45区)，此区受损，产生运动性失语症。语言中枢2020/11/319运动性 运动性语言中枢:语言中枢2020/11/319书写中枢： 位于额中回后部（8区）。此区受损，产生失写症。书写中枢2020/11/320书写中枢： 位于额中回后部（8区）。此区受损，产生失写症。听觉性语言中枢 听觉性语言中枢： 位于颞上回后部(22区)。此区受损，产生感觉性失

5、语症。2020/11/321听觉性 听觉性语言中枢：2020/11/321视觉性语言中枢 视觉性语言（阅读）中枢：在角回 (39区)。此区受损，产生失读症。2020/11/322视觉性 视觉性语言（阅读）中枢：2020/11/322动前感后听颞横，内脏边缘视枕距；额中书，额下动，颞上听，角视通。2020/11/323动前感后听颞横，内脏边缘视枕距；额中书，额下动，颞上听，角皮质 髓质基底核侧脑室 端脑的内部结构2020/11/324皮质 髓质基底核侧脑室 端脑的内部结构2020/11/3尾状核豆状核杏仁核丘脑壳苍白球基底核1. 组成：纹状体： 尾状核 新纹状体豆状核 壳 苍白球：旧纹状体(2)

6、 杏仁核(3) 屏状核2020/11/325尾状核豆状核杏仁核丘脑壳苍白球基底核2020/11/325基底核豆状核尾状核杏仁体背侧丘脑2020/11/326基底核豆状核尾状核杏仁体背侧丘脑2020/11/326髓质： 根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三类：1. 联络系：联系同侧半球内各回、叶间皮质 的纤维。弓状纤维扣带束下纵束2020/11/327髓质：弓状纤维扣带束下纵束2020/11/3272.连合系： 连接左右半球皮质的纤维。(1)胼胝体：连接两侧半球相应部位(2)前连合：连结两则颞叶和嗅球。胼胝体前连合后连合嘴膝干压部2020/11/3282.连合系： 连接左右半球皮质的纤维。胼

7、胝体前连合后连合嘴膝(3)穹窿连合：连结两侧海马。海马穹窿连合胼胝体2020/11/329(3)穹窿连合：连结两侧海马。海马穹窿连合胼胝体2020/13.投射系：联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。投射纤维主要经过内囊。尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑2020/11/3303.投射系：尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑2020/11/330前脚膝后脚内囊 (internal capsule) (1) 位置： 位于尾状核、丘脑 和豆状核之间 。 (2) 分部： 前脚：尾状核和豆 状核之间。 后脚：丘脑和豆状 核之间。 膝：前、后脚汇合 之“V”尖处。2020/11/331前脚膝后脚内囊 (internal

8、 capsule)(2) 听辐射视辐射尾状核豆状核丘脑额桥束丘脑前辐射皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射顶枕颞桥束皮质红核束外侧膝状体内侧膝状体(3) 各部的重要纤维束 前脚： 膝： 后脚 ：2020/11/332听辐射视辐射尾状核豆状核丘脑额桥束丘脑前辐射皮质核束皮质脊髓脑室侧脑室2020/11/333脑室侧脑室2020/11/333侧脑室上面观前角体部后角下角三角区2020/11/334侧脑室上面观前角体部后角下角三角区2020/11/334间脑 diencephalon 2020/11/335间脑 diencephalon 2020/11/335间脑的外形和分部1.背侧丘脑 Thalamus

9、2.下丘脑 Hypothalamus3.上丘脑 Epithalamus4.后丘脑 Metathalamus5.底丘脑 Subthalamus2020/11/336间脑的外形和分部1.背侧丘脑 2020/11/336背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑2020/11/337背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑丘脑髓纹缰三角松果体外侧膝状体内侧膝状体2020/11/338丘脑髓纹缰三角松果体外侧膝状体内侧膝状体2020/11/33丘

10、脑底丘脑下丘脑苍白球壳内囊尾状核2020/11/339丘脑底丘脑下丘脑苍白球壳内囊尾状核2020/11/339背侧丘脑的内部结构 外髓板前核背内侧核内髓板中线核内侧膝状体外侧核外侧膝状体网状核2020/11/340背侧丘脑的内部结构外髓板前核背内侧核内髓板中线核内侧膝状体外内侧膝状体外侧膝状体枕核腹后内、外侧核腹中间核腹前核板内核背外侧核后外侧核2020/11/341内侧膝状体外侧膝状体枕核腹后内、外侧核腹中间核腹前核板内核背核团分类以内髓板为界：前核内侧核群 背内侧核外侧核群 背侧组：背外侧核、后外侧核和枕核 腹侧组：腹前核、腹中间核和腹后核2020/11/342核团分类以内髓板为界：202

11、0/11/342按进化程序先后： 非特异性投射核团（古丘脑） 中线核、板内核和网状核 特异性中继核团（旧丘脑） 腹前核、腹中间核和腹后核 联络性核团（新丘脑） 前核、内侧核群和外侧核群背侧组2020/11/343按进化程序先后：2020/11/343中线核广泛皮质区纹状体板内核网状核脑干网状结构(1) 非特异性投射核团（古丘脑） 进化发生上最早； 传入纤维主要来自脑干网状结构。 传出纤维至下丘脑、纹状体和大脑皮质广泛区域。2020/11/344中线核广泛皮质区纹状体板内核网状核脑干网状结构(1) 非特异(2) 特异性中继核（旧丘脑） 进化发生较晚； 接受上行的特异性感觉传导束的纤维； 传出纤维

12、投射至特定的大脑皮质功能区。三叉丘系听皮质脊髓丘系内侧丘系中央后回中央前回视皮质视束外侧丘系2020/11/345(2) 特异性中继核（旧丘脑）三叉丘系听皮质脊髓丘系内侧丘系(3)联络性核团(新丘脑) 进化发生上最晚最新； 接受多方面的，特别是邻近核团的纤维； 传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。联络皮质扣带回额前部顶下小叶颞叶枕前叶顶上小叶2020/11/346(3)联络性核团(新丘脑)联络皮质扣带回额前部顶下小叶颞叶枕Decussation of pyramids （椎体交叉）Pyramid （椎体）Olive（橄榄）Pons（脑桥）Cerebral peduncle （大脑脚）Midbr

13、ain （中脑）Medulla oblongata （延髓）脑干外形2020/11/347Decussation of pyramidsPyramidOculomotor nerve （动眼神经）Trochlear nerve （滑车神经）Trigeminal nerve （三叉神经）Abducent nerve （展神经）Facial nerve（面神经）Vestibulocochlear nerve （前庭蜗神经）Hypoglossal nerve （舌下神经）Glossopharyngeal nerve （舌咽神经）Vagus nerve（迷走神经）Accessory nerve （副神

14、经）脑干外形2020/11/348Oculomotor nerveTrochlear nervSuperior colliculus （上丘）Inferior colliculus （下丘）Cuneate tubercle （楔束结节）Gracile tubercle （薄束结节）Facial colliculus （面丘）Vestibular area （前庭区）Hypoglossal triangle （舌下神经三角） Vagal triangle（迷走神经三角）Superior,middle and inferiorCerebellar peduncle（小脑上、中、下脚）脑干外形202

15、0/11/349Superior colliculusInferior co脑神经与脑相连的部位端脑(嗅球)间脑(视交叉) 中脑(脚间窝) 中脑(下丘下方) 脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处） 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟)IX 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄前方)2020/11/350脑神经与脑相连的部位端脑(嗅球)2020/11/350筛孔视神经管 眶上裂 眶上裂 -1眶上裂 -2圆孔-3卵圆孔 眶上裂 内耳门 茎乳孔 内耳门 颈静脉孔 颈静脉孔 颈静脉孔 舌下神经管 脑神经进出颅腔的部位2020/11/351筛孔脑神经进出颅腔的

16、部位2020/11/351 脑干连脑神经根歌诀中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，要在延髓查。 脑神经连脑歌诀一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。2020/11/352 脑干连脑神经根歌诀中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，脑被膜硬脑膜蛛网膜软脑膜2020/11/353脑被膜硬脑膜2020/11/353大脑镰 硬脑膜静脉窦： 小脑幕 小脑幕切迹鞍隔上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦硬脑膜形成物2020/11/354大脑镰 硬脑膜静脉窦： 上矢状窦硬脑膜形

17、成2020/11/3552020/11/3552020/11/3562020/11/356大脑镰小脑幕小脑幕裂孔小脑幕切迹2020/11/357大脑镰小脑幕小脑幕裂孔小脑幕切迹2020/11/357静脉窦上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦2020/11/358静脉窦2020/11/358动眼神经滑车神经眼神经上颌神经外展神经颈内动脉海绵窦内容物2020/11/359动眼神经滑车神经眼神经上颌神经外展神经颈内动脉海绵窦内容物22020/11/3602020/11/360硬脑膜静脉窦的血流方向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦海绵窦岩上窦岩下窦颈内静脉乙 状 窦2020/11/361硬脑膜静脉窦的

18、血流方向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦海绵窦岩上蛛网膜颗粒蛛网膜2020/11/362蛛网膜颗粒蛛网膜2020/11/3622020/11/3632020/11/363蛛网膜下隙小脑延髓池终池2020/11/364蛛网膜下隙小脑延髓池终池2020/11/364脑室系统和脑脊液循环脑脊液(cerebrospinal fluid)循环脑室系统 侧脑室 Lateral ventricle 第三脑室 Third ventricle 第四脑室 Fourth ventricle2020/11/365脑室系统和脑脊液循环脑脊液(cerebrospinal fl脑室系统侧脑室第三脑室第四脑室2020/11/36

19、6脑室系统侧脑室2020/11/366侧脑室前角后角中央部下角2020/11/367侧脑室前角后角中央部下角2020/11/367尾状核丘脑前角后角2020/11/368尾状核丘脑前角后角2020/11/368第3脑室 中央部2020/11/369第3脑室 中央部2020/11/3692020/11/3702020/11/3702020/11/3712020/11/371脑脊液循环途径侧脑室第3脑室第4脑室蛛网膜下腔上矢状窦室间孔中脑水管正中孔和外侧孔蛛网膜颗粒2020/11/372脑脊液循环途径侧脑室第3脑室第4脑室蛛网膜下腔上矢状窦室间孔脑的血液供应脑的血管1.颈内动脉 Internal

20、carotid a. 大脑前动脉 Anterior cerebral a. 大脑中动脉 Middle cerebral a. 脉络丛前动脉 Anterior choroidal a. 后交通动脉 Posterior communicating a.2020/11/373脑的血液供应脑的血管1.颈内动脉 Internal car2. 椎动脉 Vertebral a. 小脑下后动脉 Inferior posterior cerebellar a. 小脑下前动脉 Inferior anterior cerebellar a. 迷路动脉 Labyrinthine a. 脑桥动脉 Pontine a. 小脑上动脉 Supeior cerebellar a. 大脑后动脉 Posterior cerebral a.2020/11/3742. 椎动脉 Vertebral a.2020/11/372020/11/37