锚钉在创伤骨科应用课件

1、 带线锚钉的临床应用锚钉在创伤骨科应用 谁需要用到带线锚钉? 与关节附近肌腱韧带损伤相关的专业医务人员：手外科医生创伤外科医生关节镜外科医生 矫形外科医生足踝外科医生施乐辉锚钉在创伤骨科应用谁需要用到带线锚钉? 与关节附近肌腱韧带损伤相关的专目前带线锚钉多用于哪里?肩关节肘关节 手和腕关节膝关节 足和踝关节髋关节骨盆颌面部施乐辉锚钉在创伤骨科应用目前带线锚钉多用于哪里?肩关节施乐辉锚钉在创伤骨科应用 关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制锐器切割或机械暴力牵拉整齐性断裂腱性组织成撕脱性、 断面成马尾状骨面撕脱骨折施乐辉锚钉在创伤骨科应用 关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制锐器切割或机械暴力牵拉传统

2、的修复方法及其不足之处石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、骨开洞后腱性组织置入固定法等不牢固时间长且疗效不佳关节粘连、僵硬组织再次断裂创伤部位残留疼痛部分功能丧失施乐辉锚钉在创伤骨科应用传统的修复方法及其不足之处石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝针对不同的肌腱或韧带损伤锚钉的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用针对不同的肌腱或韧带损伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用肩关节关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用肩关节关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用水平垂直水平拉开垂直& 水平内部实质锚钉修复锚钉修复 & 缝线修复缝线修复锚钉修复 & 缝线修复缝线修复肩袖撕裂类型修复适应症施乐辉肩袖锚钉在创

3、伤骨科应用水平垂直水平拉开垂直& 水平内部实质锚钉修复锚钉修复 & 缝TwinFix Ti 3.5、5.0 mm，Ultra TwinFix Ti 4.5、5.5、6.5mm，Ultra TwinFix PK 4.5、5.5、6.5 mm 骨质疏松，需要高固定强度. 需要多个固定缝线 医生要求PEEK材料肩袖修复锚钉的选择锚钉在创伤骨科应用TwinFix Ti 3.5、5.0 mm，肩袖修复锚钉的选Bankart 损伤Bankart损伤 通常是指盂唇的前下部自肩胛盂中线以下部位撕脱,结果导致盂唇失去了正常止动垫的效应.广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用Bankart 损伤Bankar

4、t损伤广州中医药大学第一附属Humeral Head施乐辉Bankart 损伤锚钉在创伤骨科应用Humeral Head施乐辉Bankart 损伤锚钉在创SLAP 损伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用SLAP 损伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用肩盂唇修复锚钉的选择TwinFix Ti 2.8、3.5mmBioraptor 2.9mm PEEK材料选择锚钉在创伤骨科应用肩盂唇修复锚钉的选择锚钉在创伤骨科应用肘关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用肘关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用 二头肌腱修补 网球肘修补 尺、桡侧副韧带修补TwinFix Ti 2.8 mm or TwinFix 3.5 mm选

5、择锚钉-肘锚钉在创伤骨科应用选择锚钉-肘锚钉在创伤骨科应用肱二头肌腱远端断裂肱骨内侧髁尺骨茎突撕裂的二头肌腱常见于中年男性的dominant手施乐辉锚钉在创伤骨科应用肱二头肌腱远端断裂肱骨内侧髁尺骨茎突撕裂的二头肌腱常见于中年肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）施乐辉锚钉在创伤骨科应用肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）施乐辉锚钉在创伤骨科应用Suture Anchor Technique1 incisionLess risk of infection & less scarringNo risk of bone tunnel breakageEasier to perform, saves

6、OR time. 施乐辉锚钉在创伤骨科应用Suture Anchor Technique1 incis外上髁炎治疗ECRB桡侧腕短伸肌的小损伤, 非感染性手术治疗不常用 (报道4-8% 的病例用手术治疗)外科手术开放或镜下松解(shaver or RF)松解，重连接广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用外上髁炎治疗ECRB桡侧腕短伸肌的小损伤, 非感染性广州中医Location of ECRBECRL桡侧腕长伸肌ECRB 桡侧腕短伸肌ECU Extensor Carpi Ulnaris尺侧腕伸肌施乐辉锚钉在创伤骨科应用Location of ECRBECRLECRB ECRB Locat

7、ion Continued施乐辉锚钉在创伤骨科应用ECRB Location Continued施乐辉锚钉在创找到ECRB松解ECRBResect Lateral Epicondyle & expose raw cancellous surfaceMobilize Extensor Origin用2个锚钉 重新连接到外上髁施乐辉锚钉在创伤骨科应用找到ECRB施乐辉锚钉在创伤骨科应用侧副韧带修复Medial UCL Complex斜束前束后束施乐辉锚钉在创伤骨科应用侧副韧带修复Medial UCL Complex斜束前束后束尺侧副韧带UCL损伤的症状过头投掷运动时缺乏稳定性在做过头投掷运动时手臂

8、不能用力过头投掷运动时不能控制施乐辉锚钉在创伤骨科应用尺侧副韧带UCL损伤的症状过头投掷运动时缺乏稳定性施乐辉锚钉Repair of UCL传统方法复杂，费时可用带线锚钉固定简化手术 &省时减少骨隧道穿肌腱造成的创伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用Repair of UCL传统方法复杂，费时施乐辉锚钉在创伤膝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用膝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用施乐辉选择锚钉-膝所有韧带/肌腱与骨的连接 MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补TwinFix Ti 3.5、5.0 mmUltra TwinFix Ti 4.5、5.5 mmUltra TwinF

9、ix PK 4.5、5.5 mm 锚钉在创伤骨科应用施乐辉选择锚钉-膝锚钉在创伤骨科应用膝施乐辉锚钉在创伤骨科应用膝施乐辉锚钉在创伤骨科应用足踝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用足踝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用施乐辉选择锚钉-足/踝 外侧和内侧不稳 跟腱修补 拇外翻重建 足中部重建 拓韧带重建TwinFix Ti 2.8、3.5、5.0 mmUltra TwinFix Ti 4.5、5.5 mmUltra TwinFix PK 4.5、5.5 mm 锚钉在创伤骨科应用施乐辉选择锚钉-足/踝 外侧和内侧不稳锚钉在创伤骨科应用拇外翻施乐辉锚钉在创伤骨科应用拇外翻施乐辉锚钉在创

10、伤骨科应用Lateral Ankle Instability Ligaments Affected距腓前韧带跟腓韧带Most commonly injured施乐辉锚钉在创伤骨科应用Lateral Ankle Instability Li踝关节外侧不稳定ATF Repair施乐辉锚钉在创伤骨科应用踝关节外侧不稳定施乐辉锚钉在创伤骨科应用外侧踝关节不稳定 基本修复施乐辉锚钉在创伤骨科应用外侧踝关节不稳定 基本修复施乐辉锚钉在创伤骨科应用踝关节外侧不稳定 Secondary Repair用于慢性不稳定用腓骨短肌腱的前 穿过外踝的孔(腓骨附着)用锚钉固定在距骨的外侧腓骨短肌距骨施乐辉锚钉在创伤骨科应

11、用踝关节外侧不稳定 Secondary Repair用于慢跟腱修复Split, Rupture & Haglunds DeformityTendo Calcaneous (Achilles Tendon)施乐辉锚钉在创伤骨科应用跟腱修复Split, Rupture & Haglunds跟腱断裂施乐辉锚钉在创伤骨科应用跟腱断裂施乐辉锚钉在创伤骨科应用Haglunds Deformity(“Pump Bump”)跟腱附着点的位置疼痛肿胀20-30岁的年轻女性多见可有滑囊刺激症状切除感染的组织用带线锚钉重新连接跟腱广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用Haglunds Deformity(“P

12、ump Bump手部韧带肌腱损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用手部韧带肌腱损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用 舟月骨韧带重建 尺侧副韧带重建 桡侧副韧带重建 TwinFix Ti 2.8、3.5mm Mini TAG 2.0mm施乐辉锚钉选择-手/腕锚钉在创伤骨科应用施乐辉锚钉选择-手/腕锚钉在创伤骨科应用手/腕 部韧带手掌部视图手背部视图侧副韧带尺侧副韧带手背腕骨韧带手背桡腕韧带 横间韧带施乐辉锚钉在创伤骨科应用手/腕 部韧带手背部视图尺侧副韧带手背腕骨韧带手背桡腕韧带 指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP)Gold Standard RepairAnchors Re

13、commended施乐辉锚钉在创伤骨科应用指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FD指伸肌腱 锤状指Mallet FingerRepair using Suture Anchor施乐辉锚钉在创伤骨科应用指伸肌腱 锤状指Mallet FingerRepai指伸肌腱 Boutonniere（钮扣指）Boutonniere DeformityRepair option using Suture Anchors施乐辉锚钉在创伤骨科应用指伸肌腱 Boutonniere（钮扣指）Boutonn腕部舟月韧带ScaphoLunate repair using Suture anchors月状的

14、舟状的桡骨广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用腕部舟月韧带ScaphoLunate repair usi锚钉植入操作步骤&技巧 施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉植入操作步骤&技巧 施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤一 打磨骨面，致粗糙渗血 施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤一 施乐辉锚钉在创伤锚钉操作步骤二 植入锚钉，位于皮质骨2-3mm处施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤二施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤三 将缝线打结，使肌腱固 定于骨面上 施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤三施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉植入技巧骨面完全撕脱者-打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固愈合锐性离断者-直接

15、植入锚钉骨质疏松者-选择直径大的锚钉、在骨面开骨槽后置入 骨水泥，利用骨水泥将锚钉固定于骨骼上施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉植入技巧骨面完全撕脱者-打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固锚钉植入技巧腱性组织止点骨块撕脱者-用12枚锚钉直接在原位 将骨块缝合固定 关节面附近时-勿将锚钉置于关节内，防止术后影响 关节功能施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉植入技巧腱性组织止点骨块撕脱者-用12枚锚钉直接在注意：选用锚钉的适应症较粗大的腱性组织-股四头肌键、膑腱、跟腱、 内侧或外侧 副韧带（在止点2厘米内损伤）较细小的腱性组织-屈腕或伸腕肌键、指伸屈肌腱 （在止点1厘米内损伤）施乐辉锚钉在创伤骨科应用注意：选用锚钉的适应症较粗大的腱性组织-股四头肌键、膑腱选择锚钉常见问题Q: 有必要在置入锚钉前钻孔吗?A: 使用2个手指拧入锚钉，通常用拇指和食指拧手柄。如果感到阻力很大时，