医院感染的预防和控制课件

1、医院感染的预防与控制广元市中心医院 急诊科彭亮医院感染的预防与控制广元市中心医院 急诊科10/5/2022感染控制的概念与分类医院感染（nosocomial infection） 又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期10/2/2022感染控制的概念与分类医院感染（nosoco10/5/2022感染控制的概念与分类医院感染的分类1、外源性感染 也称交叉感染，是指来自于患者体外的

2、病原体，通过直接或间接感染途径，传播给患者而引起的感染。2、内源性感染 也称自身感染，是指患者遭受其自身固有菌群的侵袭而发生的感染。10/2/2022感染控制的概念与分类医院感染的分类10/5/2022感染控制形成的基本条件 感染源 是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)，是导致感染的来源。在医院感染中，主要的感染源有：已感染的病人及病原携带者、病人自身正常菌群、动物感染源、医院环境 传播途径 是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式，医院环境中有许多潜在的病源微生物，主要的传播途径有：接触传播、空气传播、饮水、饮食传播、注射、输液、输血传播、生物媒介传播易感宿主 对感染

3、性疾病缺乏免疫力而易受感染的人。包括：凡患严重慢性疾病、患免疫系统疾病、皮肤粘膜屏障作用损害、长期大量使用抗生素、接受介入性检查、治疗和植入、休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇均属易感人群。10/2/2022感染控制形成的基本条件 感染源 是指病原医院感染的管理（一）建立三级监控体系（二）健全各项规章制度（三）认真落实医院感染管理措施（四）加强医院感染学教育，明确医务人员在医院感染管理中的职责医院感染的管理（一）建立三级监控体系清洁、消毒、灭菌1、清洁（cleaning） 清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。包括：水洗、机械去污等。2、消毒（disinfection） 用化

4、学、物理、生物的方法清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。3、灭菌（sterilization） 清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢和真菌孢子。清洁、消毒、灭菌1、清洁（cleaning） 清除物品上的消毒、灭菌的方法物理消毒灭菌法 利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭。化学消毒灭菌法 采用各种化学消毒物品来清除或杀灭微生物的方法，所用的化学物品称为化学消毒剂。消毒、灭菌的方法物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法 光照消毒法电离辐射灭菌法微波消毒灭菌法机械除菌一、物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法 热力消毒灭菌法原理：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改

5、变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。方法： 干热法（燃烧法、干烤法）：空气导热， 传热较慢。 湿热法（煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法） 由空气和水蒸气导热，传热 快，穿透力强。热力消毒灭菌法原理：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞（1）燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。常用于无保留价值的污染物品，污染的纸张、特殊感染(如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染)的敷料处理，某些器械或搪瓷类物品，在急用或无条件用其他方法灭菌时也可使用。（1）燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。（2）干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，其热力传播与穿透主要靠空气对流和介质的传导，灭菌效果可靠。常用于玻

6、璃、金属、搪瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。（2）干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，其热力传播（3）煮沸消毒法：是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸(100)后经5-10分钟，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入12碳酸氢钠，沸点可达105，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等（3）煮沸消毒法：是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸(10（4）压力蒸汽灭菌法：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，灭菌效果可靠，是物理灭菌法中最有效的方法。当压力在103137kPa(1520磅平方时)，温度达121126时，

7、1530min即可达到灭菌效果。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。如各种类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌。其效果监测以生物监测最可靠（4）压力蒸汽灭菌法：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物光照消毒法（1）日光暴晒法：暴晒6小时，并定时翻动。 （2）紫外线灯管消毒法：最强波段250-270nm，多用于空气和物体表面消毒。消毒空气时，有效距离2M，时间30-60分钟；消毒物品表面时，有效距离25-60CM，时间20-30分钟。消毒适宜温度20-40，湿度40%-60%。使用超过1000小时更换灯管。定期空气培养，监测效果。（3）臭氧灭菌灯消毒法：消毒结束30分钟后人员方可进入

8、。光照消毒法（1）日光暴晒法：暴晒6小时，并定时翻动。 电离辐射灭菌法： 应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束(阴极射线)穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法，由于是在常温下灭菌，又称“冷灭菌”。此法穿透力强，杀菌效果可靠，适用于不耐高温物品的灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液器、输血器等)、精密医疗器械、生物医学制品等。 电离辐射灭菌法： 应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速微波消毒灭菌法 微波是一种波长短、频率高的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高而达到消毒灭菌作用。微波消毒多用于

9、食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。微波消毒灭菌法 微波是一种波长短、频率高的超高频电磁波。在化学消毒灭菌法是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。适用于不能用热力消毒灭菌法进行消毒灭菌的物品，如人体的皮肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器和某些塑料制品。二、化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。适用于不能化学消毒灭菌法的原理：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白质疑固变性酶蛋白失去活性，而致微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌作用。化学消毒灭菌法的原理：化学消毒灭菌法是利用

10、化学药物渗透到菌体化学消毒剂的选择高效：能杀灭一切微生物，包括芽孢。如醛类、过氧乙酸等。中效：杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、病毒，但不能杀灭芽孢。如醇类、碘类、含氯类等。低效：杀灭细菌繁殖体、部分真菌、亲脂性病毒，但不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽孢。洗必泰、新洁尔灭等。化学消毒剂的选择高效：能杀灭一切微生物，包括芽孢。如醛类、过化学消毒灭菌剂的使用原则(1)根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。易挥发的药物要加盖，并定期检测、调整浓度。(3)消毒物品要先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。 (4) 消毒液中不能

11、放置纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂降低消毒效力。(5)消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗，以免药物刺激人体组织。化学消毒灭菌剂的使用原则(1)根据物品的性能及病原体的特性，化学消毒剂的使用方法(1)浸泡法(immersion)：将物品浸没于消毒液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。(2)喷雾法(nebulization)：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒作用。用于空气和物品表面(如墙壁、地面)的消毒。 (3)擦拭法(rubbing)：用消毒剂擦拭物品的表面，或皮肤的消毒，在标准的浓度内达到消毒作用。 (4)熏蒸法(fumigatio

12、n)：将消毒剂稀释并加热，使消毒剂呈气体，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。用于室内物品、空气的消毒化学消毒剂的使用方法(1)浸泡法(immersion)：将物常用化学消毒剂 常用化学消毒剂 （一）医院用品的危险性分类 按污染后可造成的危害程度和人体接触部位的不同分类。1、高度危险性物品 指穿过皮肤、黏膜二进入无菌的组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、注射器、血液和血液制品、脏器移植物等。应采用灭菌的方法处理医院的清洁、消毒、灭菌工作（一）医院用品的危险性分类 按污染后可造成的危害程度2、中度危险性物品 指仅和皮肤黏膜接触，不进入无菌组织内，如体温

13、表、血压计的袖带、压舌板、消化道内镜、便器。应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法3、低度危险性物品 指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接与健康无损的皮肤接触，如果没有足够量的病原微生物污染，一般是无危害的。如口罩、衣被、毛巾等。针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法2、中度危险性物品 指仅和皮肤黏膜接触，不进入无菌组织内，（二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则1、消毒灭菌处理首选物理方法2、根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌的方法3、根据污染微生物的种类和数量选择消毒灭菌的方法4、根据消毒物品的性质选择消毒方法5、严格遵守消毒程序（二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则1、

14、消毒灭菌处理首手卫生的概念手卫生 是所有手部清洁行为的总称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手 是用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒 指用消毒剂（主要指速干手消毒剂）揉搓手，减少手部暂居菌的过程。外科手消毒 指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。手卫生的概念手卫生 是所有手部清洁行为的总称，包括洗手、卫生1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时2、接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作、接触清洁

15、、无菌物品之前5、接触患者周围环境及物品后6、处理药物或配餐前哪些情况下应洗手或卫生手消毒1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁内外夹弓大立腕掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓内外夹弓大立腕掌心相对揉搓29最重要的：保证搓手的时间不少于15秒handwashinghand antisepsis1 to 1.5 min速干手消毒液15 to 20秒29最重要的：保证搓手的时间handwashing1 to 注意事项手无可见污物时用速干手消毒液手上有可见的污垢、被血液或其它体液污染以及上卫生间后应洗手戒

16、指、长指甲和人工指甲会影响手卫生的效果不能戴着手套使用速干手消毒液注意事项手无可见污物时用速干手消毒液31严格执行手卫生制度能降低30%的医院感染31严格执行手卫生制度能降低30%的医院感染一、无菌技术的概念无菌技术（aseptic technique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的操作技术。无菌物品 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区 经过灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区 未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。一、无菌技术的概念无菌技术（aseptic techniqu二、无菌技术操作目的和原则原则（一）操作环境符合要求（二）

17、工作人员仪表符合规范（三）物品放置管理有序（四）操作过程中体现无菌观念目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。二、无菌技术操作目的和原则原则（一）操作环境符合要求目的：保三、无菌技术基本操作法1无菌持物钳的使用2无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌物品并保持其处于无菌状态。3无菌包的使用 包扎和开包法 打开之无菌包有效期为24小时。4铺无菌盘 用无菌巾形成一个无菌区，放置无菌物品，以供治疗用。有效期为4小时。5取用无菌溶液 打开的无菌溶液有效期为24小时。6戴无菌手套 保护无菌物品或操作的无菌效果，隔离技术中使用避免交叉感染。三、无菌技术基本操作法1无菌持物钳的使

18、用隔离技术一、隔离基本知识（一）隔离（isolation）是指将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对传染病人采取传染源隔离，其目的是要控制传染源、切断传播途径；对易感人群采取保护性隔离。（二）隔离病区的管理 清洁区、半污染区、污染区隔离技术一、隔离基本知识二、隔离原则1、隔离标志明确2、工作人员进入隔离室符合要求3、分类处理隔离室内用物4、每日消毒隔离室环境5、加强隔离患者心理护理6、严格掌握接触隔离的标准7、注意终末消毒处理二、隔离原则1、隔离标志明确三、隔离的种类及措施严密隔离（strict isolation） 适用于经飞沫、分泌物与排泄物直接或间接传染的烈

19、性传染病，如白喉、鼠疫、霍乱等。呼吸道隔离(respiratory tract isolation) 适用于经呼吸道分泌物引起感染的传染性疾病，如流行性感冒、肺结核、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。三、隔离的种类及措施严密隔离（strict isolatio肠道隔离(digestive tract isolation) 适用于由病人的排泄物传染的疾病如：伤寒、细菌性痢疾、甲肝等。粪口途径传播。接触隔离(contact isolation) 适用于病原微生物经体表或伤口，通过直接或间接地接触皮肤或粘膜破损处而引起的传染病如破伤风，气性坏疽、炭疽及绿脓杆菌感染等。肠道隔离(digestive tra

20、ct isolation昆虫隔离(insect isolation) 适用于由昆虫传播的疾病如乙型脑炎、疟疾、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。血液-体液隔离(blood-body liquid isolation) 适用于由血液或体液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等。这类病人用过的针头、注射器及各类导管等应先在病房内进行消毒，然后到供应室交换。昆虫隔离(insect isolation) 适用于由昆虫10/5/2022医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群

21、相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象10/2/2022医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，41医院感染暴发的报告医院12小时内报告给卫生行政部门3例以上医院感染暴发5例以上疑似医院感染暴发医院2小时内报告给卫生行政部门10例以上的医院感染暴发发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染科室发现上述情况应立即报告医院感染管理科41医院感染暴发的报告医院12小时内报告给卫生行政部门标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜

22、，接触上述物质者，必须采取预防措施。 是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩以及安全注射；也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性针刺伤紧急处理流程 （一挤二冲三消毒）针刺伤紧急处理流程 你必须知道的感染控制知识 多重耐药菌管理制度多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现获得性耐药的细菌。你必须知道的感染控制知识 多重耐药菌管理制度45卫生部

23、重点监控的6种MDROMRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌判断标准：对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性CRAB：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌判断标准：对亚胺培南或美洛培南耐药VRE：耐万古霉素肠球菌判断标准：对万古霉素耐药45卫生部重点监控的6种MDROMRSA：耐甲氧西林金黄色葡历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用医院感染的预防和控制课件医院感染的预防和控制课件医院感染的预防和控制课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁

24、路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：

25、1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到

26、20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：

27、传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局医院感染的预防和控制课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 一、近代交通业发展的原因、

28、特点及影响 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的

29、起步D使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通

30、讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽医院感染的预防和控制课件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船

31、招商局的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.

32、 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的医院感染的预防和控制课件典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事