卫生监督稽查工作探讨医学知识课件

1、 主 要 内 容卫生监督稽查概述工作开展现状问题和不足今后工作方向和着力点10/5/20221 主 要 内 容卫生监督稽查概述10/2/202第一节 卫生监督稽查概述实践探索与理论发展理论基础概念和特征内容和方法组织和实施10/5/20222第一节 卫生监督稽查概述实践探索与理论发展10/2/202一、实践探索与理论发展卫生监督稽查的产生与发展 1、卫生监督稽查伴随着卫生监督体制改革而产生 2、卫生监督稽查是行政执法领域经验和成果在卫生 监督体制改革中的运用10/5/20223一、实践探索与理论发展卫生监督稽查的产生与发展10/2/20一、实践探索与理论发展1999年国务院发布关于全面推进依法

2、行政的决定 要切实加强行政系统内部的层级监督，强化上级政府对下级政府、政府对所属部门的监督，及时发现和纠正行政机关违法的或者不当的行政行为。10/5/20224一、实践探索与理论发展10/2/20224一、实践探索与理论发展卫生监督体制改革的必然要求 2000年卫生部关于卫生监督体制改革的意见： 按照依法行政、政事分开和综合管理的原则。调整卫生资源配置，理顺和完善现行卫生监督体制，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制 （五）改革、完善卫生监督运行机制： 卫生行政部门要建立卫生执法监督制约机制，做好行政处罚的审查、听证和决定，承担行政复议、行政诉讼和行政

3、赔偿等职责并加强对卫生监督机构的管理和监督。10/5/20225一、实践探索与理论发展卫生监督体制改革的必然要求10/2/2一、实践探索与理论发展2004年国务院全面推进依法行政实施纲要： 九、完善行政监督制度和机制，强化对行政行为的监督 32、创新层级监督新机制，强化上级行政机关对下级行政机关的监督。要建立健全经常性的监督制度，探索层级监督的新方式，加强对下级行政机关具体行政行为的监督。2005年年初、5月卫生部相继出台了关于卫生监督体系建设的若干规定（39号部长令）和卫生监督稽查工作规范10/5/20226一、实践探索与理论发展2004年国务院全面推进依法行政实施一、实践探索与理论发展卫生

4、监督体系建设对稽查发展的要求 1、关于卫生监督体系建设的若干规定第三、十三条 2、关于卫生监督体系建设的实施意见指出： 卫生监督机构根据承担的职责应设置综合管理、卫生许可、监督检查、队伍管理与执法稽查等内设机构。省和副省级城市的卫生监督机构根据工作需要，可设立相应的专业科室。10/5/20227一、实践探索与理论发展卫生监督体系建设对稽查发展的要求10/一、实践探索与理论发展卫生监督稽查工作规范 1、提出了卫生监督稽查的概念； 2、提出了卫生监督稽查工作的原则； 3、规范了卫生监督稽查工作职责定位； 4、规范了卫生监督稽查工作程序要求； 5、提出了卫生监督稽查的主要形式：本级稽查和层级稽查10

5、/5/20228一、实践探索与理论发展卫生监督稽查工作规范10/2/20一、实践探索与理论发展卫生监督稽查的发展 卫生监督体系建设对卫生监督稽查发展不断提出要求 卫生监督稽查在探索中不断发展，各地卫生监督稽查机构名称、职责不一，客观反映了不断实践和探索的过程 卫生监督稽查的创新10/5/20229一、实践探索与理论发展卫生监督稽查的发展10/2/20229 稽查的理论创新卫生监督稽查是卫生行政执法内部制约机制；意义：是卫生监督体系建设的重要组成部分，是依法行政的必然要求，是卫生监督队伍建设的重要保证；卫生行政执法业务工作形成了由许可、监督、稽查三部分组成的新格局；卫生监督稽查是卫生行政部门的重

6、要职责，是卫生监督机构的重要工作内容。10/5/202210 稽查的理论创新卫生监督稽查是卫生行政执法内部制约机制；二、理论基础 核心依法行政适应构建和谐社会和依法治国的进程，必须全面推进依法行政；卫生行政执法必须符合依法行政要求；卫生监督稽查内容主要围绕依法行政的基本要求，以保障卫生依法行政10/5/202211二、理论基础 核心依法行政10/2/202211二、理论基础依法行政的基本要求 合法行政 高效便民 诚实守信 合理行政 权责统一 程序正当 10/5/202212二、理论基础依法行政的基本要求10/2/202212二、理论基础 行政监督的特征内部性，是政府行政系统内部监督形式全面性，

7、可以监督行政的全过程主动性，侧重于事前监督、事中监督及时性，利于及时发现和纠正行政权运行中的偏差10/5/202213二、理论基础 行政监督的特征10/2/202213行政执法监督概念： 指上级行政机关（执法机构）对下级行政机关（执法机构）、各级行政机关（执法机构）对所属部门及其人员行政执法活动实施的内部监督。特征： 自律性、同一性、广泛性、及时性10/5/202214行政执法监督概念：10/2/202214三、概念与特征卫生监督稽查属于行政执法监督范畴，是卫生监督机构的一种自我纠错机制，在卫生监督体制改革过程中应运而生，是层级监督的一种新方式。10/5/202215三、概念与特征卫生监督稽查

8、属于行政执法监督范畴，是卫生监督机卫生监督稽查概念卫生监督稽查工作规范第二条 卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部及下级卫生监督机构及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动。10/5/202216卫生监督稽查概念10/2/202216卫生监督稽查特征主体卫生行政机关对象为卫生行政机关和行政执法人员内部行政行为核心是对行政权力的制约10/5/202217卫生监督稽查特征主体卫生行政机关10/2/202217稽查目的合法规范适当 加强卫生监督队伍建设 强化内部制约机制 规范卫生执法行为10/5/202218稽查目的合法10/2/202218稽查原则

9、依法履行职责实事求是公平公正层级管理10/5/202219稽查原则依法履行职责10/2/202219四、内容与方法对具体卫生行政行为的稽查 1.执法制度的建立与落实 2.卫生许可情况 3.行政处罚案件办理情况 4.日常卫生监督质量 5.投诉举报案件办理情况 6.执法文书规范执行情况 7.卫生监督员行为规范10/5/202220四、内容与方法对具体卫生行政行为的稽查10/2/202220对执法制度建立与落实情况的稽查执法责任制执法错案责任追究制度许可受理审查程序制度投诉举报案件受理查办制度行政处罚案件内部审查制度执法文书管理制度卫生监督员管理制度10/5/202221对执法制度建立与落实情况的稽

10、查执法责任制10/2/20222对卫生行政许可行为的稽查做出的行政许可行为是否有法律依据许可审查过程中是否严格准入标准许可受理程序是否规范10/5/202222对卫生行政许可行为的稽查做出的行政许可行为是否有法律依据10对卫生行政处罚行为的稽查1、稽查处罚行为的合法性 主体 证据 法律适用 程序2、稽查处罚行为的合理性 自由裁量权的行使10/5/202223对卫生行政处罚行为的稽查1、稽查处罚行为的合法性10/2/2对投诉举报案件办理的稽查是否作为案件办理程序是否规范办案是否符合时效要求10/5/202224对投诉举报案件办理的稽查是否作为10/2/202224对监督员执法行为规范的稽查风纪风

11、貌着装规范执法办案中的调查取证行为 10/5/202225对监督员执法行为规范的稽查风纪风貌10/2/202225五、组织实施 稽查工作分类综合性稽查专项稽查个案稽查10/5/202226五、组织实施 稽查工作分类10/2/202226处理方式1、劝诫与问责对较为轻微的执法瑕疵、执法过失，予以提醒、引导、劝诫对执法错案、严重的执法违法行为，按照有关规定，追究责任2、追究责任方式： 通报批评；调离执法岗位； 处分：警告、记过、降级、撤职、开除； 赔偿：因行政执法过错造成的经济损失10/5/202227处理方式1、劝诫与问责10/2/202227卫生行政执法责任制若干规定(2005.6) 第二十条

12、各级行政执法人员在执法活动中，因故意或重大过失有下列情形之一的，应当追究相应责任：（一）超越法定权限的；（二）认定事实不清、证据不足的；（三）适用法律、法规、规章错误的；（四）违反法定程序的；（五）处理结果显失公正的；（六）依法应当作为而不作为的；（七）滥用职权侵害公民、法人和其他组织的合法权益的；（八）卫生行政执法责任制不落实，责任不清造成重大过失的；（九）其它违法行为。第二十一条行政执法人员有第二十条规定情形的，所在机构可以根据情节给予限期整改、通报批评、取消评比先进资格、离岗培训、调离执法岗位、取消执法资格等处理。情节严重，造成严重后果的，依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

13、10/5/202228卫生行政执法责任制若干规定(2005.6) 10/2/2第二节 工作开展现状 起步发展阶段成立机构建章立制内部稽查10/5/202229第二节 工作开展现状 起步发展阶段10/2/202一、机构人员省卫生监督所 稽查科：9人 本科学历有6名，其中1名法律本科生；4名在职研究生 高级职称：4名；中级职称：4名市级卫生监督所（局） （法制）稽查科： 大多为4-5人左右； 少的仅3人10/5/202230一、机构人员省卫生监督所10/2/202230二、建章立制执法责任制度：岗位责任制、错案责任追究制度等执法处罚程序规定：举报投诉程序规定、许可审批运行程序、处罚程序规定、重大卫

14、生行政处罚案件制度等内部管理制度：罚没收缴物品管理制度、执法质量考核标准、文书档案管理制度等10/5/202231二、建章立制执法责任制度：岗位责任制、错案责任追究制度等10省卫生监督所 自2001年底建所以来，相继制定了： 卫生执法人员工作规范、河南省卫生监督所向社会公开八项承诺、河南省卫生监督执法人员十不准、举报投诉案件管理工作暂行规定、稽查工作职责及工作程序、稽查工作人员守则、岗位责任制度、错案责任追究制度、卫生行政处罚暂行规定、卫生行政处罚案卷量化评分表等一系列内部规章制度和行为规范。10/5/202232省卫生监督所 自2001年底建所以来，相继制定了：10/2三、内部稽查本级考评层

15、级稽查10/5/202233三、内部稽查10/2/202233本级稽查执法文书质量控制：如制定考核标准，开展执法文书评查等 省所每年我们都采取定期、不定期方式，由稽查科牵头，按照专业进行分类，组织相关人员对各业务科室的案卷质量进行抽查考核。 日常工作监控：监测、健康证和许可证发放情况等开展民主评议：问卷调查、召开座谈会 省所自2002年起，连续3年以“服务态度、办事效率、执法程序和廉洁自律”为主要内容的民主评议活动，直接向省直管生产经营企业、餐饮单位和医疗机构发放民主评议征求意见表。 10/5/202234本级稽查10/2/202234 层级稽查内容 执法文书质量考核执法行为考评许可发证情况考

16、评风纪风貌检查 10/5/202235 层级稽查内容 10/2/202235稽查形式查阅文书档案案卷评查问卷调查实地检查走访管理相对人座谈会10/5/202236稽查形式查阅文书档案10/2/202236层级稽查个案稽查：卫生厅组织稽查了光山、杞县等8起重大案件，对当事人做出了相应处理，起到了警示教育作用。综合稽查：从2005年起，省所对部分省辖市和县级卫生监督机构开展了稽查，重点稽查了执法文书质量、人员风纪风貌及执法行为。 专项稽查：2007年11-12月，卫生厅组织开展了对省、市、县（区）三级卫生监督稽查专项工作。 10/5/202237层级稽查个案稽查：卫生厅组织稽查了光山、杞县等8起重

17、大案件，2007年卫生监督专项稽查（1）范围：全省稽查了18个市级、36个县（区）级，共稽查了54个单位。内容和方法：此次稽查工作采取普查与抽查相结合，通过听汇报、查阅档案资料和现场随机抽查等方式，重点稽查了卫生行政执法责任制、卫生行政许可档案、卫生行政处罚案卷、政务公示情况。特点：共性问题：1、程序性问题：（1）告知不当 处罚事先告知中没有告知相对人明确的陈述申辩期限 （2）程序不合法 如当事人陈述申辩期限尚未履行完毕即下达了处罚决定书 （3）诉讼期限告知错误 不同种类的案件有不同的诉讼期限 10/5/2022382007年卫生监督专项稽查（1）范围：全省稽查了18个市级、2007年卫生监督

18、专项稽查（2）2、法律适用不当：一是没有准确引用法律条款，如将“责令改正”作为一项处罚内容；二是擅自增加处罚内容。如处罚的条款中没有“警告”处罚，却将警告作为一项处罚；三是法律的“条、款、项”引用错误。3、认定违法事实证据不足。有的案卷中仅有一份现场检查笔录，缺少询问笔录、书面证据等其它证据材料。有的处罚决定书中甚至将卫生监督意见书、处罚事先告知书也作为证据之一。4、文书制作不规范。文号、编号书写混乱，要么缺少文号、编号，要么随意编写。特别是处罚决定书和处罚事先告知书的文号，应当严格按照有关要求规范书写，以体现法律文书的严肃性。“案由”书写错误 较普遍。5、文书使用不当。将卫生监督意见书当作处罚决定书，如告知相对人停止经营、直接没收物品等现象较为普遍。有的地方滥用卫生行政控制决定书，如办理医疗案件固定证据应使用证据先行登记保存决定书但却错用成卫生行政控制决定书。10/5/2022392007年卫生监督专项稽查（2）10/2/202239第三节 问题和不足内部问题外部问题经费问题 卫生监督稽查工作规范第四条： 卫