施工过程用表规定

1、- PAGE 12 -内蒙古大唐国际克什克腾煤制气项目施工过程用用表规定定内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目筹筹备处天津辰达工工程监理理有限公司司河南省中大大工程监监理有限限公司长春国电建建设监理理有限公公司2009年年4月说明：本表式为内内蒙古大大唐国际际克什克克腾煤制制气项目目施工过过程用表表，发布布后全工工地使用用。2.其次可可使用石石油化工工建设工工程项目目施工过过程技术术文件规规定SSHT33543320007中的的表格样样式。3.当以上上表格样样式还不不能满足足实际需需要还需需要增加加时，可可由施工工（或监监理）单单位提出出样表报报监理和和筹备处处审查，通通过后由由筹备处处和

2、监理理发布全全工地统统一使用用。4.今后凡凡申报、通通知、检检查、联联系、报报告等，都都统一使使用这些些表式。这这些表式式的编号号由各单单位自已已规定，但但一定要要有编号号，并使使其具有有唯一性性，连续续性，不不重复性性，以便便资料整整理归档档。5.业主内内部使用用的表式式不在本本表式之之列。6. 监理理文件编编号规定定（1）发文文编码规规则： 流流水号 专业编码码 文文件性质质 单位（2）单位位HJ河南南省中大大工程监监理有限限公司TJ天津津辰达工工程监理理公司CJ长春春国电监监理公司司（3）专业业编码： 土建 土 设设备 设设 管管道 管管 电电气 电电 仪仪表 仪仪 消消防 消消 安安全

3、 安安 防防腐 防防 保保温 保保 工业炉炉 炉无专业的文文件专业业号不编编。（4）流水水号：各各专业各各性质从从00119999（5）文件件性质:序号表格名称编号1监理月报YB2施工进度一一级网络络计划报报审表 JJD3施工现场请请假单 QQJ4罚款通知单单FK5工程联系单单GLX6技术核定单单 JJSH7专题会议申申报表ZTH8 会议议签到表表同会议记录录9停工通知单单 TG10施工分包商商质保体体系评价价意见表表YJZ11分包商单位位质保体体系评价价意见表表YJF12工程关键、特特殊工序序控制点点（S、HH、W点点）抽查查记录CC13施工图纸确确认单QR14图纸会审记记录HSH15对外商

4、施工工图纸/文件的的监理意意见YJY16变更通知单单BG17监理工程师师通知单单TZ18监理工作联联系单JLX19监理备忘录录BW20工程款支付付证书ZF21工程暂停令令ZTL内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施施工过程程用表目录序号表格名称页码编号1目录42施工组织总总设计报报审表7自已规定，下下同3施工方案/作业指指导书报报审表84施工图纸会会审纪要要95施工图纸会会审记录录106临时断路（封封路）申申请表117临时占地（路路）申请请表128施工进度二二级网络络计划报报审表139变更工期申申报表1410施工进度调调整计划划报审表表1511主要材料及及构（配配）件供供货资质质报审表表1

5、612供货厂商与与产品审审批表1713主要材料/设备/构配件件报审表表1814设备材料/开箱检检验记录录1915设备缺陷处处理报验验表2016主要设备开开箱申请请表2117设备缺陷通通知单2218工程控制网网测量报报验单2319单位工程测测量报审审表2420工程测量复复核报验验单2521工程水准点点复核记记录2622工程水准点点复测成成果表2723工程联系单单2824技术核定单单2925施工承包商商资质报报审表3026专题会议申申报表3127会议纪纪要3228 会会议签到到表3329工程材料代代用审批批表3430施工现场质质量管理理体系审审查记录录3531单位工程开开工报审审表3632开工报告

6、3733特（殊）种种作业人人员申报报单3834主要施工计计量器具具、机械械、检测测仪表检检验统计计表3935主要在役施施工机具具设备检检验统计计报审表表4036保温工程施施工申请请表4137现场应急施施工项目目申请表表4238开工质量考考核表4339分部工程开开工申请请表4440施工现场请请假单4541罚款通知单单4642单位工程竣竣工验收收申请单单4743单位工程竣竣工验收收报告4844工程（甲供供）材料料进场报报验单4945工程整改报报验单5046质量事故处处理方案案报审表表5147质量事故处处理结果果报验表表5248复工申请表表5349检验、试验验机构资资质报审审表5450工程关键、特特

7、殊工序序控制点点（S、HH、W点点）抽查查记录5551变 更 申申 请 单5652工 程 签签 证 单5753工程款支付付申请表表5854监理工程师师通知单单回复单单5955 报报验申请请表6056监理周报6157监理月报6358施工进度一一级网络络计划报报审表6559停工通知单单6660施工承包商商质保体体系评价价意见表表6761施工图纸确确认单6862对外商施工工图纸/文件的的监理意意见6963变更通知单单7064监理工程师师通知单单7165工程款支付付证书7266监理工作联联系单7367监理备忘录录7468工程暂停令令7569施工周报7670施工月报78内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气

8、气项目施工组织总总设计报报审表编号：装置名称项目合同编编号致： 监理理单位_装置置的施工工组织总总设计已已经我单单位审核核批准，现现报上，请请予审批批。附：施工组组织总设计施工承包商商（盖章章）项目经理（签签字）： 年 月月 日日监理单位审审核意见见： 监理单位（盖盖章）专业监理工工程师(签字)： 安全监理工工程师(签字)： 总监理工程程师（签签字）： 年年 月月 日日建设单位审审批意见见： 建设单位位（盖章章）负责人（签签字）： 年 月月 日日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各一份、施施工承包包商存三份。可以以先报11份，待待审批修修改后再再按规定定报。内蒙

9、古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施工方案/作业指指导书报报审表 编号：装置名称项目合同编编号致： 监理理单位我单位已编编制完成成了 施工工方案/作业指指导书，并经我单位审核批准，现报上，请予审查。 附附件：施施工方案案/作业指指导书施工承包商商（盖章）专业工程师师： 项目经经理： 年 月 日监理单位审审核意见见：监理单位（盖章） 监理工程师师： 总监理理工程师师： 年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（盖章） 专业业工程师师： 负责责人： 年 月月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各一份、施施工承包包商存三三份。可可以先报报1份，待待审批修修改后再再

10、按规定定报。PAGE 27内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施工图纸会会审纪要要 编编号：装置名称项目合同编编号时 间 年 月 日地点会审内容建设单位勘察单位设计单位监理单位施工承包商商会签栏建设单位勘察单位设计单位监理单位施工承包商商负责人（签签字）：单位（章）年 月 日日负责人（签签字）：单位（章）年 月 日日负责人（签签字）：单位（章）年 月 日日负责人（签签字）：单位（章）年 月 日日负责人（签签字）：单位（章）年 月 日日会审记录：建筑:安装:详细内容见见记录。本表一式五五份，由由监理单单位填报报，建设设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工承包商各一份内蒙古大唐唐国际克克什

11、克腾腾煤制气气项目施工图纸会会审记录录 编编号：序号图号存在问题答复会签栏建设单位勘察单位设计单位监理单位施工承包商商日期：日期：日期：日期：日期：本表一式五五份，由由监理单单位填报报，建设设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工承包商各一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目临时断路（封封路）申申请表 编号号：申请单位申请日期申请联系人人联系电话临时断（封封）路具具体要求求（申请请单位填填写）临时断（封封）路时时间 年 月 日至至 年 月 日临时断（封封）路原原因 临时断（封封）路范范围（附附图）监理审核意意见监理单位（盖盖章）审核人（签签名）： 审核日期： 年 月月 日建设单位意意见

12、工程设备部部（盖章章）批准人（签签名）： 批准日期： 年 月月 日说明：本表仅限现现场施工工承包商为为配合施施工需要要提出的的现场局局部区域域的临时时断（封封）路申申请。申请单位必必须在批批准的时时间内完完成任务务后恢复复原有设设施。如如不能按按时完成成并影响响其它施施工承包商施施工时，其其所造成成的一切切后果由由当事施施工承包商承承担。申请单位必必须在断断（封）路路段的两两端设置置告示牌牌，告之之相关车车辆绕道道行驶。本表一式三三份，申申请单位位、监理理单位、建设单位各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目临时占地（路路）申请表 编编号：申请单位申请日期申请联系人人联系电话临时占地

13、（路路）具体体要求（申申请单位位填写）临时占地（路路）时间间 年 月 日至至 年 月 日临时占地（路路）原因因临时占地（路路）范围围（附图图）监理审核意意见监理单位（盖盖章）审核人（签签名）： 审核日期： 年年 月月 日建设单位意意见工程设备部部（盖章章）批准人（签签名）： 批准日期： 年年 月月 日说明：1.表仅限限现场施施工承包商为为配合施施工需要要提出的的施工现现场局部部区域的的临时占占地（路路）申请请。2.申请单单位必须须在批准准的时间间内完成成任务后后恢复原原有设施施。如不不能按时时完成并并影响其其它施工工承包商施施工时，其其所造成成的一切切后果由由当事施施工承包商承承担。3.申请单

14、单位必须须在临时时占用区区域设置置适当的的维护封封闭设施施以及醒醒目的安安全等告告示牌。本表一式三三份，申申请单位位、监理理单位、建设单位各存一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施工进度二二级网络络计划报报审表 编号号：装置名称项目合同编编号致： 监理理单位 根根据施工工进度一一级网络络计划和和施工承承包合同同总工期期的要求求，我单单位已编编制完成成本工程程的施工工进度二二级网络络计划，并经我单位审核批准，现报上，请予审查。附件：1、编编制依据据及说明明：2.施工进进度二级级网络计计划施工承包商商（盖章章）项目经理（签签字）： 年 月月 日日监理单位审审核意见见： 监理理单位（盖盖章）

15、 专业监理工工程师(签字)： 总监理工程程师（签签字）： 年 月月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（盖章） 负负责人（签签字）： 年年 月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施工承承包商各各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目变更工期申申报表 编号：装置名称项目合同编编号致： 监理单单位 工程根根据合同同规定应应于 年 月 日竣工工，由于于 原原因，要要求变更更工期（延延长/缩短），竣竣工期（包包括已指指令变更更工期在在内）从从原来的的 年年 月 日变变更至 年 月 日，请请予批准准。 附件：变更工工期详细细原因。施工承包商商（盖章章） 项项目

16、经理理（签字字）： 年 月月 日日监理单位审审核意见见：监理单位（盖盖章）专业监理工工程师(签字)： 总监理工程程师（签签字）： 年 月月 日日建设单位审审批意见见： 建建设单位位（章） 负负责人（签签字）： 年 月 日本表一式三三份，建设设单位、监监理单位位、施工工承包商各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施工进度调调整计划划报审表表 编号号：装置名称项目合同编编号致： 监理单单位 因因 原原因， 项目目的原施施工进度度计划需需调整，现现将调整整计划报报上，请请审批。附件：1、调整计计划原因因说明 2、调整计计划施工承包商商（盖章章） 项目经理（签签字）： 年 月月 日日监理单

17、位审审核意见见：监理单位（盖盖章）专业监理工工程师(签字)： 总监理工程程师（签签字）： 年 月月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月 日本表在由于于各种原原因需调调整进度度计划，但但不影响响总工期期的情况况下使用用。本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包包商各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目主要材料及及构（配配）件供供货商资资质报审审表 编号：装置名称项目合同编编号 致： 监理单单位 根根据本工工程要求求，经我我方审查查，_单位生生产的_产品，符符合设计计图纸的的要求，现现将有关关该企业业的资质质证书资资

18、料送上上，请审审核。附件：营业业执照、企企业资质质证书、资信、有关许可证等资料（复印件） 施工工承包商商（盖章章） 经办办人： 项目经理： 年年 月 日 监理单位审审核意见见： 监理理单位（盖盖章）监理工程师师： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（盖盖章）负责人： 年 月 日 11本表表也适用用于非标标件供货货厂商的的资质审审报。 22本表表一式三三份，由由采购方方填报，建设单位、监理、施工承包商各存一份 NUMPAGES 75 NUMPAGES 75PAGE 36 PAGE 137内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目供货厂商产产品审批批表 编号号：装置名称项目合同编编号系 统设

19、计图纸图图号产品名称规格数量设计技术参参数与要要求厂家产品技技术性能能 是否与设计计相符 负责人：经办人：承包商（盖盖章） 年年 月 日监理单位审审核意见见： 监理工程师师：监理单位（盖盖章） 年年 月 日建设单位审审批意见见：负责人建设单位（盖盖章） 年年 月 日本表一式三三份，由由产品采采购方填填报，建建设单位位、监理理、施工工承包商商各存一一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程材料/设备/构配件件报审表表编号：装置名称项目合同编编号 致： 监理单单位我方于 年年 月 日进场场的工程程材料构配件件设备备数量如如下（见见附件）。现现将质量量证明文文件及自自检结果报报上，拟拟用于下下

20、列部位位： ，请请予以审审核。附件：1、数数量清单单 2、质质量证明明文件 3、自自检结果果施工承包商商（盖章章）经办人： 项目经理： 年 月 日 监理单位审审核意见见：监理单位（盖盖章）监理工程师师： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位：负责人： 年 月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各一份、施施工承包包商存三三份 PAGE 37内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目设备材料开开箱检验验记录 编号号：工程名称项目合同编编号设备名称：规格：数量：厂家： 年 月 日验收清单缺件数量缺陷情况序号名称规格装箱单数量量验收数量计划供应部部：工程设备部部：

21、监理单位：施工承包商商：供货商：本表一式五五份，由由设备材材料采购购单位填填报，计划供供应部、工工程设备备部、监监理单位位、施工工承包商商、供应应商各存存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目设备缺陷处处理报验验表 编号：装置名称项目合同编编号致： 监理单单位 _年_月_日我我单位对对_界区区_设备_部位位缺陷发发出“设备缺缺陷通知知单”（通知知单编号号_），并按_要要求（标标准），已消缺缺完毕，特特此报验验。附件：缺陷陷消缺自自检报告告。年 月 日 负责人：经办人：施工承包商商（盖章）供货商（制制造厂）核核验意见见： 代 表：日 期： 年年 月 日监理单位审审核意见见： 监理工程师师

22、：监理单位（盖盖章）日 期： 年年 月 日本表一式四四份，由由施工承包包商填报报，建设设单位、监监理单位位、施工承包包商、供供货商（制制造厂）各各存一份份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目主要设备开开箱申请请表 编号：装置名称：合同编号：致： 监理理单位 现现计划于于_年_月_日_时在在_地方方，对_设备备进行开开箱检验验，请予予审核并并参加。附件：设备备保管措措施 施施工承包包商（盖盖章）： 经经办人： 项项目经理理： 日期： 年 月 日监理单位审审核意见见： 监理理单位（盖盖章）监理工程师师： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位：负责人： 年 月 日本表由设备备采购方方填报

23、，一一式四份份，监理理签署意意见后，建建设单位位、监理理单位、供供货商（制制造厂）、施施工承包包商各存存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目设备缺陷通通知单装置名称项目合同编编号致： 监理理单位 在在_ 过程程中，发发现_界界区_设备_部位位存在_问问题（见见附件），特此此通知。附件：1、缺陷情情况； 2、简图和和测量数数据。 年 月月 日日负责人：经办人：承包商（盖盖章）设计单位意意见： 供货商意见见：代表： 年年 月 日代表： 年年 月 日监理意见：监理工程师师：监理单位（盖盖章）日 期： 年 月 日编号： 本表一式式五份，由由施工承包包商填报报，建设设单位、监监理单位位、施工承

24、包包商、供供货商（制制造厂）各各存一份份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程控制网网测量报报验单 编号：装置名称项目合同编编号致： 监监理单位位 我我单位已已完成 工程控控制网测测量工作作，请查查验。 附件：控制网网测量成成果单 施工工承包商商（章） 项目目经理（签签字）： 年 月 日监理单位复复核意见见： 监监理单位位（章） 监监理工程程师（签签字）： 总监理工程程师（签字字）： 年 月月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各一份、施施工承包包商存三三份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目单位工程测测量报审审表编号：装置名称项目合同编编号施测项

25、目图纸编号施测类别使用仪器施测要求及及计算依依据：施工承包商商（盖章章） 校核人： 负责人人： 年 月月 日监理单位审审核意见见： 监理单单位（盖盖章） 监理工程程师： 总监理理工程师： 年 月 日建设单位审审批意见见： 建设单位（盖盖章） 负责人； 年 月月 日本表一式三三份，由由复测方方填报，建设单位、监理单位、施工承包商各存一份，若施工承包商不是复测方，复测方存一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程测量复复核报验验单 编编号：致： 监理单单位根据合同要要求，我我们已对对建设单单位所交交基准点点（水准准点和导导线点）进行了复测，复测结果如下。附件：水准准点复测测成果表表、导线线复

26、测成成果表 施工承承包商（章章）项目经理（签签字）： 年 月 日监理单位审审核意见见： 监理单位（章章）监理工程师师（签字字）： 总监理工程程师（签签字）：年 月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各一份、施施工承包包商存三三份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程水准点点复核记记录 编号：测 点后 视视线高前 视视高 度备 注转点中间点说明：测量复核人人： 施工承包商技技术负责责人： 监理理工程师师： 日期： 日期期： 日期：内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程水准点点复测成成果表 编号号：测 点后 视前 视高 差地面高备 注+-说明：测量复核

27、人人： 施工承包商技技术负责责人： 监理理工程师师：日期： 日期： 日期：内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工 程 联 系 单需回复 不需回回复 编编号：主送单位（部部门）： 提出单位： 抄送：抄报：主题：性质：通知知 建建议 备忘忘 联联系 其其它内容：起草： 签签发： 年年 月 日主送单位（部部门）意意见：签发： 年 月月 日相关单位意意见（无无需相关关单位或或部门核核签时，此此栏填“无” ） 签签发： 年 月月 日本表一式四四份，相关关单位各各存一份份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目技术核定单单 编号：装置名称日期施工图名称称图号建设单位设计单位监理单位施工承包商商建设单位

28、（章章）签字 年月月日设计单位（章章）签字 年年月日监理单位（章章）签字 年月日日施工承包商商（章）签字 年月月日本表一式六六份，施施工承包包商存三份、设设计单位位、监理理单位、建设单位各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施工承包商商资质报报审表 编号：装置名称项目合同编编号致： 监理单单位我单位已完完成了资资质整理理工作，现现报上，请请审查。附件：企业业法人营营业执照照、企业业法人代代表证，企业资质证书、项目经理任命书、项目经理证书、项目经理安全教育证、安全生产许可证、税务登记证，信用等级证，企业人代码，质量管理体系证书，职业健康安全管理体系，特种设备安装改造维修许可证（管道、

29、起重机械、锅炉），消防施工许可证，安全员证件、质检员证件、造价员证件等。施工承包商商（章）项目经理（签签字）： 年 月月 日监理单位审审核意见见：监理单位（章章）监理工程师师（签字字）： 总监理工程程师（签字字）： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月 日本表一式五五份，建设设单位、监监理单位位各存一一份，施施工承包包商存三份。可以以先报一一份供审审查。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目专题会议申申报表 编号号：拟召开的专专题会议议名称提出召开会会议单位位会议主持人人会议召开的的时间会议地点拟参加会议议的单位位和人员员建设单位：设 计 院院：监理单

30、位：会议主要议议题和要解决的主主要问题题监理意见建设单位意意见附：专题会会主要资资料注： 本本申报表表由主持持单位填填写； 本申报报表和会会议纪录录一并保保存。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目 会议议纪要 编号：时间：地点：参会单位及及人员：以下为会议议内容内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目 会会议签到到表 编号号：序号姓 名名单 位（部部门）职 务务内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程材料代代用审批批表 编号号：装置名称项目合同编编号申请单位被 代 用用材料名称代用材料名 称被代用材料料使用部部位代用原因审 查 意意 见施工承包商商设计单位监理单位建设单位工程设备部部主

31、管领导本表一式六六份，设设计单位位、监理理单位、建建设单位位各一份份，施工工承包商商三份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目 施工现现场质量量管理体体系审查查记录 开开工日期期：工程名称施工许可证证（开工工证）建设单位项目负责人人设计单位项目负责人人监理单位总监理工程程师施工承包商商项目经理技术负责人人序号项 目目审 查 结结 果1现场质量管管理制度度2质量责任制制3主要专业工工种操作作上岗证证书4分包方资质质与分包包单位的的管理制制度5施工图审查查情况6地质勘察资资料7施工组织设设计、施施工方案案及审批批8施工技术标标准9工程质量检检验制度度10搅拌站、试试验室及及计量设设置11现场材料

32、、设设备存放放与管理理12审查结论：总监理工程程师： 年 月 日 审查结论：建设单位负负责人： 年 月 日 注：施工现现场质量量管理检检查记录录应由施施工承包包商按表表填写，总总监理工工程师组组织检查查并做出出检查结结论内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目单位工程开开工报审审表 编号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监理理单位 我我单位承承建的 项目目的施工工准备工工作已完完成，具具备开工工条件，计计划于 年 月 日开开工，请请予审批批。施工承包合合同已签签订；施工承包商商资质已已经审查查，质保保体系运运转正常常；施工组织设设计、施施工技术术方案（作作业指导导书）已已批准；开工所需的的施

33、工图图纸已到到，并已已交底和和会审；劳动力已按按计划进进场，机机械设备备已进场场，并布布置就绪绪；特殊殊工种、测测量试验验仪器及及主要施施工机具具设备报报审已批批准；开工所需的的材料、设设备已进进场，材材料试验验报告合合格；7开工前前的各种种手续已已办妥。根据以上条条件，可可以满足足连续施施工要求求。 有关企业营营业执照照、企业业资质等等级证书书、施工工许可证证、安全全施工许许可证，特殊工种人员上岗证、施工计量器具、检测仪表以及施工机具设备检验证明和10吨及以上起重机械准用证等复印件见已报审材料的附件。施工承包商商（章）项目经理（签签名）： 年 月 日监理单位审审核意见见：监理单位单单位（章章

34、） 监理工工程师： 安全监理工工程师； 总监监理工程程师： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人： 年 月月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各存一份份、施工工承包商存存三份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目开工报告编号：装置名称项目合同编编号单位工程名名称设计单位计划开工日日期： 年 月 日计划竣工日日期： 年 月 日工程内容：开工条件： 施施工承包包商（章章） 项项目经理理（签名名）： 年年 月月 日日监理单位审审核意见见： 监监理单位位（章）总监理工程程师： 年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位：（章） 负负责人（签签名

35、）： 年年 月 日本表一式五五份，由施施工承包包商填报报，施工承承包商存存三份、监理单位位、建设单单位各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目特种（殊）作作业人员员申报单单 编号：装置名称项目合同编编号致： 监理理单位 现现报上进进驻本工工程的特特种（殊）岗位人员员名单，请请查验。今今后，有有人员中中途调动动，我单单位将及及时重新新统计上上报。附：证件原原件（带复印件件）施工承包商商（章） 项目经经理（签签字）： 年 月月 日监理单位审审核意见见：监理单位（章章） 监监理工程程师（签签字）： 年 月 日建设单位审审批意见见： 负责人人（签字字）： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有

36、效日期允许操作项项目本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理单单位、施施工承包商各存一份。 焊工、电电工、试试验员、取取样员、吊吊车司机机等均使使用该表表。表格格不够可可以增加加附页。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目主要施工计计量器具具、检测测仪表检检验统计计表 编号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监理理单位 现现报上本本工程使使用的主主要施工工计量器器具、检检测仪表表检验结结果统计计表，以以供查对对。 附件件：检验验合格证证（复印印件）施工承包商商（章） 项目目经理（签签字）： 年 月 日仪器、仪表表名称及及规格编号检验单位受检日期检验结论监理单位审审核意见见：

37、 监监理单位位： 监监理工程程师： 年年 月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包包商各存存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目主要在役施施工机具具、设备、机机械检验验统计报报审表 编号： 单位工程名名称项目合同编编号致： 监理理单位 现现报上本本工程使使用的主主要在役役施工机机具、设备、机机械检验验结果统统计表，以以供查对对。 附件件：检验验合格证证（复印印件） 施工承承包商（章章） 负负责人： 年 月 日序号施工机具设设备名称称及规格格数量检验单位受检日期检验结论备注监理单位审审核意见见：监理单位（章章）监理工程师师（签字字）： 年 月月

38、 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包商各存一份。本表表可以增增加附页页。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目保温工程开开工申请请表 编号：装置名称项目合同编编号致： 监监理单位位 我我单位负负责施工工的 设备（管管道）已已安装完完毕，经经检验，质质量符合合规定要要求，具具备保温温施工条条件，请请查验。 附：质质量检验验记录、保保温材料料质量证证明资料和和抽检试试验报告告。施工承包商商（章） 项目经理理（签字字）： 年 月 日监理单位审审核意见见：监理单位（章章）监理工程师师（签

39、字字） 总监理工工程师（签签字）： 年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各存一份份、施工工承包商商存三份份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目现场应急施施工项目目申请表表 编编号： 装置名称单位工程名名程致： 监监理单位位我单位承建建的 项目的的施工准准备工作作已基本本完成，但但由于 原因其中缺缺少 。我我单位将将保证在在 日内内正式补补交，为为了不影影响原计计划进度度施工，拟拟于 年 月 日进进行施工工，请于于批准。施工承包商商（章）项目经理（签签字）： 年 月 日日监理单位审

40、审核意见见：监理单位（章章）监理工程师师（签字字）： 总监理工程程师（签签字）： 年年 月月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包包商各存一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目开工质量考考核表 编号号：序号考 核 项项 目施工承包商商监理单位建设单位意 见级 别意 见级 别意 见级 别1设计技术交交底与图图纸会审审2施工场地布布置4材料进场并并检验5设备进场并并检验6质量培训考考试7测量放线并并验收8工程外部接接口具备备条件9机具配备10人员到位11现场安全措措施12现场力能

41、供供应13加工件配制制14质量保证措措施考核评语施工承包商商考核人： 年年 月 日监理单位 考考核人： 年 月 日建设单位 考核人： 年 月 日级别代号 合格： 基本合合格： 不合格格：本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包包商各存存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目分部工程开开工申请请表 编号号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监监理单位位我单位负责责施工的的 已准备备完毕，经经检验，质质量符合合规定要要求，具具备 施工开开工条件件，请查查验。附：质量检检验记录录、质量量保证资资料和抽抽检报告告。施工承包商商（盖章）项目经理； 年年 月 日

42、监理单位审审核意见见：监理单位（盖盖章）监理工程师师： 总监理工程程师： 年年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（盖盖章）负责人： 年 月月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各存一份份、施工工承包商商存三份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施工现场请请假单 编号号：姓 名名性别单位名称岗 位位请假原因休假时间监理单位意意见 负责人人： 年年 月 日工程设备部部意见专工意见： 负负责人： 年 月 日领导意见： 负负责人： 年 月 日建设单位主主管领导导意见负责人： 年 月 日备注年 月月 日请假单一式式三份，请请假单位位、监理理单位、建设单位各一份

43、内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目罚款通知单单 编编号：受 罚 单 位处 罚 事 由罚 款 金 额负责人（签签字）：建设单位（章章）年 月月 日负责人（签签字）：监理单位（章章）年 月月 日处罚单一式式四份，考考核单位位：工程设设备部、监理单位各一份，财务部一份，受罚单位一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目单位工程竣竣工验收收申请单单 编号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监理理单位 我我单位承承建的 单单位（单单项）工工程项目目施工已已全部结结束，并并经自检检合格，请请组织竣竣工验收收。 施工承包商商（章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日监理单位审审核意见见：监理单位 (

44、章) 监理工工程师（签签字）： 总监监理工程程师（签签字）： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签名）： 年 月月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包包商各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目单位工程竣竣工验收收报告 编编号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监监理单位位 我我单位承承建的 单单位（单单项）工工程项目目， 自 年 月 日日开工，已已于 年 月月 日日完成施工工，施工工质量经过过自检符符合设计计图纸和和施工规规范要求。交交工技术术文件已已经整理齐齐全，请请组织竣竣工验收收。. 施工承承包商（章章）项

45、目经理（签签字）： 年 月 日监理单位审审核意见见： 监理单位（盖章）监理工程师师（签字字）： 总监理工程程师（签签字）： 年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（盖章）负责人（签签字）： 年 月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各存一份份、施工工承包商商存三份份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程（甲供供）材料料进场报报验单编号：工程名称项目合同编编号致： 监监理单位位下列材料经经自检和和复试，符符合设计计和有关关技术规规范要求求，报请请验证，并并准予进进场。附件：1、材材料清单单（序号号、名称称、规格格型号、数数量、单单位、材材质、材材质证书

46、书编号）。2、材料出出厂合格格证或材材质证明明书。3、材料应应复试的的试验报报告。序号名 称称规格型号数量单位材 质质材质单编号号用途123施工承包商商（盖章）项目经理（签签字）： 年年 月 日监理单位审审核意见见：上述材料，出出厂合格格证或材材质证明明是符合合/不符合合设计和和有关规规范要求求，应复复试的报报告符合合/不符合合规定要要求，准准予/不准予予进场使使用。监理单位（章章）监理工程师师（签字字）： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（盖章）负责人（签签字）： 年 月 日本表由报验验单位一一式三份，建设设单位、监理单位位、施承承包商各各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气

47、气项目工程整改报报验单编号：装置名称项目合同编编号致： 监理单单位按建设（监监理）单单位 号号整改改通知单单要求求，我单单位已完成整整改项目目，并经我单单位检查查验收合合格，具备继继续施工工条件，请请查验。附：整改情情况报告告。施工承包商商（盖章）经办人： 项目经理： 年 月月 日日监理单位审审核意见见：监理单位（盖盖章）监理工程师师： 总监监理工程程师： 年 月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位存存一份，施工承承包商存存三份。 内蒙蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目 质量事事故处理理方案报报审表 编号号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监理理单位 年

48、月 日 时 （工工程部位位）发生生 工程程质量事事故，已已于 月月 日 号号质量事事故报告告单报告告你处，经经组织对对该事故故详细调调查和研研究，现现将详情情及处理理方案报报上，请请审查。 附：事故调调查报告告及处理理方案 施工承承包商（盖章） 项目经经理（签签字）： 年年 月 日设计单位意意见： 设计计代表（签签字）： 年 月 日监理单位审审核意见见：监理单位（盖章） 监理工工程师（签签字）： 总监理理工程师师（签字字）： 年 月 日建设单位审审批意见见： 建设单单位（盖章）负责人（签签字）： 年 月 日本表一式六六份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、设设计单位位各存一一份

49、，施工承包商存存三份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目质量事故处处理结果果报验表表 编号：装置名称项目合同编编号致： 监理理单位 年 月 日发生生的 （工工程部位位）的质质量事故故，我单单位已按按批准的的 号质量量事故处处理方案案处理完完毕，并并自检合合格，请请予查验验。附件：自查查记录和和试验记记录。施工承包商商（章） 项项目经理理（签字字）： 年 月 日监理单位审审核意见见：监理单位（章章） 监监理工程程师（签签字）： 总总监理工工程师（签签字）： 年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监

50、理理单位各各存一份份，施工承承包商存存三份。 内蒙古古大唐国国际克什什克腾煤煤制气项项目复 工 申申 请 表 编编号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监监理单位位 鉴鉴于 项项目的停停工因素素（见停停工通知知单 号号）已经经消除，特特报请审审查，批批准复工工。 附件：具备复复工条件件的详细细说明。施工承包商商（章） 项目目经理（签签字）： 年 月 日 监理单位审审核意见见：监理单位（盖章） 监理理工程师师（签字字）： 总监监理工程程师（签签字）： 年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各

51、存一份份，施工承承包商存存三份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目检验、试验验机构资资质报审审表 编号号：工程名称项目合同编编号致： 监理单单位根据工程需需要，经经我单位位审查，检检验、试试验机构构 法人人代表 具备承承担 的资格格，能承承担下述述工程的的 任任务，能能保证履履行合同同文件的的全部条条款。承承担后，我我单位仍仍负责总总承包责责任，请请予审批批。附件：1.承担单单位营业业文件 份 张。 22.承担担单位企企业介绍绍 份 张。 营业执执照（复复印件）； 企业介介绍； 企业资资质证书书（复印印件）； 历年承承包/承担的的主要工工程介绍绍； 有关许许可证（复复印件）； 本项目目负

52、责人人和主要要人员履履历介绍绍。施工承包商商（盖章）(委托代理理人)： 法人代表（签签字）： 年 月 日监理单位审审核意见见：监理单位（章章）： 监监理工程程师（签签字）： 总监理理工程师师（签字字）： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）负责人（签签字）： 年 月月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包包商各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目关键部位、特特殊工序序控制点点（S、H、W点）抽抽查记录录专业：序号工 程 名名 称工程编号签证单编 号控制点类 别检查人检查时间备注本表一式三三份，由由组织抽抽检单位位填报，建建设单

53、位位、监理理单位、施施工承包包商各存一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目变 更 申申 请 单 编 号：图纸名称图号提出单位提出时间年 月 日变更性质设计变更 变更设设计事 由申请变更内内容：各单位审批批意见施工承包商商施工监理设计单位设计监理建设单位本表一式五五份，由由申请单单位位填填报，建建设单位位、设计计单位、施工承包商各一份。设计监理和施工监理单位各存一份内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工 程 签签 证 单编号：提出单位签证依据工程名称工程部位事由工程签证内内容施工承包商商（章）项目经理（签签字）： 年 月 日监理单位意意见监理单位（盖盖章）：总/监理工工程师： 年 月

54、日建设单位工程设备部部专工意见：签字： 日日期；部长意见：签字： 日日期；计划供应部部审核意见：签字： 日日期；筹备处领导导审批意见：盖章： 签字字： 日日期；本表由施工工承包商商填报，作作为标外外项目和和其它应应签证项项目施工工结束的的验收签签证。本本表一式式四份，工工程设备备部、计计划供应应部、监监理单位位、施工工承包商商各一份份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目工程款支付付申请表表 编编号：工程名称项目合同编编号致： 监监理单位位我方已完成成了 工作，按施施工合同同的规定定，建设设单位应应在 年 月 日前前支付该该项目工工程款共共（大写写） （小小写： ），现现报上 工工程付款款

55、申请表表，请予予以审查查并开具具工程款款支付证证书。附件：1、工程量量清单；2、计算方方法。 施工承承包商（章章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日监理审核意意见： 监监理单位位（盖章章）总监理工程程师： 年年 月 日建设单位审审批意见见：工程设备部部： 部部长： 年年 月月 日日计供部： 部部长： 年 月 日日财务部： 部部长： 年 月 日筹建处领导导： 负负责人： 年年 月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工承包包商各存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目监理工程师师通知回回复单 编编号：单位工程名名称项目合同编编号致： 监理理单位我方接

56、到编编号为 的监监理工程程师通知知单后，已已按要求求完成了了 相关关整改工工作，且且自检合合格，现现报上请请予以复复查。详细内容：施工承包商商（章） 项目经经理（签签字）： 年 月 日监理单位复复查意见见：监理单位（盖章） 监理工工程师（签签字）： 年 月 日本表一式五五份，由由施工承承包商填填报，建建设单位位、监理理单位各各存一份份、施工工承包商商存三份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目 报验验申请表表 编号：工程名称项目合同编编号致： 监理理单位我单位已完完成了 工作，现现报上该该工程的的报验申申请表，请请予以审审查和验验收。附件：1、2、施工承包商商（盖章） 项目目经理（签签字）

57、： 年 月月 日监理单位审审查意见见：监理单位（章章） 监理理工程师师（签字字）： 年 月 日本表一式三三份，由由施工承承包商填填报，业主、监监理和施施工承包包商各存存一份。内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目监理周报 编号： 年 月 日 月 日 第 期 编制人：审核人：*监理单单位年 月月 日周报内容应应包括（但但不限于于）；一、工程概概况（施施工承包包商人员员及机械械）二、监理部部人员及及设备到到位情况况三、上周监监理主要要工作四、上周现现场施工工进度、质量、安安全情况况五、上周工工程签证证和工程程款支付付情况六、本周监监理工作作安排七、问题和和建议内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气

58、项目监 理 月 报1.本月工工程要闻闻：对本月月监理组组织或参参加的重重大工程程事件以以及管理理信息进进行总结结2.本月工工程进展展情况2.1 本月工工程进度度总体完完成情况况：2.2 本月主主要工程程形象进进度2.2.11 标段段2.2.11.1 安装装工程2.2.11.2 建筑筑工程2.3、分分析目前前工程进进度情况况，对工工程重要要交接（安安）点，里里程碑和和关键路路径上的的延误时时间和原原因加以以说明。项目名称实际进度情况和月计划比较和里程碑计划比较2.4影响响进度的的主要因因素及工工期保证证措施：3.本月工工程质量量情况；3.1 本月工工程质量量体系运运行控制制及质量量管理活活动开展

59、展情况：3.2、质质量验收收情况；3.3、本本月质量量情况分分析及采采取质量量监理措措施效果果分析；4.本月安安全文明明施工情情况：4.1、安安全体系系监督检检查及安安全管理理活动开开展情况况；4.2、现现场巡查查情况4.3、监监理采取取安全管管理措施施及效果果分析5.本月主主要设备备交货和和施工图图纸交付付情况5.1 本月主主要设备备交货情情况及存存在的主主要问题题5.2、本本月施工工图纸交交付情况况及存在在的主要要问题6.目前工工程存在在的问题题及解决决措施7.下月主主要工作作计划7.1、主主要进度度计划项目名称主要进度计计划备注标段标段7.2、其其它监理理工作计计划8.工程计计量与支支付

60、9.合同管管理等其其它事项项的处理理10.工程程照片内蒙古大唐唐国际克克什克腾腾煤制气气项目施工进度一一级网络络计划报报审表 编编号：装置名称项目合同编编号致： 建建设单位位 根根据合同同总工期期、里程程碑计划划和现场场实际情情况，并并经已有关单单位磋商商，我监监理单位位项目部已编制制完成本本工程的的施工进进度一级级网络计计划，现现报上，请请予审批批。 附件：1. 编制制依据及及说明：2. 施工工进度一一级网络络计划监理单位（盖章）监理工程师师（签名名）： 总监理工程程师（签签名）： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章） 负责责人（签签字）： 年 月 日本表由监理理单位填填写，一