妊娠高血压综合征专业知识讲座培训课件

1、妊娠高血压综合征专业知识讲座妊娠高血压综合征专业知识讲座Definition 妊娠20W后出现的高血压、蛋白尿、浮肿等征候群，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。 -妊高征的病因至今没有阐明妊娠高血压综合征专业知识讲座2Definition 妊娠20W后出现的高血压、蛋白尿Etiological factor -好发因素精神紧张寒冷季节过小、过大的初产妇慢性高血压、肾炎、糖尿病史营养不良（贫血、低蛋白血症）矮胖者多发子宫张力过大（羊水过多、巨大儿）高血压家族史（母系因素）妊娠高血压综合征专业知识讲座3Etiological factor Etiological factor -病因假说免疫学

2、说：母婴间的免疫失衡子宫-胎盘缺血学说：难辨因果妊高征与血浆内皮素：血管舒缩因子异常一氧化氮与妊高征：凝血系统与纤溶系统失调学说缺钙与妊高征其他妊娠高血压综合征专业知识讲座4Etiological factor The changes of pathophysiologyBasic lesion 基本病变:全身小动脉痉挛。小A痉挛外周阻力管壁损伤通透性体液蛋白质渗漏血压蛋白尿、水肿、血液浓缩。全身多脏器缺血缺氧.胎盘绒毛退行性变、出血、梗死；胎盘早剥；凝血机制障碍、DIC。 妊娠高血压综合征专业知识讲座5The changes of 妊娠高血压综合征专业知识讲座培训课件Classificati

3、on 分类轻度：Bp140/90mmHg或升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿（ 0.5g/24h）和水肿中度：Bp150/100,10分） 25% G.S 20ml 25% MgSO4 60ml（1g/h） 10%G.S 1000ml （1520g/日） 妊娠高血压综合征专业知识讲座16中、重度妊高征的治疗解痉药物：硫酸镁妊娠高血压综合征专业知中、重度妊高征的治疗毒性反应： 膝反射消失；呼吸16次/分；尿量25ml/h。可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，甚至心跳突停。 用10%葡萄糖酸钙解救。妊娠高血压综合征专业知识讲座17中、重度妊高征的治疗毒性反应：妊娠高血压综合征专业知识讲座1中、重度

4、妊高征的治疗镇静：冬眠号：杜冷丁100mg；氯丙嗪50mg； 异丙嗪50mg杜非合剂：杜冷丁100mg，异丙嗪50mg降压：舒张压110mmHg为用药指征。首选肼苯达嗪1020mg，23次/日。 缺点：头痛、皮肤潮红、心率加快。其他降压药： 开博通、甲基多巴、心痛定、硝普钠妊娠高血压综合征专业知识讲座18中、重度妊高征的治疗镇静：妊娠高血压综合征专业知识讲座18中、重度妊高征的治疗扩容： 常用药低分子右旋糖苷，改善微循环利尿：仅限于心衰、肺、脑水肿。 速尿：2040mg iv； 甘露醇：250ml，1520分内滴完 终止妊娠：妊娠高血压综合征专业知识讲座19中、重度妊高征的治疗扩容：妊娠高血压综合征专业知识讲座19中、重度妊高征的治疗终止妊娠指征：先兆子痫治疗24-48h无好转 先兆子痫孕妇胎龄超过36周经治疗好转者 不足36周胎盘老化而胎儿成熟者子痫控制后6-12h 终止妊娠的方式：引产、剖宫产。