外耳疾病课件

1、外耳疾病外耳疾病课件1外耳疾病外耳疾病课件1耳廓假囊肿外耳疾病课件2耳廓假囊肿外耳疾病课件2定义及一般特点耳廓软骨内的无菌性，浆液渗出性炎症耳廓非化脓性软骨膜炎多发于30-50岁男性青壮年一侧多见外耳疾病课件3定义及一般特点耳廓软骨内的无菌性，浆液渗出性炎症外耳疾病课件检查症状体征 耳廓前面局限性隆起，多位于三角窝，舟状窝 初期仅局部增厚，囊肿较大时波动感 晚期积液机化形成硬结 穿刺 淡黄色液体外耳疾病课件4检查症状外耳疾病课件4治疗早期较小时：物理疗法局部穿刺加压包扎切开引流，囊腔搔刮激光冷冻外耳疾病课件5治疗早期较小时：物理疗法外耳疾病课件5外耳疾病课件6外耳疾病课件6耵聍栓塞外耳疾病课件

2、7耵聍栓塞外耳疾病课件7病因耵聍腺分泌过多 炎症尘土刺激 耵聍排出受阻 外耳道狭窄 异物存留 老年人肌肉松弛 下颌运动无力外耳疾病课件8病因耵聍腺分泌过多 炎症尘土刺激 外耳疾病课件8临床表现听力减退耳鸣耳痛甚至眩晕反射性咳嗽刺激外耳道可引起外耳道炎检查：综黑色或黄褐色块状物堵塞 质地不等外耳疾病课件9临床表现听力减退耳鸣耳痛甚至眩晕外耳疾病课件9治疗耵聍取除术外耳疾病课件10治疗耵聍取除术外耳疾病课件10外耳疾病课件11外耳疾病课件11外耳道异物外耳疾病课件12外耳道异物外耳疾病课件12病因及异物种类儿童：玩耍塞入成人：挖耳 外伤遗留 夜间睡眠昆虫进入异物种类： 动物性 植物性 非生物性外耳

3、疾病课件13病因及异物种类儿童：玩耍塞入外耳疾病课件13临床表现无症状反射性咳嗽眩晕耳闷胀耳痛听力减退可继发外耳道炎动物性异物：剧烈耳痛，噪声外耳疾病课件14临床表现无症状反射性咳嗽眩晕耳闷胀耳痛听力减退外耳疾病课治疗未越峡部：耵聍钩直接取出活动性昆虫：油类酒精滴入水泡胀的豆类：酒精滴耳使其缩水异物大嵌顿紧外耳道继发感染：外耳疾病课件15治疗未越峡部：耵聍钩直接取出外耳疾病课件15外耳疾病课件16外耳疾病课件16外耳道炎及疖外耳疾病课件17外耳道炎及疖外耳疾病课件17分类局限性外耳道炎弥漫性外耳道炎外耳疾病课件18分类局限性外耳道炎外耳疾病课件18病因挖耳挖耳或游泳时耳道进水化脓性中耳炎脓液刺

4、激常见致病菌：金葡、链球、绿脓、变形外耳疾病课件19病因挖耳外耳疾病课件19临床表现-疖剧烈耳痛，放射至同侧头部全身不适阻塞时耳鸣耳闷检查：耳屏牵引痛耳屏压痛 软骨部皮肤局限性红肿与急性乳突炎鉴别外耳疾病课件20临床表现-疖剧烈耳痛，放射至同侧头部外耳疾病课件20临床表现弥漫性外耳道炎急性 耳痛、灼热 耳廓牵拉痛耳屏压痛 外耳道皮肤弥漫性红肿 耳道壁脓性分泌物 可以出现外耳道死骨形成，颌下淋巴 结肿大，耳廓肿胀外耳疾病课件21临床表现弥漫性外耳道炎急性外耳疾病课件21临床表现弥漫性外耳道炎慢性 耳瘙痒，刺激感，可有听力下降 外耳道皮肤慢性充血增厚，表面常有分泌物，耳道深部常有碎皮脱屑堆积，有时

5、肉芽生长 病程长时，耳道狭窄外耳疾病课件22临床表现弥漫性外耳道炎慢性外耳疾病课件22诊断与鉴别诊断急性乳突炎伴发耳后骨膜下脓肿化脓性中耳炎外耳道湿疹耵聍腺瘤外耳疾病课件23诊断与鉴别诊断急性乳突炎伴发耳后骨膜下脓肿外耳疾病课件23外耳疾病课件24外耳疾病课件24治疗疖肿 未成熟 碘酊或鱼石脂软膏涂抹，严禁切开 成熟 切开引流弥漫性外耳道炎 急性 清洁外耳道 敏感抗生素药水耳浴 慢性 清洁外耳道，皮质类固醇软膏涂抹 必要时外耳道成形术 外耳疾病课件25治疗疖肿外耳疾病课件25外耳道湿疹外耳疾病课件26外耳道湿疹外耳疾病课件26定义及病因原发于外耳道的一种常见皮肤病病因：变态反应外耳疾病课件27定义及病因原发于外耳道的一种常见皮肤病外耳疾病课件27临床表现症状 瘙痒 流水 听力下降耳鸣 耳痛外耳疾病课件28临床表现症状外耳疾病课件28检查急性期： 外耳道皮肤苍白水肿 耳道内大量分泌物 可有红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗出结痂等慢性期 上皮脱屑结痂 外耳道皮肤增厚（反复发作） 外耳疾病课件29检查急性期：外耳疾病课件29治疗去除病因全身治疗：口服抗过敏药，酌用糖皮质制剂局部治疗 干燥时：局部涂抹15甲紫糊剂，氧化