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文档简介

1、急性胃炎的护理急性胃炎的护理急性胃炎的护理培训课件二:护理评估1、致病因素饮食因素 药物因素 急性应激 感染因素 十二指肠液返流3急性胃炎的护理二:护理评估3急性胃炎的护理二:护理评估2、身体评估 症状评估:轻者无明显症状上腹不适、饱胀、恶心、呕吐呕血、黑便 护理体检:上腹部轻微压痛 脱水病容,伴肠炎时肠鸣音增强4急性胃炎的护理二:护理评估2、身体评估4急性胃炎的护理二:护理评估3、心理评估紧张焦虑恐惧 5急性胃炎的护理二:护理评估5急性胃炎的护理二:护理评估4、实验室及其他检查实验室检查:周围白细胞总数增加,中性粒细胞增多。大便隐血试验可阳性。纤维胃镜检查:通常应在大量出血后24-48小时内

2、进行6急性胃炎的护理二:护理评估4、实验室及其他检查6急性胃炎的护理三:护理诊断问题疼痛:腹痛 与胃黏膜的急性炎症病变有关有体液不足的危险 与胃黏膜所致的出血、 呕吐有关潜在并发症 上消化道大量出血焦虑 与担心疾病有关知识缺乏 缺乏胃炎的相关知识7急性胃炎的护理三:护理诊断问题疼痛:腹痛 与胃黏膜的急性炎症病变有关7四:护理措施1、生活护理 休息:减少活动,注意休息,应激者应保 持环境安静,卧床休息。 饮食:一般进流质或少渣、温凉、半流饮 食,呕吐剧烈、大量出血者应暂禁 食,以减轻胃肠负担,促进胃黏膜 修复。8急性胃炎的护理四:护理措施1、生活护理8急性胃炎的护理四:护理措施2、病情观察观察并

3、记录24h出入量及生命体征腹痛及其程度和性质腹胀、腹部体征的变化皮肤弹性及温湿度呕吐物及粪便的性状9急性胃炎的护理四:护理措施2、病情观察9急性胃炎的护理四:护理措施3、心理护理关心体贴病人,做好心理疏导和安慰。向病人耐心解释本病的基本知识,使病人积极配合治疗。帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素,缓解紧张恐惧的情绪。10急性胃炎的护理四:护理措施3、心理护理10急性胃炎的护理四:护理措施4、用药护理遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、解痉和镇痛药,并注意药物的副作用;对呕吐剧烈伴腹泻者及胃内出血量大者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补液;慎用或禁用阿司匹林等损害胃黏膜的药物。11急性胃炎的护

4、理四:护理措施4、用药护理11急性胃炎的护理五:健康教育1、饮食指导:注意饮食卫生,饮食规律,忌 过饥过饱,避免进食过冷、过热、过刺激 食物;2、药物指导:避免使用非甾体类抗炎药等药 物,如确需要用药应在医生指导下使用;3、疾病知识指导:向病人介绍急性胃炎的病 因,指导病人如何预防复发和减轻不适;4、告知患者如有不适,应及时就诊。12急性胃炎的护理五:健康教育1、饮食指导:注意饮食卫生,饮食规律,忌12急性六:急性胃炎中医相关知识呕吐:是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃内上涌,自口而出为临床特征的一种病症,呕与吐常同时发生很难截然分开,故近世多并称为呕吐。呕吐是机体的一种

5、防御反射,有一定的保护作用,但剧烈频繁的呕吐可引起脱水及电解质絮乱。13急性胃炎的护理六:急性胃炎中医相关知识呕吐:是由于胃失和降、胃气上逆所致的一、常见症候要点1、外邪犯胃症:突然呕吐,脘腹满闷,如感受风寒,可兼有发热恶寒,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮紧:如感风热,可兼有恶风,头痛身疼,汗出,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数:如感受署湿,可兼有胸脘痞闷,身热心烦,口渴,舌质红,苔黄腻,脉濡数。2、饮食停滞症:呕吐腐酸,脘腹胀满,吐后得舒,嗳气厌食,大便或塘或结,舌苔厚腻,脉弦。3、肝气犯胃症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸肋胀满,可因情志不遂而呕吐吞酸更甚,苔薄白,脉弦。4、痰饮内阻症:呕吐清水痰涎,脘闷不

6、适,不思饮食,头晕心悸,苔白腻,脉滑。5、脾胃虚弱症:食欲不振,食入难化,饮食稍有不慎,即易呕吐,时作时止,脸色少华,倦怠乏力,四肢不温,大便溏泻,舌质淡,苔薄白,脉细弱。6、胃阴不足症:呕吐反复发作,或时作干呕,呕吐量不多,似饥而不欲食,口咽燥干,舌红少津,脉细 数。14急性胃炎的护理一、常见症候要点1、外邪犯胃症:突然呕吐,脘腹满闷,如感受风二、常见症状/症候施护(一)呕吐 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多,或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时,及时报告医师,并配合处理。2.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3.遵医嘱穴位按摩,取内

7、关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4.遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴。 5.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。6.遵医嘱 中药封包。 7.遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。15急性胃炎的护理二、常见症状/症候施护(一)呕吐 15急性胃炎的护理(二)胃脘疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,冷汗、面色苍白时应立即报告医师,采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有呕血或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。 3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。 4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、胃俞、

8、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 6.遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。 7.遵医嘱拔火罐,取足三里、脾俞、胃俞等穴。16急性胃炎的护理(二)胃脘疼痛16急性胃炎的护理(三)脘腹胀满1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后半小时适当运动,如慢走,以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。 3.遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。 4.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、合谷穴。 5.遵医嘱艾灸,取中脘、天枢等穴。17急性胃炎的护理(三)脘腹胀满17急性胃炎的护理三、健康教育(一)生活起居1.急性发作时宜卧床休息,保证睡眠。2.保持口腔清洁,呕吐后及时用温水漱口。 3.指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。(二)饮食指导1.呕吐严重者应禁食4-6小时,呕吐停止后应遵循流食-半流食-软食-普食的原则,少食多餐,细嚼慢咽。2.生萝卜或生姜捣汁加温开水冲服治疗面食及豆类所伤。姜藕捣汁加温开水冲服治疗胃热胃气不和、烦渴喜饮等症。二豆粥(白扁豆、绿豆)同煮成粥,治疗署湿困胃、吐泻烦渴症。3.呕吐频繁者暂禁食水会使胃肠得到休息,至少1-2周内忌生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。(三)情志护理1.采用移情相制疗法,转移

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