洪涝灾害重点传染病防治课件

1、洪涝灾害重点传染病的预防江苏省疾病预防控制中心汪华一、霍乱流行概况：1961-2001年全国报告霍乱病例数；1962-2002江苏省报告霍乱病例数江苏省历年霍乱病人及带菌者菌株血清和噬菌体分型年份菌株数小 川稻 叶O1391a1b1d其他非流行株1a1b1c1d其他非流行株1962743196335311211964311119653143241966116237104197420034152104197532465441162521976491464157128319773949673569471923611197814036398059560914671724019791551369881

2、3132671980492150635017279372910198167451512235126619441198297822828210388313722002年霍乱菌株药敏试验结果：对分离的O139霍乱菌株7株（死亡1株）作药敏试验，对氧氟沙星、诺氟沙星、丁胺卡那霉素敏感；而对四环素、复方新诺明、卡那霉素、氯霉素、庆大霉素、链霉素、红霉素和多粘菌素B耐药，在疫情处理和治疗过程中各地可参照用药药名敏感中敏耐药敏感率%丁胺卡那霉素700100.00诺氟沙星700100.00氧氟沙星700100.00庆大霉素30442.86头孢拉定11514.29强力霉素11514.29红霉素0250卡那霉素

3、0070多粘菌素B0070氨苄青霉素0070四环素0070氯霉素0070复方新诺明0070链霉素00702002年江苏省7株O139霍乱弧菌药敏感试验结果 二、流行早期对策：1开设肠道门诊2强化疫情监测，力争早期发现病人，并将疫情扑灭在萌芽状态；要求送检数应不少于腹泻病人总数的10%、年终总人口数的1。3综合措施：广泛开展健康教育和以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动、加强流动人口管理、强化饮水饮食卫生管理。伤寒：流行情况（江苏省1980-2002年伤寒发病情况）噬菌体分型情况2副伤寒甲、乙:在1995年之前我省未检出菌株，1995年分离出4株菌株，之后1996-1998年连续三年又没有副伤寒甲

4、和乙菌株检出，至1999年全省突然检出21株甲型副伤寒和1株乙型副伤寒（三起爆发疫情）。此后每年均有副伤寒甲和乙菌株的检出。自1995-2002年，全省共有72株副伤寒杆菌检出，其中甲型副伤寒菌株67株、乙型副伤寒菌株3株 噬菌体分型情况年份小计AB1B2B3C2C5C10D1D2D4D5D7D8D9D10E1E4E7E9E10G1HJ1K119872000000000200000008001000081988856451000001756110000260030012121119893833110001311748000506200105002101819902721900601120320

5、011021903130001571991285120020002226000002190033000711199219690080107320000002100110027181993190818611011980000001400161029419946820100010910000103000002731995117500000033290000005005000411996102000100033501000110131000281997109610014400016101115519981092127840105010191199949102030014102093200031022

6、030003000020200175102230004000066200239102080001001062合计30811422031331163189272522611217831711911121201062002年药敏试验结果：对2002年收集的74株中的58株伤寒、副伤寒菌株进行了药物敏感试验，结果对新型抗生素诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星等均敏感；对180株痢疾杆菌中的133株进行了药物敏感试验，对丁胺卡那、头孢他啶、多粘菌素B等100%敏感，而对链霉素、强力霉素、氨苄青霉素、复方新诺明等有不同程度的耐药。药物名称伤 寒副伤寒甲副伤寒乙敏感中度耐药敏感中度耐药敏感中度耐药丁胺卡那390

7、01800100庆大霉素39001800100链霉素29821530100强力霉素34507101010头孢他啶39001800100头孢曲松38101800001氯霉素38101800100多粘菌素B39001800100氨苄青霉素37027101001诺氟沙星39001800100氧氟沙星39001800100环丙沙星39001800100伤寒、副伤寒甲、乙菌株的药物敏感试验情况 药物名称敏感中度敏感耐药丁胺卡那133100.0000.0000.00庆大霉素12694.7410.7564.51链霉素64.5143.0112392.48强力霉素139.77107.5211082.71头孢他啶

8、133100.0000.0000.00头孢曲松9898.9900.0011.01氯霉素6951.885742.8675.26多粘菌素B133100.0000.0000.00氨苄青霉素1410.5375.2611284.21诺氟沙星12291.7386.0232.26环丙沙星9090.9166.0633.03复方新诺明2317.2900.0011082.71红霉素00.0011787.971612.03痢特灵13097.7421.5010.75133株痢疾志贺氏菌株药敏试验 炭疽： 1.流行特点：传染源：主要是患病的动物，特别是食草动物。人类主要通过接触患病的牲畜、污染的皮毛、土壤、水源；食用死

9、于本病的牲畜肉类；吸入含有该菌的气溶胶或尘埃感染本病。病人作为传染源比较少见。传播途径：包括呼吸道、皮肤、胃肠道三种，分别引起肺炭疽、皮肤炭疽和肠炭疽。一般情况下，炭疽以皮肤炭疽为主。分型：分肠炭疽、皮肤炭疽和肺炭疽三种。三种炭疽均可继发为炭疽脑膜炎，其病死率几乎100%。2皮肤炭疽的临床特点：潜伏期1-5天。首先出现瘙痒，接着丘疹样的损伤，进而出现水泡，2-6天内形成凹陷的黑色焦痂。通常有中至重度、面积广泛的水肿。少有疼痛。感染未经治疗，可扩散至局部淋巴结并入侵血流引起严重的败血症。未经治疗的皮肤炭疽病死率在5%至20%之间，治疗后病死率低于1%。流行特点：钩体病是一种人畜可以共患的自然疫源性疾病。其主要传播动物是野鼠和家猪。当这两种动物患带钩端螺旋体这类致病菌体后，通过排尿将菌体污染外界田水或雨水、泥土。而当人们接触这些污染水体后，水中的钩端螺旋体经人体粘膜或皮肤伤口进入人体内，长则三周，短则三天便可引发钩体病。临床特点：早期钩体病酷似感冒，但有寒热、酸痛、全身疲乏三个自觉症状，还有眼红、小腿肌肉压痛和淋巴结肿大三个体征。钩体病发展很快，所以在有接触田水和洪水的人，出现有感冒样表现时，要及早去就诊，以防钩体病发展，造成重危的肺大出血型，青霉素对本病有良好疗效，务须争取早诊、早治、早愈，严防误诊、拖延而发生意外。预防措施：为了防钩