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文档简介

1、年度：2016医疗质量管理与持续改进记录表填写要科室医疗质量管理小组成员及职责分科室医疗质量管理小组成员组长：杨小注：杨倩倩31日起产假，王双双规培，赵林31调入。汪学翠规培至4月底。李冰，张文娟8月入科室医疗质量管理小组职科室负责人是科室质量管理的第一责任人根据医院医疗质量控制标准，全面负责科室的医疗质量管理对科室的医疗质量负总责，兼病历质控：杨小负责对护理质量进行检查和考核：顾丽2016 年度科室质量控制计一、质量控制目（一）（二）治疗知情同意记录的规范性（72（三）每月医疗质量控制重一月份：病历书二月份：三级查房制度落六月份：会诊制度的落十二月份：医院感染暴发的应急处每月医疗质量和安全工

2、作计划和重30十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 1 2015 2015 12 月病历中较多病历缺少上级医师签字，有身份证复印件缺失，已经督促论3）十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 2 1已经在科会学习上多次要求床位医师在病程记录中对于特殊治疗，特殊用药必玲十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 3 时地2问十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 4 时地参加人 上月存 在问题 3本月存 解决措 效果评 科主任 十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 5 时地参加人上月存在问题本月存解决措123效果评科主任十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 6

3、 时地1 严格按照江苏省病历书写规范处理医疗文件，注重病历内涵，按时按十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 7 2016-7-5 月。住院证缺医生签字；停用抗生素未记23十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 8 科主十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 9 本月份检查问题较多，病历书写内涵，诊断，精神检查，治疗检查记录，及空项缺项等均有较多问题存在。效十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 10 运行病历中主要问题为入院第二天上级医师查房缺鉴别诊十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 11 本本月科室自查所见问题归纳如下：1 2123十病区医疗质控记录与持续改进记录2016 年 12 在（2016年度2014标准1：标准2保障治疗安全、及时、有效、经济。标准 3：落实三

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