短暂性棘皮松解皮肤病课件-2

1、短暂性棘皮松解皮肤病1编辑版ppt短暂性棘皮松解皮肤病1编辑版ppt英文名称transient acantholytic dermatosis2编辑版ppt英文名称transient acantholytic der别名Grover disease；Grover病；popular acantholysis；格罗弗；格罗弗病；丘疹性棘层松解；一时性棘层松解性皮肤病；暂时性棘层松解性皮肤病3编辑版ppt别名Grover disease；Grover病；popul类别皮肤科/水疱大疱性皮肤病4编辑版ppt类别皮肤科/水疱大疱性皮肤病4编辑版pptICD号L11.15编辑版pptICD号L11.15编

2、辑版ppt概述 短暂性棘皮松解皮肤病(transient acantholytic dermatosis)又称为Grover病(Grover disease)，丘疹性棘层松解(popular acantholysis)，1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。6编辑版ppt概述6编辑版ppt流行病学 本病并不罕见，男性发病率是女性的三倍，常见于40岁以上成人，60岁是发病高峰，常在冬季发病。部分病例日光照射后发病。7编辑版ppt流行病学7编辑版ppt病因 病因不明，目前尚没有本病与遗传相关的证据，也未见与感染因素有关的报道，这类患者常表现为有皮脂

3、缺乏症。目前没有其他相关内容描述。 8编辑版ppt病因8编辑版ppt发病机制 发病机制还不清楚。目前没有其他相关内容描述。9编辑版ppt发病机制9编辑版ppt临床表现 皮损在躯干部位弥漫分布，好发于胸部，肩胛区和上腹部，亦可发生于间擦部位和四肢，呈松弛易破水疱，快速形成结痂。有时形成角化不良性损害，通常1cm大小。亦可见散在渗出性丘疹，表面光滑或结痂，总之皮损形状多样，损害有时成群排列，自觉症状显著瘙痒。 部分患者可有嗜酸性粒细胞和血清IgE水平增高，细胞涂片可见到棘层松解细胞。 本病常在数周到数月内自行缓解，有时在高龄患者可持续较长时间，所谓持久性或丘疹性棘层松解性皮肤病(persisten

4、t or popular acantholytic dermatosis)日晒可以激发本病的发生，通常持续2个月左右，个别病例可持续数年之久。10编辑版ppt临床表现10编辑版ppt并发症 目前没有相关内容描述。11编辑版ppt并发症11编辑版ppt实验室检查 目前没有相关内容描述。12编辑版ppt实验室检查12编辑版ppt其他辅助检查 组织病理： 其特征为表皮内的棘层松解水疱，水疱位于角层下或基底细胞层上。有时伴有海绵形成，表皮细胞网状变性及角化不良。组织学表现为达里埃氏病(Darier病)，家族性良性慢性天疱疮(Hailey-Hailey disease)、寻常性天疱疮或落叶性天疱疮和海绵

5、形成性棘层松解性皮炎等四种疾病的特征。 免疫病理学检查： 直接免疫荧光和间接免疫荧光均为阴性。13编辑版ppt其他辅助检查13编辑版ppt诊断 主要依靠排除其他可能疾病，结合临床发病年龄较大，皮损为多形，剧烈瘙痒，组织病理学改变有棘层松解，免疫荧光检查阴性可助诊断。14编辑版ppt诊断14编辑版ppt鉴别诊断 鉴别诊断主要应与亚急性单纯性痒疹，恙虫病、疥、毛囊炎、毛囊性湿疹、红色粟丘疹等鉴别。当皮损局限于躯干，有明显的灼痒，并且为老年人，应考虑与疱疹样皮炎进行鉴别。15编辑版ppt鉴别诊断15编辑版ppt治疗 可内服皮质类固醇激素或氨苯砜治疗有一定疗效，对部分治疗抵抗的病例，可试用维A酸制剂如

6、芳维甲酸和十三顺维甲酸，PUVA治疗对个别病例有明显效果。也有人建议用境界线(软X线)治疗获得可靠疗效。抗组胺药亦可试用。局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。 16编辑版ppt治疗16编辑版ppt预后 本病常在数周到数月内自行缓解，有时在高龄患者可持续较长时间。通常持续2个月左右，个别病例可持续数年之久。17编辑版ppt预后17编辑版ppt预防 目前没有相关内容描述。 18编辑版ppt预防18编辑版ppt基本概述 短暂性棘皮松解皮肤病(transient acantholytic dermatosis)又称为Grover病(Grover disease)，丘疹性棘层松解(popular acantholysis)，1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。 19编辑版ppt基本概述19编辑版ppt检查化验 组织病理：其特征为表皮内的棘层松解水疱，水疱位于角层下或基底细胞层上。有时伴有海绵形成，表皮细胞网状变性及角化不良。组织学表现为达里埃氏病(Darier病)，家族性良性慢性天疱疮(Hailey-Hailey disease)、寻常性天疱疮或落叶性天疱疮和海绵形