河南省甲型H1N1流感医疗救治管理课件

1、河南省甲型H1N1流感医疗救治管理河南省卫生厅医政处 二OO九年十一月四日河南省甲型H1N1流感医疗救治管理1河南省甲型H1N1流感医疗救治管理河南省卫生厅医政处 河南防治工作策略：2009年9月10日： 强化预防措施 严防社区传播 加强重症救治 减少疫情传播河南省甲型H1N1流感医疗救治管理2防治工作策略：2009年9月10日： 河南省甲型H1N1流医疗救治工作原则： 政府领导 属地管理 分级负责 坚持四早 分类治疗河南省甲型H1N1流感医疗救治管理3医疗救治工作原则： 政府领导河南省甲型H1N1流感医疗救治内容:一、预检分诊与发热门诊二、临床诊疗要求要点三、重症病例管理四、诊疗技术培训五、

2、信息管理河南省甲型H1N1流感医疗救治管理4内容:一、预检分诊与发热门诊河南省甲型H1N1流感医疗救治管一、预检分诊与发热门诊依据：1、医疗机构传染病预检分诊管理办法（卫生部令第41号）2、关于切实加强甲型H1N1流感门诊筛查和诊疗管理工作的通知 在医院各入口处设立，标识明显 对呼吸道发热病人，发放口罩，引导或指导 到感染性疾病门诊（发热门诊）就诊河南省甲型H1N1流感医疗救治管理5一、预检分诊与发热门诊依据：河南省甲型H1N1流感医疗救治管一、预检分诊与发热门诊设置感染性疾病门诊（发热门诊）的医疗机构： 三专：专门的感染性疾病门诊（发热门诊） 抽调专职医务人员 指定专职感染管理监督员 三严：

3、严格门诊筛查和临床诊断 严格隔离 严格疫情报告河南省甲型H1N1流感医疗救治管理6一、预检分诊与发热门诊设置感染性疾病门诊（发热门诊）的医疗机一、预检分诊与发热门诊设置感染性疾病门诊（发热门诊）的医疗机构： 感染性疾病门诊（发热门诊）须独立设区， 远离其他门急诊，标识明显 诊室和留观室通风良好 具备流动水洗手设施 配备符合条件的防护用品 诊疗设备按照要求处置河南省甲型H1N1流感医疗救治管理7一、预检分诊与发热门诊设置感染性疾病门诊（发热门诊）的医疗机二、临床诊疗要求要点（一）诊断： 由经治医师按照有关法律、法规规定 和临床诊疗规范、常规，结合卫生部甲 型 H1N1 流感诊疗方案（ 2009

4、年第三 版）作出。河南省甲型H1N1流感医疗救治管理8二、临床诊疗要求要点（一）诊断：河南省甲型H1N1流感医疗救二、临床诊疗要求要点（二）临床分类处理原则： 1、疑似病例：通风条件良好的房间单独隔离 2、临床诊断病例：注意诊断条件！ 住院病例须做甲型H1N1流感病原学检测！ 3、确诊病例：通风条件良好的房间进行隔离， 住院病例可多人同室河南省甲型H1N1流感医疗救治管理9二、临床诊疗要求要点（二）临床分类处理原则：河南省甲型H1N二、临床诊疗要求要点（三）轻症患者处理原则： 1、正确诊断治疗 2、尊重患者意愿 3、明确医师职责 4、密切观察病情 5、确保措施有效河南省甲型H1N1流感医疗救治

5、管理10二、临床诊疗要求要点（三）轻症患者处理原则：河南省甲型H1N二、临床诊疗要求要点（四）住院原则： 1、优先收治重症、危重症病例入院。危重症病例要及 时转入具备防控条件的ICU治疗。 2、高危人群感染后较易成为重症病例，宜安排住院诊 治。如居家隔离，密切监测，一旦恶化及时住院。 及时进行甲型H1N1流感病原学检测！ 河南省甲型H1N1流感医疗救治管理11二、临床诊疗要求要点（四）住院原则：河南省甲型H1N1流感医二、临床诊疗要求要点（五）出院标准： 1、体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床 情况稳定。 2、因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗 的，在咽拭子甲型H1N1流感病毒

6、核酸检测转为 阴性后，可从隔离病房转至相应病房进一步治疗。河南省甲型H1N1流感医疗救治管理12二、临床诊疗要求要点（五）出院标准：河南省甲型H1N1流感医二、临床诊疗要求要点（六）死亡病例： 现阶段判定工作由省卫生厅组织省级 专家进行，权限根据工作形势适时调整。河南省甲型H1N1流感医疗救治管理13二、临床诊疗要求要点（六）死亡病例：河南省甲型H1N1流感医三、重症、危重症病例管理（一）诊断： 1、按照卫生部甲型H1N1流感诊疗方案（2009 年第三版）执行。 2、早期发现是关键之关键。 高危人群出现流感样症状要及早检测，尽快明 确诊断并采取相应治疗措施。 3、更加关注基层医务人员早期识别与

7、处置能力。 河南省甲型H1N1流感医疗救治管理14三、重症、危重症病例管理（一）诊断：河南省甲型H1N1流感医三、重症、危重症病例管理（二）治疗：实行“三集中”制度 1、集中收治在省辖市重症救治定点医院 2、集中调配抢救药械 3、集中调配重症治疗医护人员河南省甲型H1N1流感医疗救治管理15三、重症、危重症病例管理（二）治疗：实行“三集中”制度河南省三、重症、危重症病例管理（三）重症病例治疗梯队： 1、要求各省辖市、有关扩权县（市）成立，不 少于3支； 2、每个梯队包括呼吸、感染、重症医学、护理、 影像、临床检验、医院感染控制等专业。 河南省甲型H1N1流感医疗救治管理16三、重症、危重症病例

8、管理（三）重症病例治疗梯队：河南省甲型H三、重症、危重症病例管理（四）重症病例转诊： 1、三定：定专用负压转运救护车、定转运工作 流程、定转运工作职责和管理制度。 2、不具备重症救治条件的医疗机构，在确保安 全的前提下及时转到定点医院； 3、病情不适宜转诊，省辖市卫生局组织专家就 地积极抢救，必要时申请省级专家支援。河南省甲型H1N1流感医疗救治管理17三、重症、危重症病例管理（四）重症病例转诊：河南省甲型H1N三、重症、危重症病例管理（五）救治物资储备： 1、抢救设备： 成人、儿童呼吸机 监护仪、血气分析仪、X光机等 2、防护用品：一定要符合防护要求！河南省甲型H1N1流感医疗救治管理18三

9、、重症、危重症病例管理（五）救治物资储备：河南省甲型H1N1、省卫生厅进行师资培训2、市级专家充分发挥作用，在卫生局 统一安排下开展辖区内分级培训3、重点内容是重症、危重症病例早期 识别与救治四、诊疗技术培训河南省甲型H1N1流感医疗救治管理191、省卫生厅进行师资培训四、诊疗技术培训河南省甲型H1N1流豫卫医2009154号：1、医疗救治信息日报告制度 无确诊病例的省辖市实行“零报告”2、确诊病例基本信息报告制度 每位确诊病例确诊、痊愈时各报一次3、重症病例病情日报告制度五、信息管理河南省甲型H1N1流感医疗救治管理20豫卫医2009154号：五、信息管理河南省甲型H1N1流 我国疫情提前进入流行高发期和持续快速上升期，规模和强度明显高于往年，并将持续至2010年3月。尽管病毒发生严重变异的可能性不大，尽管病毒导致的病情依旧较温和，但感染人数、重症病例和